Svåra talstörningar. Vad är det, klassificering, typer, diagnoser, orsaker, funktioner, vad de leder till

Tung talstörningar - detta är ett antal avvikelser som påverkar barnets talförmåga och kan framkalla psykiska störningar vid normal hjärnaktivitet. Barn med TNR kräver ett särskilt tillvägagångssätt och komplex behandling, som inkluderar lektioner med logoped eller talpatolog, samt att ta mediciner.

Vad är allvarliga talstörningar?

Svåra talstörningar är förekomsten av betydande dysfunktioner hos talapparaten hos ett barn med normal mental utveckling. Talfel påverkar bildandet av barns psyke i utvecklingsprocessen. Unga patienter har svårt att konstruera meningar, har ett dåligt ordförråd eller pratar inte alls.

Trots hjärnans normala funktion, på grund av nedsatt kommunikation med kamrater, uppstår en sekundär psykisk störning. I vissa fall ger detta anledning att betrakta barn som intellektuellt bristfälliga.

Orsaker

Det finns två grupper av faktorer som bidrar till förekomsten av THR: endogen (intern) och exogen (extern).

Endogena faktorer inkluderar:

• konsekvenserna av intrauterin patologi, som uppstår mot bakgrund av toxikos, överförda virala och endokrina sjukdomar, eller som ett resultat av Rh-konflikt;
• intrakraniell blödning till följd av fosterasfyxi under förlossningen;
• överföring av infektions- och virussjukdomar under det första året av ett barns liv (encefalit, meningit, frekventa gastrointestinala störningar);

En ärftlig faktor tilldelas en viktig roll i utvecklingen av TNR. Samtidigt utvecklas talstörningar i kombination med störningar i nervsystemet och motorisk aktivitet, liksom allmän intellektuell underutveckling.

Exogena faktorer inkluderar:

• traumatisk hjärnskada;
• ogynnsamma levnadsförhållanden som leder till utvecklingen av psykemotionella störningar.

Klassificering, tecken och symtom

Svåra talstörningar är specifika avvikelser som har olika former, som är indelade i 2 grupper:

• störningar relaterade till felaktig ljudbildning av tal (dysartri, rhinolalia, dyslalia, bradilalia, takyllalia, stamning, afoni, dysfoni);
• störningar i talets strukturella utformning (alalia, afasi).

Dysartri

Dysartri är en störning som uttrycks av en artikulationsstörning och felaktigt uttal av fonem, vilket resulterar i att tal förlorar sin förmåga att segmenteras i sina komponenter. Svårigheter i artikulationen orsakas av den begränsade rörligheten hos talorganen på grund av deras innervering.

De viktigaste symptomen på dysartri:

• luddigt suddigt tal;
• förekomsten av ljudförvrängning;
• avmattning och inexpressiveness av tal;
• snabbhet och andfåddhet när du försöker tala;
• hoppa över och ersätta ljud.

Externa manifestationer av patologi uttrycks:

• närvaron av en halvöppen mun med salivflödet;
• begränsande läppartikulation;
• slöhet i tungan;

Dysartri kännetecknas av tillräcklig hållbarhet av defekter och svårigheter att övervinna dem.

Dislalia

Dislalia är en kränkning av uttalet av ljud med normal hörsel och frånvaron av innervering av artikulationsapparaten.

Det finns två former av patologi:

• funktionell - nedsatt ljuduttalande, inte orsakat av en kränkning av det centrala och perifera nervsystemet;
• mekanisk - talstörningar associerade med avvikelser i artikuleringsapparatens struktur.

Symtom på funktionell dyslali inkluderar:

• ersättning av ljud och deras förvrängda uttal;
• brist på förmåga att korrekt välja ljud och uttala dem korrekt;
• blandning av två ljud som liknar ljud.

Dysglossi

Dysglossi är en form av mekanisk dyslali som är associerad med den patologiska strukturen hos artikuleringsapparaten.

Felaktigt uttal av ord och ljud orsakas av:

• förändringar i läpparnas form (läppspalt, vargmund);
• kränkning av formen på över- och underkäken;
• gomspalt;
• frånvaron eller felaktig placering av snittarna;
• patologiska förändringar i språkets struktur.

Dysfemi

Dysfemi är en talstörning som orsakas av psykologiska faktorer.

De viktigaste symptomen på patologi är förknippade med svårigheten att uttala enskilda ord, nämligen:

• upprepat flera uttal av hela stavelser;
• upprepat uttal av ofullständiga stavelser;
• onaturlig längd av ljud;
• andningssvårigheter när du försöker börja prata.

Afasier

Afasi är en störning av redan bildat tal, som uttrycks i förlusten av förmågan att använda det eller uppfatta någon annans. Patologi gäller barn över 3 år. Hos patienter som lider av störningen manifesteras systemiska talstörningar som täcker uttal av ljud, grammatisk sammansättning, förmågan att uppfatta och förstå fraser.

Manifestationen av symptomen på afasi beror på dess former:

Motor	omorganisation av fonem och stavelser; grova misstag när man läser ord och skriver dem; inte uppfattningen av vardagligt tal.
Sensorisk	nedsatt taluppfattning med normal hörsel; kränkning av skrivandet samtidigt som man behåller läsförmågan; närvaron av tal, bestående av en uppsättning ljud och ord.
Akustiskt-mnestiskt	förlust av förmågan att komma ihåg talet som hörts; oförmåga att förstå tal under komplicerade förhållanden (berättelse i högt tempo, lång fras, närvaro av flera samtalspartner); kränkning av visuellt minne.
Semantisk	nedsatt memorering av objektens namn; nedsatt läsförståelse.
Dynamisk	brist på improviserat vardagligt tal; bevara förmågan att läsa, skriva och räkna upp till 10.

Dyslexi

Dyslexi är en störning i läsfärdigheter som orsakas av förstörelse av mentala funktioner som är involverade i bildandet av läsprocessen.

De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

• dåligt ordförråd;
• brist på berättande meningar i tal;
• inkonsekvens av ord i en mening;
• ersättning och blandning av liknande artikulatoriska ljud vid läsning;
• brist på förmåga att memorera bokstäver;

Specifik talstörning

Specifik talstörning är en form av störning där barnets talförmåga inte motsvarar åldersnormen. Samtidigt har barnet en korrekt utvecklad artikuleringsapparat, normal hörsel, adekvat mental utveckling och kommunikationskunskaper i åldern. Barn med denna störning börjar uttala de första orden vid 2 års ålder.

De viktigaste manifestationerna av patologi inkluderar:

• lexikal knapphet i ordförrådet;
• svårigheter att lära sig nya ord;
• oförmåga att uppfatta komplexa meningar;
• oförmåga att skapa enkla fraser;
• fullständig frånvaro av eget tal vid 3 års ålder.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) är ett syndrom med ökad fysisk och mental aktivitet där upphetsningsprocesser råder över hämningsprocesser. Ett hyperaktivt barn har svårt att koncentrera sig och uthållighet, samt bearbeta och behålla information som tas emot utifrån.

Andra tecken på ADHD inkluderar:

• i tidig barndom: sömnstörningar, ökad muskelton, frekventa orimliga kräkningar, ökad känslighet för yttre stimuli;
• vid 4-7 års ålder: ouppmärksamhet, glömska, rastlöst beteende, förekomsten av stereotyperade rörelser i händer och fötter, otålighet, bråttom med att slutföra uppgifter, impulsivitet.

Dykalkuli

Dykalkuli är en störning hos barn i skolåldern som resulterar i en minskad förmåga att lära sig matte. Patologi manifesteras av svårigheter att förstå digitala symboler, jämföra värden, utföra processerna för multiplikation, division och subtraktion.

I uppfattningen av sådana barn finns det inget samband mellan det dragna eller skrivna numret och dess verbala namn. Grundskoleelever har svårt att känna igen matematiska symboler. I en äldre ålder behärskar ungdomar dåligt algebra, geometri och alla vetenskaper där aritmetisk beräkning krävs.

Allvarliga talstörningar och mental retardation: skillnader, jämförelsetabell

Svår talnedsättning är en diagnos som är svår att skilja från allmän mental retardation, eftersom sambandet mellan tal och intelligens är oupplösligt. Psykisk underutveckling åtföljs i de flesta fall av problem med tal, och omvänt, med komplexa talstörningar hos ett barn, observeras en ojämn eller otillräcklig intelligensutveckling.

Nedan följer en tabell som gör att du kan skilja THR från allmän psykisk retardation:

TNR	Utvecklingsstörd
Mekanismen för talstörningar	Svårigheter med uppgifter som kräver direkt deltagande av tal, manifestation av intresse och uppfinningsrikedom när man utför uppgifter för logiskt tänkande.	Svårigheter i alla typer av intellektuella uppgifter, nedsatt verbalt och logiskt tänkande.
Utveckling före tal	Utvecklingen före tal motsvarar åldersnormer.	Det är en fördröjning i att nynna och babla i barndomen.
Lärandexamen	Hög	Låg
Upprätta orsakssamband	Barnets förståelse av talet riktat till honom, uppfattningen av komplexa meningar. Barn med TNR försöker uttrycka orsakssamband med hjälp av de metoder som finns tillgängliga för dem - intonation, kinetiskt tal, ljudgester.	Många komplexa talstrukturer är svåra att förstå.

Kännetecknande för THP

Svåra talstörningar är en grupp avvikelser som konventionellt delas in i nivåer, som var och en har en specifik uppsättning kränkningar:

• Nivå I. Barn har begränsade talmeddelanden för kommunikation. Ett barns aktiva ordförråd består av en obetydlig mängd otydligt uttalade ord och onomatopoeia. Som kommunikationsmedel väljer barn ansiktsuttryck och gester.

  

• Nivå II. Det kännetecknas av ökad talaktivitet. Barn kommunicerar med ett begränsat antal vanligt använda förvrängda ord. Svårigheter observeras med att bygga korrekta grammatiska konstruktioner. Den fonetiska sidan uttrycks av många ljudbyten och förskjutningar.
• III -nivå. Förekomsten av detaljerat frasaltal med grammatisk och fonemisk underutveckling är karakteristisk.

För förskolebarn

Hos förskolebarn med TNR finns det en allmän försämring av uppmärksamhet och minne. Barn glömmer ofta komplexa talstrukturer och byter ord.

De kännetecknas av en begränsad utveckling av kognitiv aktivitet och uppkomsten av svårigheter med beskrivningen av objekt och handlingar. Sådana barn har ett minskat kommunikationsbehov på grund av oformat dialogiskt och monologiskt tal. Dessutom, hos barn med TNR, är motorisk aktivitet svår och finmotorik i händerna försämras.

Skolbarn

Skolbarn med TNR uppfattar utbildningsinformation i slowmotion. De har nedsatt prestanda och har svårt att upprätta en koppling mellan visuella, hörsel- och talanalysatorer.

Studenter har svårt att navigera i rymden och saknar förmågan att organisera frivilliga aktiviteter. Problem med muntligt tal hindrar fullständig assimilering av materialet i det ryska språkprogrammet, vilket leder till svårigheter i processen att behärska skrivandet. Inlärningssvårigheter framkallar en försvagad motivation för att övervinna talbarriären.

Vad orsakar allvarliga talstörningar

En talstörning som inte har genomgått rätt tid kan leda till ett antal konsekvenser som inte bara påverkar artikuleringsapparatens arbete utan också barnets psyke.

THP hos barn resulterar i:

• till mental retardation;
• till allvarligt psykiskt trauma för ett barn i samband med ett brott mot kommunikation;
• till svårigheter att bemästra ny information i inlärningsprocessen i skolan;
• till utvecklingen av sekundära störningar: dysgrafi och dyslexi.

Diagnostik

En logoped är involverad i diagnosen allvarlig talstörning hos barn. Vid den första undersökningen får läkaren bekanta sig med den medicinska dokumentationen, som innehåller information om förekomsten av samtidiga patologier. TNR -undersökningen börjar med förtydligandet av barnets talegenskaper.

Logoped visar barnbilder av olika föremål som den lilla patienten måste komponera en historia på. Sedan bedömer logopeden riktigheten i ordbildning och böjning, förmågan att korrekt koordinera delar av tal och konstruera meningar.

Diagnostikens huvuduppgifter inkluderar:

• identifiering av avvikelser i muntligt och skriftligt tal;
• bestämning av typen av taldefekter;
• slutlig diagnos;
• utveckling av ett individuellt korrigeringsprogram.

Behandlingsmetoder

Allvarliga talstörningar är en lista över störningar som kräver ett integrerat behandlingssätt: att ta mediciner, sjukgymnastik, klasser med logoped och en talpatolog. Läkemedelsbehandling används i fall då störningar i hjärnans och centrala nervsystemets funktion blir orsaken till utvecklingen av THR.

För behandling av talstörningar används nootropics - ämnen som har en positiv effekt på integrativa hjärnfunktioner. Nootropics verkan syftar till att förbättra mental prestation, stimulera kognitiv funktion och förbättra minne.

Nootropa läkemedel är indelade i flera grupper:

• signalsubstanser GAM (Pantogam);
• produkter som innehåller penitinol (Encephabol);
• psykostimulerande nootropisk (Ceraxon);
• multivitaminer (Gliatinin);
• aminosyrabaserade preparat (glycin, Cogitum)

Bland annat föreskrivs de flesta föreskrivna nootropika

• Fenibut;
• Semax;
• Cerebrolysin;
• Cortexin;
• Cerepro.

Som en del av THR -komplexterapin föreskrivs fysioterapeutiska procedurer som tillåter:

• stimulera talutveckling;
• korrigera muskeltonen i talapparaten;
• normalisera talandning;
• förbättra blodcirkulationen.

Bland metoderna för sjukgymnastik finns:

• magnetoterapi;
• elektrofores;
• darsonval;
• förstärkning.

Träningsterapi och massage används som ytterligare metoder.

Disorderterapi

Terapier för THP beror på typen av abnormiteter. För behandling av stamning skapas en bekväm och lugn miljö för barnet, där de ger möjlighet att tala högt och långsamt, utan ständiga anmärkningar och brådska.

Om ett barn har alalia är talterapeutens arbete inriktat på att ackumulera ett ordförråd, förstå fraser och talstrukturer, samt den korrekta grammatiska strukturen i talet.

Dysartri -terapi består av att ta medicin, arbeta med logoped och fysioterapiprocedurer. Talterapiklasser involverar utveckling av finmotorik i händerna med hjälp av fingergymnastik. Utvecklingen av talapparaten utförs av artikulations- och andningsgymnastik.

Vid behandling av afasi tilldelas nyckelrollen att eliminera sjukdomen som orsakade utvecklingen av patologin. Komplex terapi består av att ta mediciner, massage, träningsterapi och sjukgymnastik samt arbeta med logoped. Talterapiklasser syftar till att återställa förmågan att korrekt uttala ord och förstå tal.

Med dyslexi syftar arbetet med en logoped till:

• utveckling av fullfjädrade fonemiska processer;
• berikning av ordförråd;
• assimilering av grammatiska normer.

Barn med uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning kräver en integrerad strategi med användning av psykologisk och pedagogisk korrigering, läkemedelsbehandling och psykoterapi. Det hyperaktiva barnet lär sig i klasser med ett minsta antal elever, god sömn och begränsat närvaro vid offentliga evenemang.

Hur kan jag hjälpa mitt barn hemma?

Svåra talstörningar är störningar för behandling av vilka inte bara kvalificerad hjälp behövs, utan föräldrarnas flit. Ytterligare hemaktiviteter kan hjälpa till att påskynda läkningsprocessen. Intensiteten i klasserna beror på graden av de befintliga kränkningarna.

Grundläggande metoder för att arbeta hemma:

• fingergymnastik;
• utveckling av en artikulatorisk apparat framför en spegel: utskjutande tungan, vikning till ett rör, försök att nå näspetsen med tungan;
• upprätthålla en konstant dialog med barnet, läsa böcker och sjunga;
• utföra övningar i flera tillvägagångssätt, med förändrad aktivitet;
• användning av visuellt material under lektionerna: kort, affischer, ljud- och videoinspelningar;
• användningen av små föremål för utveckling av handmotilitet: modellering från plasticine, vikning av mosaik, limning av små pappersdelar;
• kreativa aktiviteter med fingerfärger;
• upprepning av det godkända materialet.

För att barnet ska vara så intresserat av klassen som möjligt bör traditionella motivationsmetoder - beröm och uppmuntran - användas.

Hur hjälper du ditt barn i skolan?

Svåra talstörningar är en patologi där barnet behöver skapa speciella inlärningsvillkor. För detta ändamål öppnas specialskolor för barn som lider av TNR, utformade för att korrigera talstörningar. Dessa institutioner besöks av barn, för vilka patologi blir ett hinder för kommunikation och lärande i en omfattande skola.

Skolor för barn med TNR ställer sig följande uppgifter:

• övervinna kränkningar av muntligt och skriftligt tal;
• skapa de mest bekväma förutsättningarna för inlärning;
• eliminera särdragen i mental utveckling i samband med THR;
• tillhandahålla yrkesutbildning.

Specialiserade skolor består av 2 avdelningar. Den första avdelningen tillåter barn med svåra funktionshinder som hindrar inlärning i en vanlig skola. Den andra avdelningen utbildar barn med svåra former av stamning. Klasserna består av 12 personer. En viktig plats i inlärningsprocessen ges till arbete och korrigering av tal- och skrivstörningar.

Svåra talstörningar hos barn komplicerar avsevärt processen med att lära sig om världen och tillgodogöra sig ny information. Detta beror på det faktum att talstörningar inte bara påverkar artikulationsapparaten, utan också bildandet av barnets psyke.

En gynnsam prognos för patologi beror på graden av försummelse av talstörningar och intensiteten i träningen. Identifiering av störningar i åldern 2-4 år gör att du helt kan återställa fullvärdigt tal utan konsekvenser.

Video om TNR

Logoped arbetar med barn med TNR: