Atypiska lymfocyter i ett barns blodprov. Vad betyder det

De viktigaste länkarna i immunsystemet som cirkulerar i blodet och är av stor betydelse vid förstörelsen av patologisk mikroflora och bekämpa kronisk infektion är lymfocyter. Det finns två typer av lymfocyter: T och B.

Var och en av dem producerar antikroppar, förstör infekterade celler i kroppen som kan provocera utvecklingen av allergier, liksom främmande medel. När det gäller den atypiska formen har de flesta människor obehagliga associationer i samband med cancer. I själva verket har sådana lymfocyter, som upptäcks i ett blodprov, i de flesta fall ingenting att göra med en malign sjukdom. Detta är ett tecken på förekomsten av en infektiös eller viral patologi hos ett barn.

Vad är atypiska lymfocyter och var finns de?

Atypiska lymfocyter är lymfoida celler som uppträder mot bakgrund av virusinfektioner, ofta som svar på infektion med Epstein-Barr-viruset kan dock upptäckas i ett blodprov och i andra sjukdomar av viral natur i barn.

En grundläggande laboratoriestudie som låter dig studera antal och form av erytrocyter, leukocyter, lymfocyter, liksom andra viktiga indikatorer - ett allmänt (kliniskt) blodprov. Denna diagnostiska åtgärd är det huvudsakliga sättet att upptäcka en ökning eller minskning av antalet lymfocyter, liksom närvaron av celler med en atypisk form. En ökning av denna indikator förekommer ofta hos barn under sjukdom.

Om läkaren fastställde detta faktum under diagnosen, är detta en av de viktiga indikatorerna på förekomst av infektion, virus eller annan patogen mikroflora i barnets kropp. Med andra ord, främmande agenter. En ökning av lymfocyterna och en förändring i deras form är en indikation på att de försöker förstöra dem. Detta tyder på att benmärgen börjar producera fler vita blodkroppar mer intensivt, vilket orsakar en ökning av deras antal i plasma.

I resultaten av laboratorieblodprov kan atypiska mononukleära celler (B-lymfocyter påverkade av viruset) eller plasmaceller detekteras. Deras närvaro i perifer plasma är bevis på en förvärring av den infektiösa processen, liksom behovet av antikroppssyntes.

En remiss till en diagnostisk studie ges av en barnläkare efter undersökning av barnet och samtal med föräldrarna.

Indikationer för förskrivning av ett kliniskt blodprov:

• feber som varar mer än 5 dagar, upprepad temperaturökning
• smärta i lederna;
• svullna lymfkörtlar, mjälte eller lever;
• utseendet på utslag
• brist på effekt från behandlingen;
• allvarligt allmäntillstånd hos barnet.

För att få de mest tillförlitliga resultaten utförs studien på morgonen på tom mage.

Hur ser de ut?

Atypiska lymfocyter i ett barns blodprov finns i närvaro av vissa patologier (virala och infektiösa, allergier) som förekommer i en förvärrad form. I plasma observeras en ökning av antalet lymfocyter, liksom närvaron av celler med ett förändrat utseende.

Egenskaper hos atypiska celler:

• Modifierade lymfocyter kännetecknas av ökad storlek. Celler når sällan 12 mikron. Storleken på den ändrade (atypiska) är 30 mikron och mer.
• Mogna celler är rundade. Atypiska lymfocyter har ofta oregelbunden form och kanterna är ofta ojämna.
• En vanlig cell har en rund eller något långsträckt kärna. En atypisk lymfocyt kan ha samma kärna, men ofta kommer den att vara långsträckt, konturerna kommer att vara ojämna, med sammandragningar eller sprickor. Ibland kan dess storlek minskas.
• Vid färgning av ett utstryk, som används för att studera antalet och formen på celler, med typiska färgämnen, kommer atypiska celler att få en ljus färg i jämförelse med oförändrade. Kärnan kommer att vara lila, och cytoplasman kommer att vara blå, mörkblå eller grå.
• Atypiska lymfocyter som upptäcks hos en patient som är infekterad med cytomegalovirus eller Epstein-Barr-virus kallas Downey-celler. Detta är namnet på den amerikanska läkare-hematologen, som 1923. upptäckte dem i mikroskopisk undersökning och beskrev formen och deras egenskaper.
• En annan typ är Reeders celler, eller amitotiska. De är njurformade. Kärnorna i sådana celler har taggiga konturer, eller en sammandragning i mitten, som delar dem i lober.
• Bland de förändrade lymfocyterna finns dessutom Klein-Botkin-Humprecht-celler. Namnet innehåller namnen på de tre professorer som upptäckte och beskrev de specifika cellerna. I själva verket är det inte levande, fullvärdiga celler, utan deras kvarlevor cirkulerar i blodet. På grund av att de är praktiskt taget osynliga kallas sådana lymfocyter för skuggceller.

Atypiska former av lymfocyter som kan detekteras under laboratorieforskning i olika patologiska processer:

• Små lymfocyter med knappt synlig cytoplasma och pyknotisk kärna.
• Reederceller, som är tandade njurformade eller bipartitkärnor.
• Lymfocyter med vakuolisering i cytoplasman, i sällsynta fall - i kärnan.
• Lymfocyter av leukolys (Botkin -Gumprecht -celler) - störda under beredningen av medicinen, det finns ett stort antal vid kronisk lymfatisk leukemi.
• Nakna lymfocytkärnor.
• Atypiska mononukleära celler är stora celler med riklig basofil cytoplasma. Ofta separeras den basofila mörka perifera cytoplasman från den blekare zonen nära kärnan med en tunn linje. Kärnorna är stora, kan innehålla små nukleoler, och i vissa fall observeras depression. De är visuellt identiska med kärnorna i monocyter. Dessa celler finns ofta i mononukleos av infektiös natur, men de kan också förekomma vid andra infektioner som provoceras av virus.
• Plasmatiserade lymfocyter - breda plasmaceller med en tympanisk kärna och cytoplasma av intensiv blå färg. Upptäckt i laboratorieforskning i närvaro av virusinfektioner.

Orsaker till utseendet

Atypiska lymfocyter i ett barns blodprov är utvecklade celler som inte hade tid att fullt ut bilda sig mot sjukdomsbakgrunden och börja kämpa mot patologins eller allergenets orsakande medel. Som ett resultat ökar antalet förändrade lymfocyter i blodet.

Samtidigt, trots det modifierade utseendet, fortsätter de att utföra sina funktioner. När patologi utvecklas i ett barns kropp behöver han skydd, så immunsystemet börjar intensivt producera lymfocyter för att klara den patologiska mikrofloran.

Virala infektioner

Lymfocyter är celler som är ryggraden i immunsystemet i kampen mot virus och bakterier. De producerar immunglobuliner (specifika antikroppar), som genom att binda till patogena mikroorganismer hindrar dem från att komma in i kroppens celler.

Förutom att ändra antalet lymfocyter stimulerar infektionssjukdomar av viral natur bildningen atypiska celler (virocyter) med en basofil cytoplasma, en varierad form, en modifierad struktur kärnor. De finns i blodet i små mängder (mindre än 10%) med någon infektion som provoceras av virus. En ökad koncentration av modifierade celler (mer än 10%) är ett tecken på infektiös mononukleos.

• Akuta virusinfektioner. Den vanligaste orsaken till bildandet av atypiska celler hos barn är följande infektiösa patologier: röda hund, vattkoppor, mässling. I de flesta fall är antalet sådana lymfocyter måttligt; när symtomen elimineras återgår indikatorerna till det normala.
• Körtelfeber. En specifik infektion av viral natur hos barn. Utvecklingen provoceras av Epstein-Barr-viruset. Med denna patologi är förekomsten av atypiska lymfocyter mer ihållande, i analyser kan de detekteras under flera veckor eller till och med månader.

Bakteriella infektioner

Bildandet av atypiska lymfocyter hos barn kan provoceras av en extremt akut bakteriell infektion - kikhosta. I de flesta fall uppstår modifierade celler mot bakgrund av mindre lymfocytos, medan de nästan alltid är relativa, åtföljda av en allmän minskning av antalet leukocyter.

Malign blodsjukdom

Den allvarligaste orsaken till bildandet av modifierade lymfocyter hos barn är lymf- och myeloproliferativa patologier. Denna störning orsakas av maligna förändringar i blodceller i benmärgen och spridning av tumörkloner i lymfvävnad.

Endokrina störningar

Patologier i organen i det endokrina systemet kan provocera utseendet på modifierade lymfocyter. Den pålitliga principen för detta fenomens verkan har ännu inte studerats fullständigt. Måttliga antal atypiska lymfocyter är ofta associerade med ökade nivåer av eosinofiler i blodet. Den vanligaste orsaken hos barn är medfödda dysfunktioner i könskörtlarna. Bildandet av förändrade celler stoppas snabbt efter hormonersättningsterapi.

Icke-infektiösa faktorer som framkallar en ökning av antalet modifierade lymfocyter inkluderar immunreaktioner, inklusive allergisk och autoimmun. Så ofta observeras sådana kränkningar som ett resultat av intoleransreaktioner - allergier, särskilt vid fördröjda reaktioner. Ofta, om immunsystemet är ansträngt till följd av specifik känslighet och under vaccinationsperioden, ökar antalet lymfocyter, liksom bildandet av modifierade celler.

Dessutom är detta resultat karakteristiskt för reaktioner på stressiga situationer och autoimmuna processer, när svaret på inflammation bildas i kroppens vävnader. Immunsystemet uppfattar sådana manifestationer som främmande. Ofta, på detta sätt, reagerar immunsystemet på endokrina störningar i kroppen till följd av hypertyreoidism, liksom behandling med vissa specifika mediciner.

Vilka indikatorer anses vara förhöjda hos ett barn?

Atypiska lymfocyter i ett barns blodprov kan detekteras även i frånvaro av sjukdomar inom högst 10%. Överskridande av denna indikator indikerar förekomsten av patogen mikroflora i kroppen. I detta fall är det viktigt att bestämma den totala nivån av lymfocyter.

Normerna för denna indikator i ett barns blod beror på hans ålder. Hos spädbarn ökar deras antal. Gradvis, när de blir äldre, minskar denna siffra. Från födseln börjar det mänskliga immunsystemet bildas i etapper.

Under det första året efter födseln registreras den maximala nivån av lymfocyter i blodet. Efter att ha nått 5-6 år reduceras nivån på dessa celler till miniminivåer, och sådana fluktuationer anses vara normen.

Det finns ett speciellt bord som är utformat för att hjälpa barnläkare och föräldrar att navigera för att avgöra när indikatorer anses vara normala och när de är ett tecken på patologi.

Normer för nivån av lymfocyter i blodet, med hänsyn till barnets ålder:

Barnets ålder	Normala indikatorer
Nyfödd	15-36
1-7 dagars liv	21-55
1 månad	45-75
Upp till 6 månader	55-70
Upp till 1 år	50-70
Upp till 2 år	30-60
Upp till 6 år	32-55
Upp till 12 år och äldre	30-50

Enligt tabellen kan det hävdas att de indikatorer som är normen för en nyfödd, eller ett barn under 1 år år, för en bebis som har fyllt 6 år kommer det att finnas en uttalad avvikelse, vilket indikerar utvecklingen sjukdomar. Allt överskott av ovanstående normer i resultaten av ett kliniskt blodprov, liksom närvaron av modifierade lymfocyter, är ett tecken på närvaron av främmande medel i kroppen.

Vad ska man göra?

Atypiska lymfocyter i ett barns blodprov indikerar att immunsystemet har aktiverat produktionen av antikroppar för att motstå patologin som utvecklas i kroppen. Om denna kränkning upptäcks mot bakgrund av en sjukdom eller infektion, är barnet under överinseende av en barnläkare, som föreskriver leverans av kontrollkliniska blodprov.

I det fall då symptomatologin har minskat, eller helt har gått, och antalet atypiska lymfocyter inte minskar, visas barnet samråd med en hematolog, som kommer att genomföra en djupare studie för att identifiera alla möjliga orsaker till utseendet på förändrad celler i blodet.

Om standardstudier och manipulationer inte gjorde det möjligt att identifiera orsaken kan barnet ordineras ytterligare diagnostiska metoder: PCR -test för upptäckt av latenta infektioner, bedömning av immunogrammet samt benmärgspunkter med efterföljande undersökning av biomaterialet (cytologiskt och histologiskt analys).

Diagnostiska åtgärder väljs individuellt i varje specifikt fall, beroende på den kliniska bilden av utvecklingen av patologi hos barnet. Om det indikeras, kan en röntgen-, MR- eller CT-skanning av vissa delar av kroppen eller organen, en ultraljud i bukhålan förskrivas. En exakt diagnos bestäms av resultaten från laboratorietester och data som erhållits från instrumentella och andra studier. Behandlingstaktiken utvecklas beroende på den diagnostiserade sjukdomen.

Om barnet har feber kan läkaren ordinera febernedsättande läkemedel. Enligt indikationer kan de också utföra antiinflammatorisk eller antiviral behandling med speciella läkemedel.

Om orsaken till en ökning av lymfocytnivån, liksom bildandet av förändrade celler, är en neoplasma, ytterligare behandlingstaktik bestäms av specialisten beroende på tumörens form och dess aktivitet utveckling. I denna situation kan kemoterapi eller benmärgstransplantation användas.

Förekomsten av atypiska lymfocyter indikerar att immunsystemet fungerar till sin gräns. Om du har symtom på virala eller infektionssjukdomar hos ett barn, bör du kontakta en barnläkare, som kommer att genomföra en omfattande undersökning för att ta reda på orsaken till förekomsten i modifierade blodprov celler. Självmedicinering avråds starkt.

Video om atypiska lymfocyter

Utveckling av T -celler / T -lymfocyter: