Trichomonas i ett utstryk hos kvinnor. Orsaker, vad är det, var, foto, behandling

Trichomoniasis är en av de vanligaste sexuellt överförbara sjukdomarna, vars orsakande medel är den enklaste mikroorganismen. Patologins symtomatologi varierar avsevärt: från uttalade manifestationer till asymptomatisk transport. Hos kvinnor ställs diagnosen efter att Trichomonas har upptäckts i ett utstryk. Problemets brådska beror på den höga sannolikheten för komplikationer.

Vyer

Trichomonas i ett utstryk hos kvinnor indikerar att en infektion har ägt rum. Trichomoniasis är en infektionssjukdom. Patogenen är Trichomonas vaginalis, som är en mikroskopisk encellad organism. Den rör sig aktivt och tränger in i det intercellulära utrymmet på grund av membranet, som dras ihop på ett vågliknande sätt, liksom speciella flageller.

Det är en anaerob mikroorganism (lever utan syre), vilket avsevärt begränsar dess spridning. Det är extremt instabilt under yttre förhållanden, så sannolikheten för överföring av sjukdomen genom personliga hygienartiklar är mycket liten. Den huvudsakliga infektionsvägen anses vara sexuell kontakt.

Hos kvinnor finns vanligtvis patogenen:

• i slidan;
• i urinblåsan och urinröret;
• i Bartholin körtlar;
• i livmoderhalsen.

Inkubationstiden är 1 till 10 dagar. De första symptomen uppträder mellan 4 och 28 dagar efter infektion. Ibland kan alla manifestationer vara frånvarande.

Kryddad

I den akuta perioden är symtomen mest uttalade.

Sjukdomen manifesterar sig:

• riklig skumaktig urladdning (gulaktig eller grönaktig);
• skarp obehaglig lukt;
• svullnad och rodnad i slemhinnorna i könsorganen.

Allt detta åtföljs ofta av outhärdlig klåda, smärta vid urinering och obehag vid samlag.

Kronisk

Utan ordentlig behandling i rätt tid blir sjukdomen kronisk. Symtomen i detta fall blir mindre uttalade. Kronisk trichomoniasis är vanligtvis en blandad process.

Förutom Trichomonas innehåller analyserna därför:

• klamydia;
• svamp;
• gonokocker;
• mykoplasma;
• gardnerella;
• ureaplasma.

Kronisk sjukdom övervägs om mer än 2 månader har gått sedan infektionen inträffade.

Asymptomatisk vagn

I hälften av fallen kan symtomen på trichomoniasis hos kvinnor inte vara närvarande eller de är milda. Diagnosen ställs ofta redan när det finns komplikationer.

Kvinnor har Trichomonas i ett utstryk, men kliniska manifestationer saknas i fall av Trichomonas -transport. Sådana fall utgör en allvarlig epidemiologisk fara, eftersom de inte är identifierade infektionskällor.

Orsaker

Den främsta orsaken till sjukdomen är Trichomonas vaginalis -infektion. Det överförs sexuellt från en sjuk person. Infektion genom personliga hygienartiklar är osannolikt.

Risken för infektion ökar med promiskuitet i valet av sexpartners, försummelse av preventivmetoder. Man bör komma ihåg att endast användning av kondom ger 100% garanti.

Symtom

Symtom på trichomoniasis kan variera betydligt: ​​från uttalade manifestationer till deras nästan fullständiga frånvaro.

I det första fallet presenterar kvinnor följande klagomål:

• utseendet av gulaktig eller grönaktig flytning, ofta med en skummande karaktär;
• fet doft av utsläpp, som påminner om ruttna fiskar;
• outhärdlig klåda, irritation i underlivet;
• rodnad och svullnad i slemhinnorna;
• ömhet vid samlag och urinering.

Ibland kan symtomen vara mycket subtila eller helt frånvarande.

När infektionen sprider sig till äggledarna, livmodern, äggstockarna, finns det smärtor i nedre delen av buken av en dragande natur, en ökning av kroppstemperaturen. Trichomonas kan påverka urinröret, få det att svälla och rodna, liksom urinnjuren, urinblåsan, vilket manifesteras av den kliniska bilden av blåsor och pyelonefrit.

Diagnostik och analyser

Hos kvinnor ställs diagnosen på grundval av de närvarande symtomen och upptäckten av Trichomonas i ett utstryk. Symtomen på sjukdomen är inte specifika, så det är omöjligt att ställa en exakt diagnos baserat på dem ensam. Material för analys hos kvinnor tas från slidan, livmoderhalsen, urinröret, ändtarmen.

De använder följande metoder:

• kulturell;
• molekylärt genetiskt;
• mikroskopisk;
• serologisk.

Den mikroskopiska metoden kräver applicering av det resulterande materialet på en glasskiva. Därefter studeras det under ett mikroskop. Inom en timme efter att du tagit materialet kan du undersöka det inhemska utstryket, annars kallat vått (inte utsatt för färgning).

I den finns mobila former av Trichomonas. De upptäcks väl i den akuta formen av sjukdomen. Om utstrykningen tas senare eller sjukdomen är latent, är sannolikheten att upptäcka rörliga mikroorganismer ganska låg.

Utstryk som genomgår färgning är mer informativa, eftersom de låter dig identifiera celler inte bara genom deras rörlighet, utan också genom en viss form och storlek.

Odlingsmetoden innebär att det erhållna materialet placeras på ett speciellt näringsmedium. Det låter dig identifiera förekomsten av Trichomonas, när symtomen på sjukdomen är milda eller atypiska.

Metoden är mycket känslig, men kräver lång tid. Det används både som diagnos av sjukdomen och för att övervaka resultaten av behandlingen.

Den molekylära genetiska metoden är baserad på detektering av regioner av RNA och DNA hos patogenen (reaktioner som PCR, NASBA och andra). Till exempel är PCR mindre känslig än odlingsmetoden. Av denna anledning rekommenderas att utföra dessa två metoder tillsammans, vilket avsevärt ökar studiens noggrannhet.

Serologisk forskning är bara ett tillägg till resten av metoderna. Det är ett blodprov för förekomst av antikroppar mot Trichomonas.

Det erhållna resultatet bör endast bedömas i kombination med andra tekniker - detta beror på att antikroppar i blodet kan kvarstå under en lång tid efter en infektion (någonstans tidigare årets). Den största nackdelen med denna studie är den höga sannolikheten för falskt positiva och falskt negativa resultat.

I utstryk kan inte bara Trichomonas hittas, utan också andra indirekta tecken som indikerar inflammation:

• en stor ansamling av leukocyter;
• ökad mängd slem;
• närvaron av gardnerella, jästceller;
• koksfloran.

Mikroskopi av ett ofärgat utstryk utförs snabbast. I det här fallet kan du få resultatet inom 10 minuter. Den kulturella metoden tar mest tid. Det tar mer än en vecka att slutföra.

Teknikerna som används för att identifiera Trichomonas presenteras tydligt enligt följande:

Mikroskopisk	Kulturell	Molekylärt genetiskt	Serologisk
Material	Skrapning	Skrapning	Skrapning	Blod från en ven
Kärnan	Studie av det resulterande materialet applicerat på en glasskiva under ett mikroskop	Sådd av materialet tas på näringsmedier, följt av att spåra tillväxten av patogener på det	Bestämning av DNA- och RNA -regioner i patogenen	Detektion av antikroppar mot Trichomonas
Varaktighet	Ofärgade utstryk ca 10 min.	Mer än en vecka	1-2 arbetsdagar	1-2 arbetsdagar
Känslighet	I det akuta stadiet av sjukdomen når 70%, i kronisk och latent - 30-70%	95%	55 till 95%	Stor sannolikhet för falskt positiva och falskt negativa resultat

Med ett integrerat tillvägagångssätt, genomförandet av alla rekommendationer för att förbereda sig för forskning, samt med korrekt provtagning av material, ställs diagnosen mest exakt.

Sjukdomsförlopp och orsaker

Sjukdomen kan vara akut, subakut, kronisk eller asymptomatisk.

Steget omedelbart efter infektion anses vara akut. Den inflammatoriska processen är ganska intensiv med uttalade manifestationer. I utstryk finns det många Trichomonas, leukocyter, men få epitelceller, det finns inga mjölksyrastickor.

Med en subakut kurs avtar symptomatologin, blir obetydlig, mängden urladdning minskar.

Sjukdomen blir kronisk i avsaknad av adekvat terapi efter 2 månader. efter infektion. För den kroniska formen är en vågliknande kurs ofta karakteristisk: symtomen avtar antingen för att sedan intensifieras igen. Kvinnor märker utseendet av leukorré och obehag före eller omedelbart efter menstruationsblödning.

Vid kronisk trichomoniasis i utstryk kan antalet Trichomonas antingen öka eller minska, epitelceller finns i stort antal, och leukocyter, tvärtom, mjölksyrapinnar är det inte upptäcks.

Trichomonas i ett utstryk hos kvinnor finns i små mängder, och epitelceller och mjölksyrapinnar detekteras inte alls, i fall av symtomfritt sjukdomsförlopp.

Hos gravida kvinnor, möjliga komplikationer

Trichomoniasis leder inte till utveckling av fostermissbildningar, men denna sjukdom är mycket oönskad under graviditeten. Den aggressiva miljön som bildas i slidan kan negativt påverka fostervattens nedre väggar. Detta leder ofta till att fostervatten brister och orsakar för tidig födsel eller missfall.

Hos kvinnor med trichomoniasis föds spädbarn med låg födelsevikt. Det finns också en stor sannolikhet för överföring av infektionen till barnet under dess passage genom födelsekanalen.

När du får ett positivt testresultat måste du se till att det är tillförlitligt. Metronidazol, som används för att behandla trichomoniasis, rekommenderas inte under första trimestern. Det kan vara farligt för ett barn och bör ordineras uteslutande av en obstetrikergynekolog, med beaktande av alla funktioner under graviditeten.

Behandling

Metronidazol används vid behandling av trichomoniasis. Det är erkänt som en av de mest effektiva mot denna sjukdom. Läkemedlet verkar inte bara på de enklaste mikroorganismerna, utan också på den anaeroba mikrofloran. Det främjar också produktionen av interferon. För att uppnå den nödvändiga koncentrationen av metronidazol i blodet är det mer acceptabelt att ta det oralt (oralt).

Förutom metronidazol används andra 5-nitroimidazolderivat också vid behandling av sjukdomen:

• ornidazol;
• tenonitrozol;
• tinidazol;
• nimorazol.

Derivat av nitroimidazol är ganska effektiva vid behandling av trichomoniasis i det akuta stadiet. De bidrar dock inte till normaliseringen av slidens inre miljö.

För detta ändamål används vaccination med SolcoTrichovak. Det hjälper till att stabilisera slidan pH, kolonisera laktobaciller och öka immuniteten. Sådana tillstånd blir obekväma för reproduktion av trikomanader, vilket minskar sannolikheten för ett återfall av sjukdomen.

Det bör noteras att kliniska observationer tillförlitligt har fastställt att det mest ett effektivt läkemedel är mertronidazol, effektiviteten av behandling med ornidazol lägst.

Under ett halvt sekel med användning av denna grupp läkemedel har det skett en ökning av antalet stammar av patogenen med läkemedelsresistens. I detta avseende är frekvensen av återfall av sjukdomen cirka 44-47%.

Behandlingsregimer bestäms endast av den behandlande läkaren, oberoende användning av läkemedel för behandling är oacceptabelt. Dessutom indikerar även tillverkaren i instruktionerna att dosen och regimen för läkemedelsanvändning ordineras av en läkare beroende på klinik, patientens tillstånd och ålder, laboratorieresultat forskning.

Följande accepteras allmänt:

Det ordineras mg / en gång om dagen / antal dagar
En drog	Typisk	Alternativ	Komplicerade och återkommande formulär
Metronidazol	500/2/7	2000/1/1	500/3/7 eller 2000/1/5
Ornidazol	500/2/5	1500/1/1	500/2/10
Tinidazol	500/2/5	2000/1/1	2000/1/3
Behandling av gravida kvinnor inte tidigare än andra trimestern
Metronidazol	2000/1/1
Behandling av barn
Metronidazol	10 mg per kg kroppsvikt / 3/5
Ornidazol	25 mg per kg kroppsvikt / 1/5

En ökning av behandlingens framgång i kombination med oral administrering av lokala läkemedelsformer i samma grupp, liksom en ökning av dosen, är en vanföreställning. Det alternativa behandlingsalternativet har kommit i förgrunden under de senaste decennierna, eftersom klinisk erfarenhet från specialiserade kliniker visar effektiviteten av systemet och dess ganska sparsamma behandlingsregim.

Enligt experter ska återfall av sjukdomen dessutom behandlas med en typisk dos. Men före den andra kursen bör patienten behandlas med erytromycin eller amoxicillin för att minska antalet streptokocker, vilket minskar behandlingens effektivitet på grund av fångst av nitrogruppen.

Innan behandlingen påbörjas bör en undersökning av immunbrist utföras och, om någon, immunmodulatorer ska ordineras utöver huvudbehandlingsregimen.

Sjukdomen anses botad om:

• Trichomonas upptäcks inte i utstryk från urinröret, slidan, livmoderhalsen, ändtarmen.
• Gynnsamma resultat erhölls under de kommande 2-3 menstruationscyklerna.
• Det finns inga kliniska manifestationer av sjukdomen.

För framgångsrik behandling är det viktigt att alla sexpartners genomgår det samtidigt.

Folkmedicin

Folkmedicin i denna situation är maktlösa och kan bara användas som tillägg till huvudbehandlingen. Många örter har antiinflammatoriska och immunmodulerande effekter och främjar därför snabb återhämtning.

Följande örter kan användas för att förbereda avkok:

Johannesört

En av de mest kända medicinalväxterna. Men på grund av det stora antalet läkare och läkare har de senaste åren gått de rätta recepten för folkmedicin baserade på det. Oftast är typ av medel och dosering förvirrade. Förutom läkemedelsbehandling för trichomoniasis bör ett avkok av johannesört användas. Förberedelsen är mycket enkel.

I en liter termos läggs 15 g torkade råvaror (högst 3 msk. l. eller 10 filterpåsar). Därefter hälls kokande vatten i den och termosen förseglas med en kork i 15 minuter. Därefter ska den resulterande buljongen kylas och filtreras genom en fin sil eller ostduk. Bör användas för douching och applikationer.

Dessutom är det möjligt att ta det inuti för en tredjedel av ett glas 3 gånger om dagen. Innan användning för något ändamål är det lämpligt att värma buljongen något. Förbered en ny del av produkten dagligen. Buljongen ska inte användas mer än 2 veckor. Ansökningsavbrottet bör vara minst 2 månader.

kamomill

De antiinflammatoriska och kramplösande egenskaperna hos kamomill används ofta. Därför är tillämpningen i detta fall prioriterad. Ett avkok från denna växt bereds och används på samma sätt som johannesört. Du bör dock inte ta ett avkok av kamomill inuti, eftersom det inte kan påverka könsorganet.

Dessa två växter kan användas utan ytterligare samråd med en läkare, eftersom de inte har några verkliga kontraindikationer. Många källor rekommenderar ett dussin fler folkrecept.

Detta görs dock utan att ta hänsyn till kontraindikationer och biverkningar. Till exempel rekommenderar ett antal publikationer att man använder celandine, vilket i detta fall inte har någon effekt. Men samtidigt är växten extremt giftig även när den appliceras externt. Därför bör alla folkmedicin för användning inom gynekologi och dermatovenerologisk praxis endast ordineras av den behandlande läkaren.

Trichomoniasis är en utbredd sexuellt överförbar sjukdom. Dess symptomatologi kan vara antingen uttalad eller inte alls manifest. Diagnosen hos kvinnor ställs på grundval av den kliniska bilden och upptäckten av Trichomonas i ett utstryk. Självmedicinering av sjukdomen är strängt förbjudet, eftersom det i 90% av fallen leder till övergången av patologi till en kronisk eller komplicerad form.

Artikeldesign: Vladimir den store

Trichomoniasis video

Malysheva om trichomoniasis: