Hemangiom i ryggkotans kropp l1-l2-l3-l4, th7-th10-th12. Vad det är

Ryggmärgen ligger i ryggraden, och det finns också många blodkärl, så alla, även mindre skador kan provocera utvecklingen av hemangiom - en kärltumör (neoplasma) av godartad natur som växer långsamt.

Hemangiom i kroppen l1-l2-l3-l4, liksom th7-th10-th12-kotorna detekteras hos 10% av människorna, ofta hos kvinnor i åldern 20-30 år. Hos barn upptäcks patologi sällan. Som regel upptäcks det av en slump, under undersökningen, på grund av andra skäl.

Definition av vad det är

Hemangiom, inklusive l1 -kotkroppen, är en vaskulär neoplasma. En sådan tumör kan inte bara visas i det område där det inte finns några kärl. Källan till neoplasman är kärlens inre foder och endotelet.

Patienter som har denna störning behöver inte oroa sig för att denna bildning kommer att få en elakartad karaktär. Hemangiom är inte benägen för malignitet.

En sådan tumör kännetecknas av platsen i substansen i den svampiga strukturen i ryggraden, penetrerad av kapillärer. Detta är en gynnsam plats, eftersom kärlkulan skyddar benet. Tack vare detta, i händelse av skada, kan de inte orsaka massiv blödning.

Enligt studier utförs utvecklingen av patologi enligt följande: onormala kärlväggar i en specifik kotor, under påverkan av skador, hög belastning och andra provocerande faktorer uppstår återkommande blodutbrott, på denna plats bildas blodproppar.

Efter detta aktiveras celler som verkar destruktivt på benvävnaden. Som ett resultat ersätts det med växande kärl med en onormal vägg, vilket leder till en ökning av hemangiomets volym. Därefter brister väggarna i sådana kärl också, vilket framkallar ytterligare blödningar.

När en betydande del av benet förstörs kommer den skadade kotan inte att kunna utföra stödfunktionen, eftersom dess känslighet för stress ökar. Risken för en patologisk fraktur ökar. Patologi diagnostiseras nästan alltid av en slump, under undersökning i samband med en annan sjukdom.

Orsakerna till utseendet i kotan

Tillförlitliga faktorer i utvecklingen av hemangiom är okända inom modern medicin. Ofta är utseendet på godartade neoplasmer associerat med ärftliga medfödda störningar. I detta fall sker utbildning direkt efter födseln, eller under utveckling i livmodern.

Ibland kan barn ha tre eller fler tumörer på huden på olika platser, vilket ökar sannolikheten för att hemangiom bildas i kotorna. Bildandet av flera vaskulära neoplasmer inom medicin kallas hemangiomatos.

Hemangiom kan också ha en förvärvad karaktär, men av vilken anledning de visas är inte känt med säkerhet. Det finns en version som långvarig exponering för ultravioletta strålar bidrar till detta, men det finns inga bevis för denna teori ännu. Därför är det omöjligt att exakt bestämma när det bildades när man diagnostiserar ett hemangiom under en MR- eller CT -skanning.

Detta kunde ha hänt både under perioden med intrauterin utveckling och inom en snar framtid. Denna patologi diagnostiseras lika ofta hos patienter, oavsett kön, var tionde. Eftersom de exakta orsakerna till uppkomsten av neoplasmer är okända, finns det inget specifikt förebyggande.

Etiologi och symtom på sjukdomen

Hemangiom i l1 -kotkroppen är ofta asymptomatisk och detekteras under undersökning på grund av trauma eller annan patologi. Cirka 10% av patienterna som diagnostiseras med denna sjukdom har smärta lokaliserad till ryggradens plats. Som regel är de värkande eller trista i naturen och är värre på natten eller efter intensiv fysisk aktivitet.

Med hemangiom i kotan, genom att stimulera nervändarna i det bakre längsgående ligamentet och periosteum, uppstår smärtsamma känslor.

Komprimering av tumörens mjukvävnadssubstans, som ligger i epidurialutrymmet, provocerar hos vissa patienter symptom på irritation av ryggmärgen och nervändarna.

I cirka 3% av fallen observeras en intensiv tillväxt av vertebral neoplasma, vilket minskar styrkan hos benet, vilket leder till patologiska frakturer. Hos vissa patienter observeras förlamning, minskning av känslighet och dysfunktion i bäckenorganen, provocerad av ackumulering av plasma i extraduralrummet.

Med hänsyn till ultraljud och kliniska symptom finns det fyra typer av vertebrala hemangiom.

Icke-aggressiv:

• Asymtomatisk. De kännetecknas av frånvaron av kliniska och cytologiska tecken på en aggressiv kurs.
• Symptomatisk. Kliniska symptom finns, men cytologiska tecken på en aggressiv kurs observeras inte.

Aggressiv:

• Asymtomatisk. De skiljer sig åt i en asymptomatisk kurs, men det finns tecken på ultraljudsundersökning.
• Symptomatisk. Med sjukdomen observeras kliniska och cytologiska symptom.

Den radiologiska symptomatologin för hemangiomets aggressivitet inkluderar spridningen av den patologiska processen till hela kroppen, placeringen av tumören i utrymmet mellan 3 och 9 ryggkotor, suddiga gränser och spridning av det kortikala skiktet, spridning av neoplasman till roten av bågen.

Vid forskning med MR och CT av aggressiva tumörer avslöjas celler med onormal form och mjukvävnadsneoplasmer i epidurialutrymmet. Närvaron av tre eller fler av ovanstående symptom indikerar att vertebral hemangiom är av en aggressiv typ.

Vad är faran?

Hemangiom i ryggradskroppen l1 kan vara stabil eller växa långsamt. I det första fallet utgör en mindre tumör inget hot. Fram till den tid då datortomografi och MRI användes för att diagnostisera denna patologi, detekterades hemangiom med hjälp av en röntgendiagnostisk metod.

Bilderna avslöjar ljusfläckar i ryggraden. Hemangiom har inga specifika tecken, därför ställs diagnosen för livet bara med en intensiv tillväxt av tumören, vilket orsakar regelbundna frakturer. Diagnosen utfördes under operationen, efter biopsi och skickade biomaterialet som erhölls under det kirurgiska ingreppet för histologisk analys.

Hemangiom har inte en tendens till malignitet och utgör ingen fara.

Det enda hotet: mekanismen för förstörelse av ryggradsvävnader, vilket framkallar utvecklingen av följande komplikationer:

• provocerar oftast frakturer;
• mindre ofta sker kompression av den centrala kanalen, följt av bildandet av kompressionsmyelopati och neurologiska tecken som motsvarar denna patologi;
• det är extremt sällsynt att kanalen komprimeras med skador av fragment av benen i hjärnans dura mater och / eller penetrerande trauma i ryggmärgen.

Med vaskulära neoplasmer uppstår aldrig kraftig blödning, eftersom benet behöver en minsta volym blodtillförsel. Med denna patologi finns det inga komplikationer i form av blödning. Om frakturen inte opereras i tid kan tumören, skadad av benfragment, blöda i en begränsad volym.

Vaskulära neoplasmer kan nå kritiska volymer, vid vilka sannolikheten för att utveckla ovanstående komplikationer ökar avsevärt. Den ökade storleken är dock inte ensam för att förutsäga sjukdomsutvecklingen.

Så om ett hemangiom av stor storlek upptäcks hos en man med stor byggnad, utgör det inte ett hot. Samtidigt är en neoplasma av samma storlek, som finns i den unga kvinnans tredje livmoderhvirvel, extremt farlig och kräver akut behandling, vilket förhindrar bildandet av komplikationer.

Det finns ingen ryggmärg på nivå 4 i ländkotan, så en misstänkt fraktur i detta område kan utlösa uppkomsten av syndromet hästsvans, tillsammans med smärta i benen på en skjutande karaktär, en känsla av domningar i perineum, urinvägar och erektil funktioner.

Med en fraktur av den tredje livmoderhalsen, liksom skador på ryggmärgen och utveckling av myelopati uppträder quadriplegia, med andra ord, absolut förlamning av övre och nedre extremiteter, urinvägsstörningar, vilket leder till djup handikapp.

Risken för hemangiom ökar i proportion till intensiteten av dess tillväxt. Därför, om en liten formation detekteras, i avsaknad av några klagomål hos patienten, föreskrivs en upprepad undersökning årligen i 2 år, sedan med intervall om 3 och 5 år. En stabil kärl tumör bör inte vara en anledning till oro.

Risken för neoplasmer beror också på platsen i ryggkotans kropp. När hemangiom ligger nära ryggkotans kant, liksom när det är separerat från det yttre utrymmet bara den tunna kanten av benet, risken för att utveckla en kompressionsfraktur ökar betydligt, till skillnad från dess placering i Centrum.

Benvävnadens tillstånd beaktas också. Om ett hemangiom diagnostiseras hos en man i ung ålder, behöver du inte oroa dig för bentäthet.

Men om en vaskulär neoplasma upptäcks hos en äldre kvinna, ökar bräckligheten hos det cancellösa benet avsevärt. I detta avseende en kärl tumör av ens liten storlek hos patienter med hög risk att utvecklas osteoporos kommer att ha en mer negativ prognos än en mycket större neoplasma hos en frisk person.

I sig själv är storleken på den vaskulära neoplasman i ryggraden inte en avgörande faktor för att bestämma graden av fara. Men om vi bara tar hänsyn till denna indikator, utgör hotet ett hemangiom, som upptar 55-60% av ryggradskroppens volym. Med intensiv tillväxt indikeras kirurgisk behandling.

Det bör förstås att en långsam ökning av neoplasma inte är ett tecken på en malign degeneration och inte har något att göra med onkologi. Hemangiom i kotkroppen orsakar nästan aldrig obehag och åtföljs inte av smärta förrän benet börjar kollapsa.

Men med konstant stress kan patienten känna regelbundna falska smärtor lokaliserade i ryggen, vilket kan orsaka obehag och avsevärt försämra livskvaliteten.

Typer och former

Hemangiom i l1 -kotkroppen är av två typer:

• icke -aggressiv - neoplasman är stabil, den upptäcks av misstag under en medicinsk undersökning eller datortomografi som utförs för en annan sjukdom;
• aggressiv - formationen växer intensivt, åtföljd av svår smärta vid rörelse.

Hos de flesta patienter är hemangiom i kotkroppen icke-aggressiv, orsakar inget obehag och hotar inte hälsan. Men i avancerade fall kan patologi förstöra benvävnad, vilket kommer att leda till utveckling av allvarliga komplikationer, upp till och med funktionshinder.

En patient kan utvecklas från 1 till flera neoplasmer samtidigt. Det exakta beloppet bestäms av en specialist under undersökningen.

Med antalet hemangiom finns det:

• Enda. Denna typ är vanligare. Tumören kan lokaliseras i vilken kotor som helst.
• Flera olika. En sällsynt och farlig typ. Neoplasmer kan lokaliseras samtidigt i flera kotor, vilket förvärrar patientens tillstånd.

Med hänsyn till särdragen hos den mikroskopiska strukturen finns det fyra typer:

• Kapillär. Bildas av ett stort antal sammanflätade kapillärer. Deras lager separeras av lager av fett och fibrös vävnad.
• Cavernous. Tumörer i form av en ansamling av många hålrum av olika typer och storlekar, med väggar i form av ett tunt lager av bindväv täckt med endotel.
• Racematous. De har större artärer och vener.
• Blandad. De har egenskaperna hos de tre ovanstående typerna.

Det finns 5 typer av vertebrala hemangiom, med hänsyn till omfattningen av lesionen och platsen:

1. Hela kotan påverkas av en neoplasma.
2. Tumören har spridit sig bara till kotkroppen.
3. Endast den bakre halvringen påverkas.
4. Hemangioma ligger på kroppen och en del av den bakre halvcirkeln.
5. Epidural lokalisering.

Prognos

Hemangiom av l1 -kotkroppen av stabil karaktär och liten storlek har som regel ingen negativ effekt på livskvaliteten och dess varaktighet. Innan diagnosmetoden kom - tomografi, existerade människor perfekt med hemangiom i ryggraden, vilket orsakar ångest hos moderna patienter. Detta beror på att de flesta människor associerar någon neoplasma med onkologi.

Om ett hemangiom i ryggkotskroppen upptäcks, tar specialister en vänta-och-se-taktik, som utför periodiska undersökningar för att kontrollera dynamiken i dess tillväxt. I närvaro av en neoplasma rekommenderas det att kontrollera vikten och förhindra att den ökar. Sådana patienter är kontraindicerade att ägna sig åt tuff, kontraktuell brottning och sport i samband med styrketräning.

Om en kompressionsfraktur uppstår är omfattande kirurgiskt ingrepp oumbärligt. I vissa situationer växer de ihop på egen hand och kräver inte ingripande. Det bör dock komma ihåg att en vaskulär neoplasma i detta tillstånd kommer att placeras mellan benfragment och skapa ett hinder för fusion.

En neoplasma som ligger fritt mellan fragmenten, som inte längre skyddas av ryggkotan, ökar sannolikheten för blodutsläpp. Därför är grunden för den korrekta behandlingen av hemangiom observation av dynamiken i patologins utveckling, med hänsyn till ytterligare riskfaktorer.

Förebyggande åtgärder för hemangiom kommer att förhindra att patologin startar och förhindra utveckling av komplikationer. Om en neoplasma i kroppen l1-l2-l3-l4, liksom th7-th10-th12 kotor, upptäcks, rekommenderas årliga undersökningar för att kontrollera dess tillväxt. Alla tumörer reagerar negativt på ultravioletta strålar, så det är nödvändigt att minimera att vara på stranden, utesluta besök i solariet. Ökad fysisk aktivitet kan provocera utbildningens tillväxt.

I detta avseende är det nödvändigt att överge praktiken med traumatisk och kraftsport. Självmedicinera inte under några omständigheter. Endast strikt genomförande av alla rekommendationer från en specialist gör att du kan behålla rörligheten och livskvaliteten.

Video om spinal hemangiom

Orsaker till ryggmärgshemangiom: