Lordosis och kyfos i ryggraden. Vad är det, foto, behandling, övningar

Sett från baksidan verkar ryggraden vara vertikalt rak - från nacken till svanskotan. Tittar du på ryggraden från sidan kan du se att den liknar en mjuk S-form. Normalt har den böjningar, kallas lordos och kyfos.

Vilka kurvor har den mänskliga ryggraden i normen?

Normalt är livmoderhalsen och ländryggen något krökt inåt. Detta beror på att intervertebralskivorna i dessa två områden är tjockare framtill än bak, vilket gör att denna del av ryggraden böjer sig framåt, detta kallas normal lordos.

Å andra sidan är bröstkorgen och sakral ryggrad vanligtvis krökt bakåt, vilket är normal kyfos. En frisk ryggrad har en slät s-formad kurva sett från sidan och rakt sett framifrån.

De fyra naturliga kurvorna i ryggraden är:

• bröstkyfos;
• sakral kyfos;
• cervikal lordos;
• lumbal lordos.

De fyra kurvorna i ryggraden fungerar tillsammans för att ge rörlighet och stöd för hela skelettet. Krökningen av cervikal lordos finns i den övre delen av ryggraden, från nacken till axelbladen. Normalt är krökning av denna del från 20 till 40˚. Lumbar lordos är i nedre delen av ryggen, och en krökning på 40 till 60 is är normalt.

Torakisk kyfos är den del av ryggraden bakom bröstet som främjar erektitet och balans. Den normala krökningen för denna del är 20 till 40˚. Lordos och kyfos i ryggraden tjänar till att fördela den mekaniska påfrestningen som uppstår när kroppen är i vila och under rörelse.

Orsaker och symptom på lordos och kyfos

Patologisk lordos är associerad med dålig hållning, övervikt, skador, operationer, neuromuskulära sjukdomar:

• Den mänskliga ländryggen stöds av magmusklerna. Barn med svaga magmuskler har en högre risk att utveckla hyperlordos.
• Den extra vikten på buken belastar nedre delen av ryggen och tvingar den att sträcka sig framåt, vilket ökar risken för patologisk lordos.
• Varje skada på ryggraden försvagar ryggraden och orsakar krökning av kotorna.
• Vissa typer av operationer, inklusive selektiv dorsal rhizotomi (ett minimalt invasivt ingrepp som utförs för att minska spasticitet i benen), kan leda till lordos.
• Barn med höftdysplasi kan utveckla lordos.

Ryggkotorens enskilda ben ser vanligtvis ut som staplade cylindrar i en kolumn. Med kyfos blir kotorna kilformade.

Detta beror på olika orsaker:

• Kompressionsfraktur någon del av det axiella skelettet kan orsaka krökning, även om mindre frakturer vanligtvis inte ger några märkbara symtom.
• Osteoporos. Det metaboliska tillståndet leder till att benen blir sköra, vilket ytterligare bidrar till krökning av ryggraden.
• Disk degeneration. De mjuka, rundade skivorna, som fungerar som kuddar mellan kotorna, kan torka ut och dra ihop sig, vilket resulterar i en krökning av det axiella skelettet.
• Tillväxten spricker. Scheuermanns kyfos börjar vanligtvis under tillväxten och fortsätter fram till puberteten.
• Missbildningar. Ryggradens ben som inte utvecklas ordentligt före födseln kan leda till kyfos.
• Barns syndrom. Dessa inkluderar rundryggssyndrom, som uppstår under tonåren, Marfans syndrom, en genetisk störning som påverkar kroppens bindväv.
• Cancer. En tumör i ryggmärgen kan försvaga kotorna och bidra till utvecklingen av en ryggrad utsatt för kompressionsfrakturer. Kemo- och strålterapi bidrar också till utvecklingen av kyfos.

Riskfaktorer för kyfos inkluderar ålder och genetik:

• Efter 40 år ökar ryggradens krökning. Efter 60 år lider 20 till 40% av människorna av kyfos. Hos kvinnor utvecklas syndromet snabbare.
• Om det finns familjemedlemmar med kyfos i familjen är det mer sannolikt att personen får syndromet. En rapport som publicerades 2017 i en medicinsk tidskrift fann att upp till 54% av fallen av kyfos hos äldre vuxna berodde på genetik.

Symtom på överdriven kyfos:

• En synlig puckel i övre delen av ryggen, särskilt vid böjning framåt.
• Avrundade axlar.
• Ryggont och stelhet.
• Ständig trötthetskänsla.
• Ansträngda andning.
• Muskelstelhet.

Överdriven symptom på lordos:

• Normal pose: utbuktning framåt av buken och höfterna tillbaka.
• Bristning i nedre delen av ryggen i ryggläge.
• Smärta och svaghet i rygg och ben.
• Domningar och stickningar i nedre extremiteterna.

Graden av bröstkyfos och lumbal lordos beror på förhållandet mellan ryggraden, höfterna och bäckenet. Vinkeln som bestämmer detta värde kallas bäckenets fall. Eftersom denna beståndsdel är unik, finns det inget normalt värde för lumbal lordos.

Ryggradens krökning

Lordos och kyfos i ryggraden klassificeras sällan, men den normala fysiologiska definitionen i bröstregionen är 15 till 30˚ böjning.

Klassificeringen finns endast för patologisk kyfos i bröstregionen och dess gradering är mycket symbolisk (många medicinska institutioner följer inte den):

• Grad I - krökningens båge är 30-40˚.
• Grad II - 41-50˚.
• Grad III - 51-70˚.
• Grad IV - över 70˚.

Kyfos och lordos är av olika undertyper.

Typer av kyfos:

• Postural kyfos. Detta är resultatet av dålig hållning och böjning. Diagnosen är typisk för ungdomar och drabbar flickor mer än pojkar. Ger sällan andra problem än lätt obehag och en lätt rundad ryggrad.
• Scheuermanns kyfos. I denna typ är kotorna kilformade snarare än rektangulära. Det är vanligare hos pojkar och kan vara smärtsamt, särskilt med fysisk aktivitet eller efter långvarigt stående eller sittande.
• Medfödd kyfos. Det blir värre när barnet växer. Barn med detta tillstånd kan ha ytterligare fosterskador som påverkar hjärtat och njurarna.

Det finns olika typer av överdriven lordos:

• Postural lordos orsakas av övervikt och svaga muskler i ryggen och buken.
• Medfödd lordos är en defekt som orsakar deformation av ryggraden.
• Traumatisk lordos observeras hos barn som har fått en idrottsskada, när de faller från en höjd eller efter en bilolycka.

Oavsett orsak till medfödd eller traumatisk lordos kan kotorna glida framåt över tiden och nypa nerverna i ryggraden, vilket orsakar smärta, domningar, svaghet eller dysfunktion i benen.

Lordos och kyfos i ryggraden i överdriven krökning kan vara smärtsamma tillstånd. De påverkar olika delar av kotorna.

Patologisk kyfos i bröstregionen

Torakisk kyfos utvecklas i alla åldrar och påverkar både män och kvinnor. Beroende på de bakomliggande orsakerna kan symtomen på kyfos variera från mild till svår. Det vanligaste symptomet är dålig hållning, tillsammans med en framstötning i ryggen, som kan öka med tiden. I sällsynta fall leder detta till neurologiska symptom när ryggmärgen komprimeras.

Patologisk lordos i livmoderhalsen

Cervikal lordos vid varje axiell belastning minskar trycket på ryggraden. Statiken för denna sväng kränks ofta. Instabilitet är karakteristisk för degenerativa patologier i nacken och cervikal ryggrad i allmänhet. Den främsta orsaken som anses vara instabil i livmoderhalsen är osteokondros.

Störningar i ryggraden uppstår också på grund av dislokation och subluxation.

Patologisk lordos i ländryggen

Det manifesterar sig som en stor svankbåge i nedre delen av ryggen. Tillsammans med detta kan en utbuktande mage, utstående skinkor och platta fötter noteras. Huvudorsaken till utvecklingen av ökad lumbal lordos är ärftlig. Att vara överviktig, särskilt under graviditeten, kan också sätta press på ryggen.

När en ökning av lumbal lordos blir kronisk förändras musklerna som är involverade i hållning. Magmusklerna är inte längre involverade i att hålla kroppen upprätt. Lårets ryggmuskler försvagas och förkortas. Bäckenbottenmusklerna förkortas och hårdnar också, vilket ökar överskottet av konkavitet. Musklerna i nedre delen av ryggen hårdnar och förblir i en oregelbunden form.

Skillnader mellan lordos och kyfos

Lordos, liksom kyfos i ryggraden, är termer som används för att hänvisa till vissa sjukdomar i området för huvuddelen av det axiella skelettet hos en person.

Lordosis	Överdriven böjning av ryggraden inåt (antonym för kyfos)	Även om lordos främst påverkar ländryggen, förekommer det också i nackområdet.
Kyfos	Krökning i den övre ryggraden, riktad av bukten tillbaka.	Det finns två typer av onormal kyfos: en orsakad av dålig hållning och en som är strukturell kyfos. Onormal kyfos är vanligare i bröstkorgs- eller bröstkörtelregionen, men kan också påverka nacken.

Spinalproblem och onormala krökningar kan utvecklas på grund av osteoporos, degenererande skivor, trauma, vissa cancerbehandlingar, fetma, genetik och en mängd andra orsaker.

Hur man bestämmer typen av krökning

Lordos är en postural deformitet i samband med ryggraden där ländryggen böjs framifrån mer än vanligt. Vid lordos sticker buken ut framåt, bröstkorgen är platt och axlarna förlängs utåt och utåt.

Vid kyfos är överdriven utåtböjning av ryggraden synlig och syndromet orsakar missbildningar som puckel. Personer med överdriven kyfos har en stor framåtböjning eller rund rygg -syndrom.

Fysiologisk undersökning

Diagnostik inkluderar familjens och personliga medicinska historia, fysisk undersökning av ryggraden, avbildning och neurologisk undersökning.

• En fysisk undersökning utvärderar krökning, balans och rörelseomfång i ryggraden.
• För barn utförs Adams Forward Bend Test. Detta test hjälper läkaren att se lutningen på ryggraden och graden av deformitet eller krökning av det axiella skelettet.

Instrumental diagnostik

Undersökning med mekaniska anordningar:

• Röntgenbilder visar ryggradens krökning och hjälper läkaren att bestämma krökning.
• En CT -skanning ger detaljerade bilder av patologiska områden i ryggraden.
• En MR -undersökning görs om läkaren misstänker ett annat tillstånd, till exempel en spinal tumör eller förändringar som orsakas av en infektion.

Vuxna som utvecklar kyfos eller lordos kommer att behöva ytterligare tester för att fastställa de bakomliggande orsakerna, inklusive ett blodprov för förekomsten av infektioner och skanningar av bentäthet för att bedöma benstyrka och diagnostisera tillstånd som orsakar försvagade ben, t.ex. osteoporos.

Hur man behandlar kyfos och lordos i ryggraden

Behandlingsalternativ för kyfos inkluderar:

• Livsstilsförändringar. Att bibehålla en hälsosam vikt hjälper till att förebygga smärta och lindrar några symptom.
• Smärtstillande medel som acetaminofen (Tylenol), Ibuprofen, Naproxen.
• Kalcium och vitamin D -tillskott för att bromsa utvecklingen av kyfos.
• Ryggstöd. En läkare ordinerar det för att lindra smärta, skofoder eller innersulor kan också minska ryggont.
• Sjukgymnastik och träning.
• Fusionskirurgi. Under operationen är 2 eller flera drabbade kotor anslutna och därmed minskar krökningsgraden och nervklämning förhindras. Metoden används i svåra fall.

Behandlingsalternativ för lordos inkluderar smärtstillande, sjukgymnastik, viktminskning, ryggmärgsfixering och kirurgi:

• Smärtstillande medel: Tylenol, Ibuprofen, Motrin.
• Sjukgymnastik stärker muskelstyrkan, förbättrar flexibiliteten och ökar rörelseomfånget i ryggraden och nedre delen av ryggen.
• Viktminskning minskar stressen på svaga magmuskler.
• Stretchövningar ökar ryggradens flexibilitet.
• Att bära korsetter och andra enheter minskar belastningen på ryggraden.
• Kirurgi för att korrigera lordos övervägs om nerverna eller ryggraden är skadade.

När lordos är ett resultat av artros, höftkoxartros eller en neuromuskulär sjukdom måste den underliggande sjukdomen behandlas.

Fysioterapi. Träningskomplex

Fysioterapi eller övervakad träning av en tränare som specialiserat sig på denna typ av tillstånd rekommenderas.

Övningar för kyfos:

• Ryggböjning. I stående läge dras armarna och tån på ett ben tillbaka. Baksidan avböjs. Benet placeras i sitt ursprungliga läge. Övningen upprepas med det andra benet. Upprepa övningen 7-10 gånger.
• Halvbrygga. Benen är böjda vid knäna medan de ligger på ryggen. Bäckenet lyfts och hålls i detta läge i några sekunder. Det görs 5-8 gånger.
• Lutar sig på både ben och armar, är på huk gjort (posera på alla fyra). Höger arm och vänster ben är förlängda. Positionen är fördröjd i några sekunder. Återgå till startpositionen, sedan upprepas övningen, men samtidigt ändras benet och armen.

Övningar för lordos:

• Liggande på ryggen, höj benen i böjt läge. Upprepa övningen 8-10 gånger.
• Ligg på rygg, sitt ner utan att använda händerna.
• Ligg på rygg, turas om att höja och sänka benen, vila händerna på golvet.
• Gör föregående övning, men utan stöd på dina händer.
• Luta dig mot gymnastikväggen. Håll stången med händerna, böj benen i höftleden.

Kattpose -övning:

• Kom dig på knä, sprid dem axelbredd, tårna böjda.
• Armarna under armhålorna, ansiktet riktat framåt.
• Andas ut och böj långsamt upp ryggraden. Håll denna position i 10-15 sekunder.
• Andas in och slappna av ryggraden och magen. Håll denna position i 10-15 sekunder.
• Återställ ryggraden till ett neutralt läge.

Cat-Cow Pose:

• Ligg på rygg, böj knäna, lägg fötterna på golvet på cirka 25 cm avstånd från skinkorna.
• Sträck ut armarna åt sidorna i axelhöjd.
• Ta ett djupt andetag och låt axlarna slappna av.
• Dra axlarna ner och tillbaka utan att böja ryggen och håll den här positionen under övningen.
• Utför en lätt Kegel -övning - pressa bäckenbotten, som om du vill sluta kissa.
• Dra din mage mot din nedre del av ryggen utan att röra dina höfter.
• Gör Kegel -övningen genom att dra i magen och upprepa detta medan du andas normalt.

Om någon träning orsakar smärta eller förvärrar symtomen bör den avbrytas.

Korrekt näring. Provmeny i en vecka

Lordos och kyfos i ryggraden, liksom andra sjukdomar, såsom osteokondros, kräver en särskild kost: lågt kaloriinnehåll, med tillräckligt med protein och vätska.

Du bör äta fraktionellt, i små portioner:

Dag i veckan	Frukost	Lunch	Middag	Mellanmål	Middag
Måndag	Hårdkokt ägg, 2 st. Hårdost, keso eller havregryn med smör, grönt te.	Yoghurt, juice eller färsk frukt.	Färsk grönsaksallad, borscht, havsfiskrätt.	Fruktgelé eller färsk frukt.	Kokt fisk, keso med gryta, svart te, grönsaker.
Tisdag	Gryta med keso grönt te utan socker.	Någon frukt	Pumpasoppa, bovete gröt, nötkoteletter, ånga, nypon fruktdryck.	Fruktsallad	Filé med mager havsfisk med risgarnering, grönsaksallad av morötter, gurkor, örtte.
Onsdag	2 äggomeletter, grönt te	Orange	Fisksoppa från havsfettfisk, risgarnering på vattnet, grönsaksallad, kryddat med vegetabilisk olja (tomater, gurka, grön lök) torkad fruktkompott.	Fruktgelé	Pasta med grönsaker, Fruktjuice.
Torsdag	Havregrynsgröt med frukt eller melass, grönt te.	Fruktsallad (äpple, kiwi, banan) med yoghurtdressing.	Kycklingfilé köttbullssoppa, brunt ris, bärfruktdryck.	Bakat äpple med keso, honung och nötter.	Potatisgryta, färsk eller torkad fruktkompott.
fredag	Broccoli gryta, grönt te	Mager ost med kli bröd	Svampsoppa, havsfiskfilé (tilapia) bakad i folie, kompott av katrinplommon och torkade aprikoser.	Fruktjuice från apelsin + grapefrukt	Kycklingsoufflé med ris, spenat, fruktgelé, bärjuice, en näve mandel.
Lördag	Lata dumplings smaksatta med melass, mjölk	Fruktgelé	Nötköttssoppasoppa, ångad kalkonfiléfilé, torkad fruktkompott.	En handfull mandel	Grönsaksallad (rädisor, kinakål, gurka, linfrö, solrosolja), bovete med fisk i en kruka, bärjuice.
Söndag	Müsli med bär, kli bröd med ost, ett glas kakao utan socker.	Grapefrukt och en handfull hasselnötter.	Kyckling- och grönsaksmospuré, vinaigrette utan inlagd gurka, ångad kycklingfilé med ris, torkad fruktkompott.	Sojamjölk, en bit kli bröd.	Havsfiskfilé med sötpotatis och spenatpuré, keso med kanel, tranbärsjuice.

Innan du går och lägger dig kan du dricka ett glas jäst bakad mjölk eller använda följande produkter:

• ett glas vassle;
• en kopp fettsnål yoghurt;
• ett glas kefir;
• ät en portion mager ost med gräddfil och russin.

Massage. Utförande tekniker

Syftet med massagen är att öka tonen i försvagade muskler, slappna av spända muskelgrupper. Åtgärder utförs utan plötsliga rörelser, smidigt, försiktigt. Smärta kan förekomma.

• Vid bröstlordos börjar massage med att stryka ryggen. Först masseras den konkava sidan och sedan den konvexa sidan. Vidare, med massagerörelser, är musklerna i bröstet avslappnade och musklerna i buken masseras (gnids) för att stärka.
• När lordos i ländryggen masseras genom att stryka ryggen och sedan använda teknikerna för "klämning". I detta fall sträcker sig den mekaniska effekten inte bara till huden utan också till det ytliga lagret av muskler, subkutan vävnad. Klämning främjar utflödet av blod från kärlen och deras snabba fyllning.

Fysioterapi

Lordosis och kyfos i ryggraden, förutom huvudbehandlingen, innebär utnämning av sjukgymnastik. Användning av chockvågsterapi praktiseras ofta. Under sessionen påverkar en akustisk våg med en frekvens på 18-23 Hz kroppen. Goda resultat observeras efter 2-3 månaders behandling.

Andra sjukgymnastikbehandlingar:

• Magnetisk laserterapi. Kombinerar laserstrålning med ett magnetfält.
• Elektrofores av läkemedel.
• Transkutan elektrisk stimulering.
• Galvanisering.

En djupcellsmassage utförs under ultraljudsbehandling.

Bär ortopediska korsetter

Lumbosakrala hängslen är medicinsk utrustning, även kallad ryggstöd, som i allmänhet rekommenderas för personer med svår lordos. De bärs för att stödja nedre delen av ryggen och samtidigt minska dess krökning.

Är det möjligt att bota lordos och kyfos i ryggraden

Vanligtvis behöver en person med mild lordos inte behandling, men sjukgymnastik eller medicinering kan hjälpa om krökning orsakar smärta. Allvarlig lordos kommer att kräva operation.

Vid framgångsrik behandling korrigeras mild kyfos. De flesta patienter med postural kyfos uppnår goda resultat - korrigering av kurvan till det normala intervallet - genom att lära ut korrekt hållning och utföra specifika övningar. Allvarlig kyfos kan orsaka missbildning, smärta och andningsproblem, men operation kan korrigera situationen.

Prognoser

I de flesta fall reagerar ryggsmärta på behandlingen och försvinner efter behandlingen.

Tonåringar med Scheuermanns sjukdom tenderar att klara sig bra även om de behöver opereras. Ofta slutar sjukdomen så snart de slutar växa. Om kyfosen orsakas av degenerativ ledsjukdom eller multipla kompressionsfrakturer krävs kirurgi för att rätta till defekten och minska smärta.

Om den inte behandlas kan kyfos orsaka något av följande tillstånd:

• minskad lungkapacitet;
• nervsystemssymtom inklusive svaghet eller förlamning av benen;
• ryggdeformitet.

Prognosen för lumbal lordos beror på hur allvarliga symptomen är och vad den bakomliggande orsaken är. Till exempel kan mild lordos hos barn botas över tid utan aktiv behandling, medan svår lordos kan kräva operation.

Kyfos och lordos är olika krökningar i ryggraden. Med överdriven kyfos bågar ryggraden framåt och rundar övre delen av ryggen. Vid överdriven lordos böjer ryggraden bakåt, vilket gör att bålen svänger. Båda tillstånden kan vara smärtsamma och behandlingen beror på orsaken och svårighetsgraden.

Video om kyfos

Malysheva om kyfos: