Skolios hos barn i skolåldern. Orsaker, behandling

Skolios är en krökning av ryggraden med dess växling åt höger eller vänster. Denna sjukdom i muskuloskeletala systemet förekommer oftast hos barn i skolåldern. Sjukdomen manifesteras av nedsatt hållning, liksom förändringar i barnets gång. Skolios diagnostiseras konsekvent hos 5-10% av barnen i åldern 5 till 12 år. Enligt medicinsk statistik lider tjejer av denna sjukdom 9 gånger oftare än pojkar.

Orsaker till skolios hos skolbarn

Skolios hos skolbarn kan ha medfödda och förvärvade orsaker.

Beroende på barnets ålder, hans levnadsförhållanden och näringskvaliteten särskiljs följande faktorer som framkallar utvecklingen av denna sjukdom:

• komplikationer och negativa konsekvenser av födelsetrauma;
• kroppens nederlag av polioviruset;
• Cerebral pares av central genesis;
• allvarliga metaboliska störningar som orsakade strukturella förändringar i skelettets benvävnad;
• en infektionsskada i ryggraden (till exempel infektion i kotorna med mycobacterium tuberculosis);
• bröstdystrofi;
• bär en för tung ryggsäck;
• vara i fel hållning under lång tid medan du skriver vid ett bord eller läser en bok;
• ökat tryck på den övre ryggraden (till exempel att bära för tunga föremål).

Utvecklingen av skolios hos barn underlättas av vanorna att böja sig medan man går och sitter vid skrivbordet. Ryggradens krökning kan ha en medfödd etiologi om en sådan sjukdom överförs tillsammans med genetisk information på moders- eller fadersidan.

Typer av skolios hos barn

Skolios hos barn i skolåldern är indelad i 3 huvudtyper. Klassificeringen av denna sjukdom beror på svårighetsgraden av de destruktiva förändringarna i ryggraden.

C-formad skolios

Denna typ av patologi kännetecknas av krökning av ryggraden endast till höger eller vänster sida. Baserat på resultaten av en omfattande undersökning av patienten är det fastställt att hans ryggrad är deformerad i form av bokstaven "C". Skolios av C-typ kan ha en annan lutningsvinkel. Denna typ av sjukdom diagnostiseras oftast hos skolelever som slumrar eller faller åt sidan medan de står vid ett skrivbord.

S-formad skolios

Deformitet av ryggraden enligt typen av den latinska bokstaven "S" anses vara en mer komplicerad form av det patologiska tillståndet i muskuloskeletala systemet. I detta fall har patienten samtidigt en höger- och vänstersidig krökning av ryggraden. S-formad deformitet i ryggraden framkallar allvarliga förändringar i njurarnas, hjärtmuskelns, lungornas funktionella tillstånd.

I de flesta fall är denna typ av patologi medfödd i ursprung eller utvecklas till följd av en tidigare allvarlig skada, dystrofiska förändringar i muskulaturen. Behandling av S-formad skolios kräver betydande materialkostnader, är lång och smärtsam.

Z-formad skolios

Förekomsten av Z-formad skolios åtföljs av allvarlig deformitet hos ryggraden, vilket resulterar i att 3 krökningsbågar bildas samtidigt. Faran med denna patologi ligger i störningen av hela muskuloskeletala systemet.

Ett barn med denna typ av skolios lider av andfåddhet, hjärt -kärlsjukdomar och matsmältningsbesvär. Alla dessa smärtsamma tillstånd i kroppen är resultatet av kompression av bröstet och bukhålan, som uppstod på grund av svår deformitet i ryggraden.

Skolios klass

Skolios hos barn i skolåldern klassificeras i 4 svårighetsgrader, som bestäms av resultaten av en omfattande undersökning av barnets muskuloskeletala system.

1: a graden

Skolios av 1 svårighetsgrad anses vara det första stadiet av utvecklingen av denna sjukdom. Hos barn med denna patologi hittas en deformation av ryggraden med högst 10 grader. Vid visuell undersökning av patientens rygg märks en liten asymmetri av axelbladen.

Barnets axlar är placerade i olika höjder, och under gångtiden hittas de första tecknen på böjning. Skolios av 1: a graden svarar bra på behandlingen med hjälp av träningsterapi och fysioterapiprocedurer. Spinal deformitet av denna svårighetsgrad förekommer hos barn i skolåldern som växer upp snabbt, mognar, men inte övervakar sin hållning.

2: a graden

Krökning av ryggraden av den andra svårighetsgraden är en mer allvarlig patologi i muskuloskeletala systemet. I närvaro av denna sjukdom når ryggradens deformitet från 10 till 25 grader. Enskilda kotor, på vilka en ökad belastning skapas, vrider sig runt sin axel. Det är möjligt att bilda två krökbågar samtidigt.

För skolios av 2 svårighetsgrad är följande symptom karakteristiska:

• i zonen med störst krökning bildas en rulle, som består av muskelvävnad;
• det finns en asymmetri hos axelbladen (dessa element i muskuloskeletala systemet befinner sig i olika höjder);
• karakteristiska veck visas på den övre delen av barnets skinkor;
• kotorna i den krökta ryggraden sticker ut framåt;
• en höftled är högre än den andra, och själva låren är inte på samma linje.

Ett barn med grad 2-skolios behöver långvarig behandling med ortopedisk korsett, regelbunden träning av träningsterapi, kurs sjukgymnastik.

Klass 3

Höger- eller vänstersidig deformitet av ryggraden av den 3: e svårighetsgraden är ett avancerat stadium av skolios. Vid detta stadium av utvecklingen av patologi förvärvar barnets ryggrad allvarliga, i vissa fall irreversibla förändringar.

En visuell undersökning av patienten avslöjar följande symptom:

• ena axeln är mycket högre än den närliggande, och under promenader blir denna defekt ännu mer märkbar;
• det finns en snedvridning av bäckenbenen;
• en nedre extremitet är kortare än den andra;
• kotorna i nästan hela ryggraden får en uttalad kilformad form;
• i zonen med störst krökning bildas en karakteristisk puckel som bestäms visuellt.

Ett barn med grad 3 skolios har hälta, vilket uppstår på grund av en förskjutning av axeln i bäckenbenen, samt förkortning av en av de nedre extremiteterna. Förskjutning och klämning av inre organ leder till förekomsten av samtidiga sjukdomar i kroppen.

Barn med denna diagnos klagar över periodiska attacker av svår huvudvärk, problem med urinering, olika störningar i matsmältningssystemet. För att återställa muskuloskeletala systemets fulla funktioner behöver patienten komplex behandling, inklusive kirurgi.

4 grader

Skolios hos skolelever i klass 4 är den allvarligaste patologin i muskuloskeletala systemet. I närvaro av denna sjukdom lider barnets skelett av total deformation.

Enligt resultaten av en omfattande undersökning har patienten följande symtom:

• i revbensområdet på höger eller vänster sida bildas en volymetrisk puckel, som ligger på bröstets fram- och baksida;
• nedsatt leverfunktion, bronkopulmonell vävnad och kardiovaskulära system;
• svår smärta i nacke, höftleder, bröstkorg och ländrygg kräver regelbunden administrering av smärtstillande läkemedel;
• barnet växer med jämna mellanrum i övre och nedre extremiteterna (detta symptom åtföljs av kärlsjukdomar).

Barn med grad 4 -skolios är mer benägna att förkylas. Detta beror på det faktum att de har ett svagare immunsystem, minskad prestanda hos de flesta inre organ. Ett barn med denna patologi i muskuloskeletala systemet lider av instabilt blodtryck och takykardi.

Symtom

Skolios hos barn i skolåldern utvecklas gradvis när barnet växer upp.

Beroende på stadium av den patologiska processen manifesteras deformationsförändringar i ryggraden av följande symtom:

• axelbladen och höftlederna är inte på samma kontinuerliga linje;
• initial eller redan mer uttalad böjning;
• isolering av kotorna direkt i zonen med störst krökning;
• feljustering av bäckenbenen (svårighetsgraden av manifestationen av detta tecken på skolios beror på stadium av den patologiska processen);
• hälta i ett ben;
• huvudvärkattacker och instabilt blodtryck;
• känsla av skarp eller värkande smärta i ländryggen, bröstkorg, cervikal ryggrad;
• dyspné;
• känsla av komprimering av lungorna;
• takykardi, liksom andra hjärtrytmstörningar;
• deformation av bröstbenets revben med bildandet av en puckel;
• en förändring av kotornas form, som får en kilformad form;
• en axel är högre än den andra;
• böjer, vars svårighetsgrad beror på svårighetsgraden av ryggradens krökning.

Ovanstående symtom på skolios uppträder gradvis när ryggradens deformitet fortskrider. I de avancerade stadierna av sjukdomen blir tecknen på skelettkrökning ännu mer uttalade.

Möjliga konsekvenser

Avancerade former av skolios kan leda till utvecklingen av följande negativa konsekvenser för barns hälsa:

• attacker av kronisk smärta i området med böjda ryggkotor;
• nypning av perifera nerver;
• kränkning av gång och problem med koordinering av rörelser;
• takykardi;
• vegetativ-vaskulär dystoni;
• bronkiala spasmer, som orsakas av bröstets sneda revben, samt komprimering av lungorna.

Barn med komplikationer av skolios har psykologiska problem, ett mindrevärdeskomplex bildas och självkänslan sjunker. Dessa konsekvenser provoceras av negativa förändringar i utseende.

Diagnostik

Skolios hos barn i skolåldern bestäms av en barnläkare, barnortoped eller kirurg. Undersökningen inleds med en förundersökning av patientens rygg. Sedan ordinerar läkaren en hårdvaruundersökning av ryggraden för barnet. Tabellen nedan visar de viktigaste diagnostiska metoderna som används för att upptäcka skolios.

Diagnostisk metod	Kärnan i undersökningen och den genomsnittliga kostnaden
MR	Med hjälp av magnetisk resonansavbildning skannar läkaren strukturen på barnets ryggrad och bestämmer också lutningsvinkeln. Normalt bör ryggraden hos barn inte visa tecken på deformationsförändringar. Den genomsnittliga kostnaden för en MR -undersökning av ryggraden är 4500 rubel.
Datoroptisk topografi	Beräknad optisk topografi är nödvändig för att snabbt upptäcka tecken på skolios och obalanser i bäckenbenen. Resultaten av undersökningen av muskuloskeletala systemet registreras på en elektronisk bärare och överförs också till en datorskärm i realtid. Den genomsnittliga kostnaden för denna diagnostik är 1900 rubel.
Röntgen	Radiografi låter dig bestämma skolios av någon del av ryggraden. Denna undersökningsmetod används på medicinska institutioner där det inte finns någon modern datorutrustning. Priset för röntgen av ryggraden är 1500 rubel.
Myelografi	Myelografi är indicerat för barn med allvarliga missbildningsförändringar i ryggraden. Med denna undersökningsmetod utförs magnetisk resonansavbildning med en samtidig undersökning av ryggradskanalen. Den genomsnittliga kostnaden för myelografi är 4800 rubel.

Baserat på resultaten av en omfattande undersökning av ryggraden får barnet en slutlig diagnos med definitionen av typen av skolios och svårighetsgraden av den patologiska processen. Beroende på innehållet i diagnosrapporten utarbetas en effektiv terapikur.

Skoliosbehandling

Behandlingsregimen för krökning av ryggraden beror på dess typ, stadium och svårighetsgrad av den patologiska processen. Behandlingsmetoden väljs av en barnkirurg, ortoped eller barnläkare.

Träningsterapi

Regelbunden träning av sjukgymnastikövningar kan förhindra ytterligare progression skolios, återställa ryggradens anatomiskt riktade riktning, samt förbättra det lokala omlopp.

Framåtböjningar med böj

För att utföra denna övning måste träningsterapi följa följande regler:

1. Placera fötterna axelbredd isär.
2. Stäng händerna i låset och ta dem sedan på baksidan av huvudet.
3. På bekostnad av "tider" för att göra framåtböjningar med samtidig bakböjning.
4. Vid räkningen av "två" höjer kroppen tillbaka.

Denna övning är användbar för skolios i någon del av ryggraden. Denna träning utförs dagligen i 15 repetitioner i 3 set.

Båt

För att utföra båtövningen krävs att man följer följande algoritm för åtgärder:

1. Ligg på magen.
2. Sträck armarna framåt längs huvudet.
3. Sprid benen åt sidorna.
4. På bekostnad av "tider", höj synkront övre och nedre extremiteterna, böj ryggen så mycket som möjligt.
5. På räkningen av "två" för att slappna av muskulaturen i muskuloskeletala systemet.

Denna övning utförs i 20 repetitioner i 4 uppsättningar. Träning kan göras dagligen.

Sidovändningar

För att utföra denna övning kräver träningsterapi en gymnastikpinne.

Ryggradsinställning med detta träningspass görs enligt följande:

1. Plocka upp en gymnastikpinne.
2. Placera en sportutrustning bakom ryggen på samma nivå som dina axelblad.
3. Håll ryggen så rak som möjligt.
4. Vänd kroppen växelvis till höger och vänster sida.

Varaktigheten av detta träningspass är från 15 till 25 minuter. Denna övning rekommenderas för träningsterapi dagligen på morgonen som träning.

Manuell terapi och massage

För behandling av skolios på 1 och 2 grader används metoden för manuell terapi i form av akupunktur och massage.

Skoliosbehandling med akupunktur

Principen för denna metod för manuell terapi är akupunktur. Läkaren, under förutsättningarna för fullständig sterilitet i manipulationsrummet, verkar på patientens biologiskt aktiva punkter. Syftet med behandlingen är att förbättra lokal blodcirkulation, ta bort smärtsymtom och återställa den normala funktionen hos perifera nerver i ryggraden.

Skoliosbehandling med massage

Skoliosterapi med denna metod innebär att långsamt massera varje kotor som är belägen i krökningszonen. Läkarens huvuduppgift är att förhindra deformitet i ryggraden, samt återställa dess anatomiskt korrekta läge. Massage av den krökta delen av ryggraden utförs 2-3 gånger i veckan. Varaktigheten av den terapeutiska kursen är från 2 månader. upp till 1 år, beroende på svårighetsgrad och typ av skolios.

Fysioterapi

Barn som diagnostiserats med skolios på 1, 2, 3 svårighetsgrader visas följande metoder för fysioterapeutisk behandling:

• elektrisk stimulering av muskelvävnad och perifera nerver med elektriska strömimpulser;
• lera applikationer med ett högt innehåll av mineraler;
• sträcker ryggraden i poolen (i detta fall är speciella vikter fixerade på barnets ben, och han hålls flytande med hjälp av luftkuddar);
• stärka muskelsystemet i ryggraden och benvävnaden i ryggraden med natriumkloridbad;
• uppvärmning av deformerade områdena i ryggraden genom elektrofores (utförs som hjälpprocedur för att förbättra lokal blodcirkulation, lymfutflöde och lindra svullnad).

Sjukgymnastik föreskrivs för barn med scolios i steg 4 när de förbereder dem för den kommande operationen för att anpassa deformerade områdena i ryggraden.

Bär en ortopedisk korsett

Tidig initiering av skoliosterapi genom att bära en ortopedisk korsett låter dig helt anpassa barnets hållning, samt återställa den anatomiskt korrekta riktningen av ryggraden.

Denna korsett måste bäras dagligen. Den ortopediska enheten tas bort under hygienprocedurer, liksom under sömnen. I särskilt allvarliga fall är fixering av bröstet med en ortopedisk korsett nödvändig även på natten. Behandlingsschemat med denna behandlingsmetod utvecklas av en barnortoped.

Kinesio tejpning

Vid pediatrisk skolios är den huvudsakliga uppgiften för den behandlande läkaren som använder kinesiotejpning att minskning av hypertonicitet i skelettmusklerna, liksom stretching av muskler i ryggradenas flexionszon pelare.

Dessa åtgärder minskar kompressionsbelastningen på ryggraden och eliminerar känslan av värkande smärta. För att uppnå en positiv terapeutisk effekt utför läkaren en tvärgående påläggning av ett kinosiotape längs linjen axelbälte, axelblad, bröstkorgen, nedre delen av ryggen, beroende på lokaliseringen av deformationsförändringar i ryggraden pelare.

Andningsgymnastik

Andningsgymnastikövningar är indicerade för barn med alla stadier av skolios. Denna terapimetod låter dig förhindra utvecklingen av negativa konsekvenser som orsakas av bröstförvrängning och komprimering av andningsorganen.

Djupandning

Med hjälp av denna övning uppnås effekten av avslappning av ryggmusklerna, som var spasmodiska av skolios i bröstryggen, och dess utförande ser ut så här:

1. Ligg med ryggen på en soffa eller platt golv.
2. Lägg båda händerna på magen.
3. Böj knäna och lämna fötterna pressade mot golvet.
4. Andas in långsamt genom näsan med hjälp av magmusklerna.
5. Se till att bröstets muskler förblir orörliga.
6. Andas ut långsamt och dra magen mot ryggraden.

Denna övning utförs dagligen i 5 repetitioner.

Kompression av bladen

Denna övning av andningsövningar är användbar för skolios i bröstryggen.

Barnet måste följa följande handlingssekvens:

1. Sitt på en stol med rygg.
2. Lägg händerna längs höftlinjen.
3. Rikta ryggen.
4. Dra långsamt axelbladen tillbaka och sänk sedan ner dem.
5. Gör maximal böjning av ryggen så att bröstet sticker ut med hjulet.
6. Ta ett djupt andetag genom näsan och andas ut genom munnen.

Efter avslutad övning måste du vila i 2 sekunder och sedan fortsätta till nästa upprepning. Dessa andningsövningar rekommenderas att utföras dagligen minst 5 gånger om dagen.

Snabb andning 4-8-8

Denna övning syftar till att sträcka bröstkorgsmusklerna, förhindra nypning av bronkopulmonär vävnad, organ i det kardiovaskulära systemet.

För att utföra dessa andningsövningar måste följande regler följas:

1. Sitt på en stol.
2. Slappna av musklerna i de övre extremiteterna.
3. Andas in luften långsamt genom näsan i 4 sekunder.
4. Håll andan i exakt 8 sekunder.
5. Andas ut långsamt genom munnen i 8 sekunder.

Efter en kort vila på 3 sekunder upprepar barnet denna övning igen. Denna typ av andningsövningar bör utföras upp till 3 gånger om dagen.

Skolios är en farlig sjukdom i muskuloskeletala systemet, som kännetecknas av krökning av ryggraden. När denna patologi utvecklas sker en gradvis deformation av ryggkotorna i livmoderhalsen, bröstkorgen, ländryggen. I riskzonen är skolelever i åldern 9 till 14 år som böjer sig, inte övervakar sin hållning, bär en tung ryggsäck och faller på ena sidan medan de studerar vid sitt skrivbord.

Skolios klassificeras i 4 svårighetsgrader. Tidig diagnos av ryggradens deformitet gör att du kan återställa dess anatomiskt korrekta läge med hjälp av terapeutisk massage, träning och sjukgymnastik. Krökning av den fjärde graden kräver en kirurgisk operation med installation av fixeringsplåtar.

Skolios video

Symtom på skolios i olika stadier: