Phimosis hos män. Anledningar till att huvudet inte öppnas i ett upphetsat tillstånd

Phimosis eller förminskning av förhuden hos män uppstår av flera skäl. Patologi åtföljs av akut smärta. I avsaknad av rätt och adekvat behandling finns det en hög risk att utveckla komplikationer som påverkar mäns hälsa negativt. Utseendet på obehag när du avslöjar penishuvudet är orsaken till att du kontaktar en medicinsk anläggning.

Definition och mekanism för utveckling av phimosis hos män i vuxen ålder

Phimosis hos män (orsakerna och metoderna för deras eliminering anges senare i artikeln) kan utvecklas mot bakgrund av en skada. Vanligtvis förvärvas patologin i naturen - en medfödd anomali, som en fysiologisk egenskap, går vanligtvis av sig själv.

I vuxen ålder bildas phimosis hos män mot bakgrund av vävnadsatrofi. För det första, av ett antal skäl, blir huden tunnare, det minskar mängden mjukvävnad. Förhudsringen blir smalare. Detta beror på härdning och förlust av elasticitet hos epitelet.

Orsaker till sjukdomen

Sjukdomen förekommer inte bara hos barn, utan också hos vuxna män. I fara finns människor som lever en hektisk livsstil. Patologin utvecklas också hos män mot bakgrund av frånvaron av samlag under lång tid.

Fimos hos män, vars orsaker fastställs av en specialist, kan vara ett resultat av provocerande faktorer:

• hudsjukdomar (lav, psoriasis, lavskleroatrofisk typ, eksem);
• avvikelser i bildandet av ett organ under mognad (oproportionerlig ökning av glanspenis);
• hypotermi, som orsakade degeneration av förhuden ringen;
• överhettning, vilket orsakade svår svullnad;
• akuta allergiska reaktioner mot tvättmedel och kosmetika;
• sklerodermi av köttet;
• ärftlig faktor;
• diabetisk angiopati, diabetes mellitus;
• stafylokocker, streptokocker, provocerar den inflammatoriska processen;
• STD (ureaplasmos, klamydia, papillomavirus, HIV, karcinom, xerotisk balanit);
• patologi av inflammatorisk etiologi (balanopostit, uretrit);
• mekanisk skada på orgel och förhud orsakad av att ha på sig tighta underkläder, nypa penis med dragkedja, onani i vuxen ålder.

Ofta klagar patienter som lider av allvarliga former av erektil dysfunktion över phimosis.

Varför öppnas inte huvudet i ett upphetsat tillstånd under phimosis?

Med avancerad phimosis öppnar glanspenis delvis eller öppnas inte alls. Det orsakas av förträngning av förhuden. Det kan finnas flera anledningar till härdning (sklerodermi). Under en erektion ökar penis i storlek, huvudet fylls med blod, men öppnas inte. Mannen upplever svår smärta när han försöker dra förhuden. Phimosis kan åtföljas av en förkortning av frenum. I detta fall är det hög risk för krökning av glanspenis.

Faran för phimosis hos vuxna

Med en förträngning av förhudringen är det hög risk att utveckla sjukdomar i en infektiös etiologi. Sperma och smegma ackumuleras under huvudet, vilket skapar en gynnsam miljö för bakterier att föröka sig. Det är svårt för män som lider av phimosis att följa alla hygienregler, därför kan cancerframkallande ämnen samlas under förhuden. I detta fall är risken att utveckla cancer hög.

I avsaknad av adekvat behandling förvandlas phimosis till parafimos. Patologi kännetecknas av bildandet av en tät hudring runt glanspenis. Det är omöjligt att bota sjukdomen med medicinering, överträdelsen elimineras genom kirurgiskt ingrepp.

Klassificering

Patologi klassificeras beroende på utvecklingsmekanismer.

Följande typer av sjukdomen utmärks:

• Cicatricial. Förhuden är ganska tät och lång. I form liknar den en snabel. Ärr bildas på huden. Komplikationen kan orsakas av mekanisk skada eller inflammation.
• Atrofiskt. Det sker mot bakgrunden av en spräckt förhud. Vanligtvis uppstår deformation när man försöker avslöja penisens glans. Huden tappar sin elasticitet, köttet blir tunt.
• Hypertrofierad. Det kännetecknas av en förtjockning av förhuden. Penishuvudet är praktiskt taget inte utsatt, men mannen upplever inte smärta under samlag. Vanligtvis korrigeras komplikationen genom manuell stretchning av huden.

Fysiologisk phimosis hos vuxna män är sällsynt. Patologi diagnostiseras hos barn under 5 år.

Stadier av utveckling av phimosis och symptom

Phimosis hos män (orsakerna till utveckling kan vara olika) bildas gradvis. Beroende på kursens stadium kan symptomkomplexet också variera.

Första graden

I det första stadiet av phimosis har en man svårt att avslöja huvudet under en erektion. I ett avslappnat tillstånd öppnar förhuden helt den övre delen av orgeln. Obehag i form av smärta uppträder bara under upphetsning. Om den inte behandlas kommer sjukdomen att utvecklas. Många män går inte till läkaren, föredrar att uthärda smärtan.

För den första graden av phimosis är följande symptom karakteristiska:

• i ett upphetsat tillstånd är huvudet inte utsatt;
• för tidig utlösning visas, vilket sker mot bakgrund av en ökning av känsligheten hos nervändar;
• ärr bildas på huden på grund av bildandet av mikrosprickor.

Om phimosis inte behandlas i tid kan det förvandlas till parafimos. I detta fall är risken för att utveckla nekros hög: vävnader dör av på grund av cirkulationsstörningar.

Andra graden

Det andra stadiet av patologin har ett mer uttalat symptomkomplex. Det är extremt svårt att avslöja penisens glans i ett avslappnat och upphetsat tillstånd. Det bredaste området passerar inte genom ringen. Om du trycker tillbaka förhuden med kraft bryts huden.

Utvecklingen av det andra stadiet indikeras av svår smärta som uppstår när huvudet utsätts under urinering eller samlag. Män klagar också över för tidig utlösning. Det är omöjligt att följa alla regler för personlig hygien. Det är ganska svårt att rensa huvudet från urin, smegma och sperma.

Tredje graden

St.

adia phimosis kännetecknas av en nästan fullständig brist på rörlighet i förhudringen. När du försöker flytta bort huden är det bara spetsen av huvudet som exponeras. En mans libido minskar, under samlag når han inte orgasm.

De karakteristiska tecknen på phimosis av 3: e graden inkluderar smärta vid urinering. Kanalen är delvis täckt med hud. Sprickor förekommer ofta, särskilt i detta tillstånd: förhuden sträcks, huden slits.

Fjärde graden

Det fjärde stadiet av phimosis anses vara det allvarligaste. Patienten upplever smärta även under sömnen. Förutom att smalna ut förhuden, är det hög risk att ansluta sig till en sexuellt överförbar infektion. Urinröret blir inflammerat, förhuden täcker helt organets huvud.

En man berövas möjligheten att ha samlag med en partner. Han är oförmögen att upprätthålla hygien. Urin, svett, smegma och sperma ackumuleras under huvudet. Mot bakgrund av infektionens tillägg stiger kroppstemperaturen. I organet störs processen med utflöde och blodflöde. För phimosis grad 4 är urinproblem också karakteristiska.

Komplikationer av phimosis

Phimosis hos män (orsakerna är ibland ärftliga) kan provocera utvecklingen av komplikationer:

Komplikationstyp	Beskrivning
Balanopostit	Patologi utvecklas mot bakgrund av bristande efterlevnad av grundläggande hygienregler. Smegma och spermier stagnerar under huvudet och förhuden och framkallar aktiv reproduktion av patogener. Penishuvudet blir inflammerat och infektion kommer in i cellerna. Komplikationen kan elimineras endast genom kirurgi.
Köttfusion	Komplikationen diagnostiseras hos män som lider av phimosis i steg 4 eller 3. Förhuden slutar nästan helt röra sig, på vissa områden växer den tillsammans med glanspenis. Under en erektion, när blod rusar till organet, upplever patienten akut smärta. Blödning kan utvecklas. Komplikationen elimineras också genom kirurgi.
Parafimos	Patologi kännetecknas av en förträngning av förhuden. Mot bakgrund av klämning av penis observeras allvarligt ödem. Vid parafimos blir huden blåaktig. I detta fall visas patienten omskärelse eller längsgående snitt.

De vanligaste komplikationerna som härrör från phimosis inkluderar infektion.

Diagnostik

Om du misstänker phimosis måste du konsultera en urolog. Läkaren ska känna på orgeln och göra en undersökning. Du kan behöva konsultera en onkolog och en dermatovenerolog. Laboratorietester föreskrivs för patienten om det finns misstanke om inflammatoriska och svampskador på köttet.

Läkaren ska inte utvärdera graden av förträngning av ringen genom att exponera huvudet - det är hög risk för blödning, särskilt om patienten lider av phimosis på 3, 4 grader. Dessutom kan ultraljud i urinvägarna och uretroskopi förskrivas.

Phimosis behandling

Phimosis hos män behandlas på flera sätt. Metoden väljs av en specialist efter att ha identifierat den exakta orsaken till utvecklingen.

Det kan finnas flera behandlingsalternativ, de väljs beroende på graden av patologi:

• kirurgiskt ingrepp;
• drogbehandling;
• fysioterapi;
• laserbehandling.

Traditionell medicin har också fungerat bra. De är mest effektiva i det inledande skedet av phimosis.

Manuell stretchning av förhuden

Att sträcka förhuden med händerna måste vara extremt försiktig. Med två fingrar (tumme och pekfinger) måste du långsamt dra upp huden och försöka täcka glanspenis. Om det minsta obehaget uppträder bör träningen avbrytas. Om det var möjligt att dra huden över huvudet, är positionen fixerad i 25-35 sekunder, sedan tas fingrarna bort. Det är nödvändigt att upprepa ovanstående steg 10-12 gånger.

För att sträcka förhuden måste du greppa vänster sida av köttet med fingrarna på vänster hand och höger sida med höger och försöka expandera ringen något. Om det visade sig sträcka förhuden, fastställs positionen i 45-60 sekunder. Övningen ska göras 3-5 gånger om dagen.

Innan du rör vid könsorganen måste du tvätta händerna noggrant med eventuell allergivänlig tvål. Om smärtsamma förnimmelser uppträder under sträckning av förhuden ringen, bör övningen avbrytas omedelbart. För att göra processen mindre smärtsam kan du sträcka ut köttet medan du står i en varm dusch. Använd duschgel eller flytande tvål som smörjmedel.

Medicin

Med phimosis ordineras patienter hormonella preparat i form av salvor.

Sammansättningen av komplex terapi kan innefatta läkemedel:

• Betametason. Den aktiva ingrediensen i läkemedlets sammansättning är ämnet med samma namn. Läkemedlet har en lokal antiinflammatorisk, antiproliferativ, vasokonstriktor, antiallergisk och antipruritisk effekt. Salvan ordineras för patienter med phimosis på 1-2 grader. Läkemedlet måste appliceras på förhuden 1-2 gånger om dagen, i ett tunt lager, jämnt fördelat. Användningen är kategoriskt kontraindicerad hos patienter som lider av överkänslighet, virala, svampiga hudskador.
• Hydrokortison. Salvan innehåller hydrokortisonacetat. Syntetisk glukokortikosteroid har antipruritiska, antiödematösa och antiinflammatoriska effekter. Användningen av salvan rekommenderas för phimosis på 1 och 2 grader. Det rekommenderas inte att använda produkten för personer som lider av dermatit, svamp- och virusinfektioner i huden. Applicera inte salva på öppna sår. Tuberkulos och diabetes betraktas som relativa kontraindikationer. Med phimosis appliceras salva på förhuden 2-3 gånger om dagen, i ett tunt lager. Du behöver inte gnugga in den.

När en infektion ansluter sig kan läkaren ordinera antibiotika (oftast vid injektioner).

Fysioterapi

I det första stadiet av sjukdomsutvecklingen kan patienten tilldelas följande fysioterapeutiska procedurer:

• Bulbous sond. Under proceduren appliceras dihydrotestosteron på förhuden i form av en gel. Sonden sätts försiktigt in i ringen och försöker expandera den något. Proceduren kan utföras upp till 2 gånger i veckan. Före varje session, ta ett bad med avkok baserat på medicinska växter.
• Fonofores. Läkemedel injiceras i hudens djupa lager med hjälp av ultraljud. Förfarandet är helt smärtfritt. Oljiga anandrogenhaltiga medel appliceras på förhuden. Den nödvändiga strålningsfrekvensen och intensiteten ställs in på enheten. Sessionen varar 5-6 minuter. Det bör utföras en gång varannan dag. Behandlingsförloppet är högst 14 dagar.

Sjukgymnastik har en antiinflammatorisk effekt. Patienter noterar också en minskning av svårighetsgraden av smärta efter 3 sessioner.

Kirurgisk behandling för cikatricial phimosis

Med phimosis hos vuxna män (främst av cikatricialtyp) utförs en cirkulär excision av köttet. Operationen anses vara kosmetisk och mindre traumatisk. Det varar inte mer än 25 minuter. De nakna könsorganen är täckta med servetter på alla sidor och behandlas med en antiseptisk lösning. Före excision måste specialisten hitta det vitade området på huden. På denna plats bildas ett bälte som klämmer i huvudet.

Märkningarna appliceras med en markör, bedövningsmedlet infiltreras. Förhuden kläms fast och skärs ut i längdriktningen. Huden ska dela sig åt vänster och höger. Köttets fria kanter sys med självabsorberbara suturer och huvudet stängs med ett sterilt bandage.

Efter operationen övervakas patienten första dagen på sjukhuset och släpps sedan hem. Det är lämpligt att såret inte är under sterilt gasväv eller bandage under lång tid. Efter operationen bildas inga ärr, komplikationer efter en cirkulär sektion är sällsynta.

Laserbehandling

Laser excision av förhuden är en smärtfri kosmetisk procedur. Det ordineras vanligtvis till patienter med avancerad phimosis. Enligt recensioner kvarstår resultatet efter laserkorrigering för alltid, risken för återutveckling av patologi är minimal. Proceduren utförs på sjukhus. Dess varaktighet är 20-25 minuter.

Förfarandet kräver ingen särskild förberedelse (du behöver inte följa en diet, avskaffandet av alla läkemedel är inte nödvändigt). Operationen utförs under lokalbedövning. Urologen applicerar märken på huden. Det är inte nödvändigt att täcka orgeln med sterila servetter under proceduren.

Vävnaden skärs ut längs markeringarna, vidhäftningarna avlägsnas och penis behandlas med en antiseptisk lösning. Efter operationen förklarar läkaren för patienten hur man tar hand om orgeln under rehabiliteringsperioden. Det är inte nödvändigt att stanna på sjukhuset; du kan gå hem direkt efter laserkorrigeringen.

Traditionella metoder

Traditionell medicin kan inte anses vara ett alternativ till kirurgi eller läkemedelsbehandling. Infusioner och avkok baserade på medicinska örter används som ett profylaktiskt medel mot inflammation. De måste förberedas enligt receptet och strikt följa doseringsregimen.

Effektiva antiinflammatoriska medel:

• Ett avkok baserat på kamomill. Traditionell medicin används externt för phimosis på 1-2 grader (bad, lotioner). Apotek kamomillblommor (2 msk. l. färdig samling) hälls i en kastrull med emalj. Råvaran hälls med varmt vatten (300 ml, det rekommenderas att inte använda kokande vatten). Pannan sätts på låg värme, efter 5 minuter. behållaren tas bort. Buljongen måste tömmas flera gånger genom gasbindningen vikt flera gånger. Brickor med kamomillavkok kan göras 2 gånger om dagen.
• Ett avkok baserat på rölleka. Produkten kan beredas från färska och torkade växtdelar. Stammarna, tillsammans med bladen och blommorna, måste placeras i en emaljbehållare. Råvaror hälls med varmt vatten (300 ml). Behållaren måste sättas på låg värme och koka upp vattnet. Efter 3 min. ta bort från värmen, svalna och dränera.
• Infusion av vävfärg. Torkade växtrötter (2 msk. l) finhacka, lägg i en termos. Häll kokande vatten över råvarorna (500 ml). Koka termosen tätt och lägg den på en varm plats i 5 timmar. dekantera den färdiga buljongen.

Hållbarheten för färdiga produkter är högst 72 timmar. var tredje dag måste du förbereda färska infusioner och avkok.

Rehabilitering och prognos

Sjukdomen behandlas ganska framgångsrikt. Efter operationen, under rehabiliteringsperioden, är det viktigt att följa ett antal regler för att påskynda läkningsprocessen. Det är strängt förbjudet att besöka bad, bastur och simbassänger de första 3-6 veckorna efter operationen. Det rekommenderas inte att simma i öppna vattendrag (sjöar, floder).

Förhuden måste behandlas med antiseptika dagligen. Detta minimerar risken för att utveckla en inflammatorisk process mot bakgrund av en infektion. Experter rekommenderar också att avstå från att besöka solarier. Det är nödvändigt att helt utesluta sexuella kontakter i 10-14 dagar. Fysisk aktivitet är helt kontraindicerad. Det är lämpligt att stanna i sängen. Underkläder måste bytas dagligen.

Prognosen efter operationen är ganska gynnsam. Resultatet sparas för alltid. Efter operationen bildas inte phimosis igen.

Om phimosis inte stör, kan den inte behandlas?

Även om phimosis inte stör en man måste han behandlas. Ju tidigare patienten går till en medicinsk anläggning, desto mindre sannolikt är det att utveckla komplikationer. I avsaknad av adekvat behandling kommer phimosis att utvecklas. Det är lättare att bota sjukdomen i ett tidigt skede tills phimosis har förvandlats till parafimos eller balanopostit.

Båda patologierna kännetecknas av en kraftig förträngning av förhudringen. En man kan normalt inte tömma urinblåsan; han upplever akut smärta under samlag. Grundläggande hygienprocedurer blir också omöjliga.

Kan förhuden sträckas?

Det är möjligt att eliminera phimosis genom att sträcka förhuden endast i ett tidigt skede av utvecklingen av patologi. Motion kan också hjälpa till att förhindra sklerodermi (härdning, förträngning) av förhuden.

Det finns flera huvudsträckningsmetoder:

• Det första sättet. Du måste försöka dra huden över penisens huvud. Du måste agera försiktigt för att inte skada förhuden. Efter sträckning är det nödvändigt att fixa positionen i 40-45 sekunder och sedan smidigt återföra förhuden till sin ursprungliga position. Experter rekommenderar att du använder ett smörjmedel.
• Andrasätt. Denna metod är lämplig för det inledande stadiet av phimosis. Du måste köpa en expander i förväg i ett apotek eller en specialaffär. En silikonring med liten diameter bör placeras under förhuden. Expanderaren håller huden i önskat läge i flera timmar.

Övningar måste utföras minst 3 gånger om dagen. Innan du gör det måste du tvätta händerna noggrant med tvål och underlivet med varmt vatten. Om en man är allergisk mot smörjmedel kan övningarna utföras medan du ligger i badrummet eller står under duschen. Det är viktigt att kontrollera graden av tryck på könsorganen - plötsliga rörelser kan framkalla en bristning av förhuden. Sprickor i huden åtföljs vanligtvis av blödning.

Phimosis hos män är en helt botbar sjukdom. Det är viktigt att konsultera en läkare i tid, som kommer att identifiera den exakta orsaken till utvecklingen och välja rätt behandling. Det är strängt förbjudet att självständigt välja läkemedel. Traditionell medicin kommer inte att lindra problemet. Olika infusioner, avkok och växtbaserade lotioner har en stödjande effekt.

Filmen Phimosis

Phimosis hos män: