1 sjukdomsutveckling

framfall - en förlust av en del av magsäcken i brösthålan. I den nedre delen av matstrupen finns ett hål som endast öppnas när man flyttar mat och stänger sedan. Prolapse karakteriseras genom att kasta surt innehåll tillbaka i matstrupen. Med tiden leder detta till gastroesofageal refluxsjukdom. Avskilja följande typer av prolaps:

• glidning;
• para-esophageal;
• blandad.

I det första fallet i botten av magen, hans hjärt separerades och abdominal esofagus passera fritt genom den esofageala öppningen. De kan återgå till sin ursprungliga position. Denna typ av bråck diagnostiseras oftast. Med paraeosophageal prolapse är bara en del av magen förskjuten. Det ligger bredvid bröstkorgsdelen av matstrupen.

Ibland detekteras en medfödd form av en bråck. Detta beror på förkortningen av matstrupen. Mageförlusten i matstrupen är vanligare hos äldre. Med ålder ökar incidensen. Varannan patient uppvisar inte prolaps. Det finns en slump vid instrumental forskning. Vi rekommenderar att du besöker

2 varför det finns en förskjutning?

Gastroesofageal prolapse beror på flera orsaker. Följande etiologiska faktorer uppstår:

• minskning av ledbandets elasticitet som kroppens åldrar;
• -underlag för barnet;
• närvaro av ascites;
• fysiskt utbildad;
• fetma;
• bindvävssjukdomar( Marfan syndrom, divertikulos);
• kronisk förstoppning;
• mage trauma;
• är en stark flatulens.

Ibland förekommer prolaps mot bakgrund av en kraftig ökning av trycket i bukhålan. Främjar denna starka host mot lunginflammation, tuberkulos eller bronkit. Bråck utvecklar ofta i bakgrunden hypermotor form av dyskinesi i gallblåsan, magsår, gastroduodenit, pankreatit. Bråck bildning är möjlig på bakgrund av esofagit när det finns cicatricial förkortning av matstrupen.

Detta är ofta fallet med kemiska och termiska brännskador. Denna patologi uppträder ofta under en graviditet. Förekomsten av prolaps hos sådana kvinnor når 18%.Fördjupningen av magslemhinnan följer ofta bukhacken. Fördjupningen av magslemhinnan är mer karakteristisk för asthenisk kroppsbyggnad.

3 Klagomål från patienter med sjukdomen gastroesofageal

framfall inte alltid sker med allvarliga symptom. Det kan läcka i hemlighet. De vanligast observerade symptom av följande sjukdomar:

• cramping smärta i epigastriet regionen;
• bröstsmärta
• takykardi;
• extrasystole;
• belching;
• illamående;
• kräkningar;
• halsbränna;
• brott mot sväljningsprocessen. Den kliniska bilden orsakas

som kommer in i håligheten syra matstrupen eller luft. Patienterna klagar oftast på smärta när de ser en läkare. Den har följande funktioner:

• kände i Epigastrium och bakom bröstbenet;
• strålar in i zonen mellan axelbladen och tillbaka;
• är ibland bältros;
• visas efter att ha ätit, utövat och hostat;
• uppträder i stället för en person som ligger ner;
• sänker sig efter erctation, kräkningar och förändringar i hållningen;
• förstärker när kroppen lutas framåt.

Svår bröstsmärta kan förväxlas med kärlkramp. I vissa fall uppenbarar sig sjukdomen som ett brott mot hjärtrytmen. I denna situation är det nödvändigt att konsultera en kardiolog och genomföra elektrokardiografi. När återflödessjukdomen utvecklas mot bakgrund av prolaps finns det en syra eller bitter erctation, en känsla av syra eller bitterhet i munnen, upprepning av mat.

Utseendet av burping beror på intag av magsaft i matstrupen. Ibland är erctationen luftig. Den största faran för patienten är överträdelsen av hernial sac. Det uppträder som kräkningar med blandning av blod, allvarlig smärta, andfåddhet, blueness i huden och en blodtrycksfall. Andra manifestationer av gastrisk prolaps innefattar hiccough, dysfagi, anemi. Ofta slemhinnan i matstrupen blir inflammerad och esofagit utvecklas.

4 Metoder för undersökning och behandling av

Vid misstanke om gastrisk prolaps i matstrupen krävs följande studier:

• endoskopi( EGD);
• ultraljud i bukhålan;
• biopsi;
• Röntgenundersökning av matstrupen;
• bestämning av magsyra
• impedansmätning;
• EKG.

Terapeutisk taktik bestäms av svårighetsgraden av symtomen. Om sjukdomen upptäcks av en olycka och personen inte bryr sig, behövs inte medicinering. Rekommendationer ges om kostoptimering och livsstilsförändringar. Vid uttryck av symtom på prolaps utförs läkemedelsbehandling. För att minska irriterande effekten av maginnehållet på matstrupen används följande läkemedel:

• antacida( Maalox, Gaviscon, Fosfalugel, Rennie);
• antisekretoriska läkemedel( omeprazol, pariet, pantoprazol, nexium);
• -prokinetik( Motilac, Domperidon, Trimedate).

Terapeutiska åtgärder tyder på viktminskning( för fetma), vidhäftning till kost, begränsning av fysiskt arbete. Det är viktigt att inte tillåta ökat tryck i bukhålan. För detta måste du normalisera avföringen. Torka inte, äta på natten och lägg dig till sängs efter att ha ätit.

Om läkemedelsbehandling misslyckas eller om komplikationer existerar krävs radikal behandling.

Syning av hernialportarna, förstärkning av ligamentapparaten, matstrupen, fondoplikation. Ibland reser sig matstrupen. Således är prolapsen i magslemhinnan en mycket frekvent patologi hos äldre.