Rotavirus under graviditeten 1-2-3 trimester. Behandling, vad man ska göra

Rotavirus - akut infektiös patologiorsakas av rotavirus och påverkar mag -tarmkanalen. Patologi som överförs genom taktil, kontaktpatologi framkallar upprepade kräkningar, tarmbesvär och ett febertillstånd som varar i 5-7 dagar.

På grund av försvagad immunitet drabbar rotavirusinfektion ofta blivande mödrar under första, andra eller tredje trimestern graviditet, vilket ger dem inte bara obehag, utan också ökar sannolikheten för intrauterin död barn. I vissa fall kan ignorering av sjukdomen också orsaka början av för tidig födelse eller äventyra en ung mammas liv.

Orsaker

Rotavirus under graviditeten (1 trimester kännetecknar trötthet, illamående eller ökad urinering) i de flesta fall överförs det genom kontakt genom en kvinnas interaktion med en tidigare infekterad mänsklig.

Den blivande modern kan också bli smittad:

• vid bearbetning av råa köttprodukter, fjäderfä eller fisk;
• när man äter dåligt skalade grönsaker och frukter;
• när du använder kran, okokt vatten för att dricka;
• kontakta under rengöring med infekterad avföring eller kräkningar.

Oftast diagnostiseras sjukdomen hos kvinnor under andra trimestern av graviditeten. Under denna period påverkar en ung mammas hormoner starkast hennes matsmältningssystem, slappnar av tarmmusklerna och sänker kroppens motståndskraft mot patogena yttre påverkan.

Symtom

Rotavirus under graviditeten (andra trimestern kännetecknas av att illamående försvinner, förbättrad aptit) är farligt för unga mammor som riskerar att utveckla spontana missfall mot bakgrund av uttorkning och berusning organism.

Obehagliga symptom på sjukdomen uppträder hos den blivande modern inom 12 timmar från infektionsögonblicket och manifesterar sig:

• hög kroppstemperatur och feber;
• svår, upprepad kräkning
• skarpa, krampande smärtor som uppstår i övre delen av buken;
• flatulens och mullrande i tarmarna;
• vattnig diarré och frekventa tarmrörelser (från 3 till 20 gånger om dagen).

I början av sjukdomen, enligt läkare, kan man också observera utseendet av ett måttligt, kortvarigt katarralsyndrom, åtföljt av nästäppa, rinnande näsa och hosta. En temperaturreaktion (upp till 38-39 ° C) kan pågå från 3 till 5 dagar och kompliceras av berusning av kroppen, som kännetecknas av slöhet, svaghet och minskad aptit.

Obehagliga manifestationer av sjukdomen kvarstår i 7-10 dagar, och under de kommande 2 veckorna är en ung mamma bärare av viruset och kan vara smittsam för hennes miljö.

Klassificering

Rotavirusinfektion i medicinsk praxis klassificeras vanligtvis beroende på graden av symtom:

Sjukdomsgraden	Hur manifesterar det sig
Mild svårighetsgrad	Patologi manifesterar sig: magkrämpor; en ökning av kroppstemperaturen upp till 37 ° C; måttligt illamående och enstaka kräkningar; diarré (grötig avföring högst 5-10 gånger om dagen) i avsaknad av tecken på uttorkning.
Måttlig examen	Kännetecknad av: upprepad kräkningar; diarré (upp till 20 gånger om dagen), vilket leder till 1-2 graders uttorkning; en ökning av kroppstemperaturen upp till 38 ° C.
Allvarlig form av sjukdomen	Förutom de klassiska symptomen på rotavirus manifesteras det av utvecklingen av ett chocktillstånd: med stor törst; med takykardi; med utvecklingen av ett halvsvagt tillstånd; med blek hud; med ett kraftigt blodtrycksfall.

Enligt sin kliniska form är sjukdomen, enligt International Classification of Diseases (ICD-10), indelad i:

Typ av infektion	Hennes egenskap
Typisk rotavirusinfektion	Patologi börjar plötsligt och manifesterar sig som klassiska tecken på infektion som inträffar mot bakgrund av allmän berusning av kroppen.
Atypisk form av sjukdomen	Sjukdomen kan förekomma i 2 varianter: I form av en raderad kurs - åtföljs endast av kräkningar eller matsmältningsbesvär. En ökning av kroppstemperaturen i detta fall kan vara frånvarande och symtomen på sjukdomen kvarstår i högst 1-2 dagar. I form av en asymptomatisk kurs. I det här fallet har sjukdomen inte de klassiska symptomen, men när man undersöker avföringen hittas rotaviruspartiklar.

Diagnostik

Rotavirus under graviditeten (3: e trimestern kännetecknas av att barnet rör sig oftare) etablerad av en infektionssjukdomsläkare baserat på studier av symtom och efter att ha samlat in en fullständig historia sjukdomar.

För att klargöra diagnosen för en gravid kvinna kan en avföringsstudie förskrivas, vilket gör det möjligt att upptäcka förekomst av rotavirusantigen och ett serologiskt blodprov. Efter att diagnosen är fastställd bör en gravid kvinna definitivt besöka en gynekolog för att korrigera den behandling som föreskrivs av infektionssjukdomsspecialisten och hans efterföljande övervakning av hennes tillstånd och graviditetens gång.

Behandling

Behandling av patologi under graviditeten är patogenetisk (syftar till att behandla sjukdomens patogenes) och symptomatisk (används för att eliminera symtomen på sjukdomen).

Patogenetisk metod

Med den patogenetiska metoden syftar terapin till att återställa vatten-elektrolytbalansen vid mild, måttlig eller svår uttorkning. Enligt rekommendationen från Världshälsoorganisationen (WHO) bör gravida kvinnor som står inför rotavirus ordineras vattensaltlösningar innehållande glukos och natrium, tagna i lika stora proportioner (1: 1), eftersom:

1. Användning av vätskor med högt glukosindex ökar diarré och minskar vattenabsorptionen.
2. Användning av lösningar med hög natriumhalt kan orsaka utveckling av hypernatremi (en ökning av mängden natrium i blodet)

Oral rehydreringsterapi som föreskrivs för behandling av rotavirus är indelad i:

Behandlingsfas	Hennes egenskap
Behandlingsfas av rehydrering	Det är nödvändigt att snabbt fylla på bristen på vätska i kroppen inom 3-4 timmar och låta patienten återgå till ett tillstånd före uttorkning.
Underhållsfas	Fortsätter att fylla på vätskan som förloras av kroppen tills kräkningar och vattniga avföring försvinner helt.

För oral rehydrering ordineras en gravid kvinna vattensaltlösningar ("Regidron", "Normohydron") används under de första 6-10 timmarna i en mängd dubbelt så stor som den viktminskning som orsakas av diarre.

I allvarliga fall administreras rehydreringsterapi intravenöst.

Symptomatisk metod

Symtomatisk behandling för rotavirusinfektion inkluderar användning av probiotika, sorbenter och läkemedel som stoppar diarré.

Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar att man använder följande för att behandla rotavirusinfektion hos gravida kvinnor:

1. Probiotika som innehåller bakterier Lactobacillus GG, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus reuteri stam DSM 17938 ("Lactofiltrum", "Bifidumbacterin"), hjälper till att minska varaktigheten och minska intensiteten av symtom sjukdom.
2. Sorbenter innehållande dioctahedral smektit, som stabiliserar slemhinnan i matsmältningssystemet och har rengöringskvaliteter som är nödvändiga för adsorption av bakterier, virus och toxiner.
3. Antidiarrheal -läkemedel baserade på loperamid, vilket bromsar den framdrivande tarmmotiliteten. På grund av dess aktiva egenskaper ökar Loperamid -hydroklorid också tonen i analsfinkteren, vilket ökar retentionstiden för avföring och minskar trängseln att tömma tarmarna.

Dessa läkemedelspreparat säljs fritt via apotekskedjor och skadar inte embryot även under tredje trimestern av graviditeten. Behandlingsregimen och doseringen av läkemedel väljs av en specialist individuellt, beroende på kvinnans allmänna tillstånd.

Preparat baserade på difenyloxalat, atropin eller vismutsubsalicylat är förbjudna för användning hos blivande mödrar.

Förutom att använda droger som är säkra för en ung mamma och hennes baby under en sjukdom, behöver en kvinna:

1. Ät jästa mjölkprodukter (acidolact, bioyogurt, kefir) som innehåller mjölksyrabakterier som är nödvändiga för att återställa tarmmikrofloran och förhindra dysbios.
2. Observera sängstöd.
3. Drick mycket vätska.

Om en upprörd mage kompliceras av konstant kräkning av den blivande modern, rekommenderar experter att tillfälligt ge upp fast föda. När tillståndet förbättras kan du gradvis införa kokt ris och havregryn i din kost. Läkare rekommenderar också gravida kvinnor att ge upp en mängd olika frukter och grönsaker, sallader och potatismos under sjukdomsperioden.

Möjliga komplikationer

Rotavirus under graviditeten (3: e trimestern kännetecknas av att barnet har bildat alla organ) är farligt för en ung mamma genom snabb uttorkning av kroppen. Trots sin infektiösa natur påverkar sjukdomen enligt experter inte embryonets utveckling och bildning.

1. I de tidiga graviditetsstadierna försvagas en ung mammas kropp av hormonella förändringar och toxikos, som när en rotavirusinfektion uppstår och utvecklingen av ett febertillstånd leder till snabb uttorkning av kroppen och kan framkalla missfall, fosterpatologi, lossning moderkakan.
2. I slutet av graviditeten skyddar en fullbildad moderkaka barnet, men högt temperatur, förgiftning och uttorkning av en ung mammas kropp kan provocera början för tidig födsel.

Dehydrering av kroppen

När uttorkning börjar är det karakteristiskt:

• utseendet av en stark känsla av törst, tillsammans med slöhet och dåsighet;
• sjunkande ögon;
• känsla av muntorrhet;
• utseendet på små sprickor i tungan.

När dessa symtom uppträder måste en ung mamma dricka så mycket vätska som möjligt och även använda apoteks rehydreringslösningar.

Kräkningar med diarré som inte slutar på 3-4 dagar är grunden för akut sjukhusvistelse av en gravid kvinna på ett sjukhus för korrigerande behandling.

Hospitalisering av en gravid kvinna är nödvändig:

• med dimmigt medvetande;
• med oavbruten vattnig kräkningar;
• med svartning av avföring;
• när blod eller pus uppträder i urinen
• när kroppstemperaturen stiger till 38-39 ° C, och inte minskar under dagen.

Förebyggande av uttorkning

Vid infektion under graviditeten med rotavirusinfektion rekommenderar experter blivande mödrar att göra ansträngningar för att förhindra eventuell uttorkning genom att:

• inklusive bananer i din kost, exklusive en eventuell minskning av mängden elektrolyter;
• dricka mycket vätska (vatten med salt och socker).

En kvinna kan också förhindra uttorkning genom att använda en diet som bromsar matsmältningsbesvär och inkluderar:

• kokat ris;
• kracker;
• russin och torkade aprikoser;
• kli;
• fullkornspasta.

Samtidigt måste den blivande modern ge upp livsmedel som ökar tarmbesvären:

• olika sötsaker;
• fet, kryddig och kryddig mat;
• mejeriprodukter;
• drycker som innehåller koffein.

Kramper

Utseende av anfall som uppstår mot bakgrund av rotavirusinfektion kännetecknas av korta fokala anfall som observeras inom 2-3 dagar. Komplikationen avser neurologiska patologier och orsakas av en minskning av mängden natrium i en ung mammas blod. Patologi, som är mild, har en gynnsam prognos och slutar med korrigerande behandling.

Bakteriemi

Om febertillståndet kvarstår under rotavirusinfektion i mer än 3 dagar kan bakteriemi utvecklas på grund av bifogade sekundära bakterieinfektioner. Faran med denna patologi beror på det faktum att den försvagats av en infektionssjukdom och långvarig bevarande i febertillstånd kan enterocyter inte förhindra aktiviteten av patogena patogener som har kommit in i den förväntade moderns kropp i tid mikroorganismer.

Hur man förebygger sjukdom

Förebyggande av rotavirusinfektion under graviditeten beror på att hygienreglerna följs, som inkluderar:

• i obligatorisk rengöring av händerna innan du äter och efter fysisk kontakt;
• tvätta frukt och grönsaker innan du äter dem;
• i tidbyte av kläder;
• används endast för att dricka kokt eller flaskvatten;

Om en gravid kvinna behöver kontakta ett barn som nyligen har haft en infektionssjukdom rekommenderas:

• användning av en engångsmask;
• vägran att byta blöjor, eftersom viruset kan överföras genom avföring eller genomföra detta förfarande i speciella engångshandskar (latex).

Vaccination

Tidig vaccination anses vara det mest effektiva sättet att förhindra infektion med rotavirusinfektion.

I Ryska federationen utförs vaccination med RotTek, ett levande, femvärt vaccin tillverkat av en försvagad nötkreaturstam av WC3 -viruset.

Läkemedlet används för att immunisera vuxna och barn från sex månaders ålder. Vaccinationen består av 3 steg, utförda med 4 veckors intervall och bör utföras vid planeringsstadiet av graviditeten.

Studien Composite Retrospective Study (REST) ​​av vaccinet organiserades av Världshälsoorganisationen (WHO) och gjorde det möjligt att fastställa att det kombinerade läkemedlet RotaTek:

• främjar en trefaldig ökning av antikroppar (mer än 97% av de som vaccinerats);
• med 75% bidrar till utvecklingen i kroppen av skydd mot rotavirusinfektion av vilken svårighetsgrad som helst;
• minskar sannolikheten för allvarlig infektion med 98%;
• Minskar sjukhusinläggningar för rotavirus med 96%.

Prognos

Rotavirus hos gravida kvinnor i 1-2-3 trimestern i avsaknad av symtom på uttorkning passerar i mild form, vilket säkerställer kvinnans fullständiga återhämtning den 5-12: e dagen. Måttlig och svår manifestation av sjukdomen, komplicerad av uttorkning av kroppen, kräver akut sjukhusvistelse av den blivande modern och genomföra specifika korrigerande behandling som syftar till att lindra symptom på förgiftning och återställa vatten-saltbalansen organism.

Rotavirusinfektion är en infektiös patologi som inträffar under graviditetens första, andra eller tredje trimester. Sjukdomen som uppstår när rotavirus kommer in i kroppen orsakar feber, upprepade kräkningar och diarré och i frånvaro av behandling kan orsaka allvarlig uttorkning av den blivande moderns kropp och provocera början av för tidig födsel eller intrauterin död barn.

Rotavirus video

Komarovsky om rotavirus: