Trombocyternas relativa bredd i volym ökar (PDW)

Den relativa bredden på fördelningen av trombocyter i blodvolym Är en fysiologisk indikator på en organism som återspeglar dynamiken i fördelningen av dessa celler i det mänskliga kärlsystemet. Normalt bör en stabil balans av den kvantitativa indikatorn för unga och gamla trombocyter upprätthållas.

En förändring i den relativa bredden av fördelningen av blodplättar i riktning mot deras ökning eller minskning kan vara ett symptom på en av sjukdomarna i de hematopoetiska organen. I sällsynta fall är en kränkning av denna balans ett individuellt kännetecken för patientens kropp.

Egenskaper och egenskaper

Trombocyternas relativa bredd i volym (PDW) är en av indikatorerna för resultaten laboratoriestudie av venöst blod, som bestämmer graden av heterogenitet celler.

PDW-analys visar vilka blodplättar som är dominerande i patientens kardiovaskulära system. Unga celler med en ökad nivå av funktionell aktivitet, eller gamla, som är praktiskt taget olämpliga för den operativa lösningen av fysiologiska uppgifter för att bevara organismens vitala aktivitet.

Människoblod innehåller unga och gamla blodplättar. För att cirkulationssystemet ska fungera korrekt måste dessa celltyper vara i ett tillstånd av jämvikt.

Brott mot denna balans mot en ökning av koncentrationen av gamla blodplättar innebär en försämring av en persons allmänna tillstånd, en minskning blodproppsindikatorer, en ökad risk att öppna yttre eller inre blödningar till följd av skada tyger. Indikatorn på den relativa bredden på fördelningen av blodplättar över volymen av det blod som undersöks studeras av en hematolog.

Undersökning för PDW-nivån är nödvändig för att i rätt tid fastställa patologiska processer som förekommer i människokroppen. När det gäller deras strukturella struktur är blodplättar heterogena. I blodet hos en frisk person finns mycket stora och mindre celler lika ofta.

I det här fallet är det extremt viktigt att blodplättar av olika fraktioner är jämnt fördelade i hela blodomloppet. Analysen för den relativa bredden av fördelningen av trombocyter i volym mäter samtidigt koncentrationen av dessa celler i blodet. Det primära fokuset för PDW-forskning är blodplättar. Dessa är blodkroppar, vars genomsnittliga storlek är från 3 till 5 mikron.

Blodplättar är ovala och platta, icke-nukleära och har följande fysiologiska egenskaper:

• delta i människokroppens biologiska reaktioner, där en blodpropp bildas;
• stoppa inre och externa blödningar vid vävnadsskada;
• främja aktiv tillväxt och snabb restaurering av blodkärlens väggar;
• leverera cellulära immunkomplex till fokus för den inflammatoriska processen och delta i en snabbare återhämtning av sjuka vävnader;
• delta i att rena blodet från antigener.

Blodplättar produceras i benmärgen. De flesta celler av denna typ är lokaliserade i blodkärl. En obetydlig del av blodplättarna finns i mjältens vävnader. Den genomsnittliga livslängden för blodplättar är 8 till 11 dagar. Gamla celler som har genomgått degeneration utnyttjas av levern.

Bordet är ok

Den relativa bredden på fördelningen av trombocyter i volym ökar i fall där en person har sjukdomar i det hematopoetiska systemet. Tabellen nedan visar PDW-satserna för kvinnor, män och barn.

En patient	Normala PDW-värden	Anteckningar (redigera)
Kvinnor	15 till 17 %	Analysen för den relativa bredden av fördelningen av trombocyter i volym i det allmänna blodflödet ger inte upp under menstruationen. Vid denna tidpunkt finns en kraftig minskning av PDW-värden. Under graviditeten skiftar graden av denna analys till 10-20%.
Män	15 till 17 %	Detta PDW-värde är normen för alla vuxna män, oavsett deras ålder.
Barn	10 till 14 %	Under fasen av aktiv tillväxt av barnet kan dessa värden ändras obetydligt mot minskning och ökning, vilket är en indikator på normen.

Överskottet av nivån av nya och gamla blodplättar bör inte vara mer än 10%. Annars ökar risken för blodkärlstrombos dramatiskt. Samtidigt kan en minskning av den fysiologiska balansen hos unga och gamla blodplättar provocera inre blödningar.

Öka symtomen

Den relativa bredden på fördelningen av trombocyter över volymen ökar i kliniska fall när en person har diagnostiserats med en allvarlig sjukdom i kroppen. Typen och svårighetsgraden av symtom på obalans hos dessa blodkroppar beror på vilken typ av patologi som finns hos en viss person.

Följande är de vanligaste tecknen på försämring av hälsan som uppstår med en ökad PDW:

• blekhet i huden;
• lågt blodtryck;
• utmattning;
• svaghet i muskelvävnad;
• en ökning av mjältens volym;
• yrsel;
• dålig koordination av rörelser;
• dåsighet;
• håravfall;
• instabilt humör;
• en tendens till plötslig uppkomst av depressiva tillstånd;
• dysfunktioner i det centrala och perifera nervsystemet;
• huvudvärk.

En för låg indikator på den relativa bredden på fördelningen av blodplättar i blodvolymen indikerar en minskning av antalet blodplättar. Detta tillstånd är farligt för kroppen, eftersom det kan leda till akut blodförlust.

En minskning av PDW-värden manifesteras av följande symtom:

• migrän;
• instabilt blodtryck;
• krampaktig smärta i höger och vänster hypokondrium;
• frekventa näsblod;
• diarre;
• klargörande av avföring, vilket samtidigt indikerar ett patologiskt tillstånd i levern;
• förlust av hårbotten;
• lokala eller omfattande inflammatoriska processer i vävnader som är av infektiös ursprung;
• försämring av huden.

Att leda en ohälsosam livsstil med användning av för mycket fet, rökt, proteinmat, dricka alkoholhaltiga drycker, röka, ta droger leder till en förändring i den allmänna sammansättningen blod. I detta fall är en ökning och en minskning av PDW-index lika vanliga.

Orsaker till ökningen

Den relativa bredden på fördelningen av trombocyter i volym ökar hos personer med cancer. En minskning av PDW-nivåer kan också associeras med ett patologiskt tillstånd i kroppen.

Inre blödning i den postoperativa perioden

Upptäckten av inre blödning under återhämtningsperioden efter operationen orsakar en ökning av PDW-värden. I detta fall har patienten en betydande övervikt av gamla eller yngre blodkroppar. Hos patienter med denna orsak till obalans i den relativa distributionsbredden trombocyter observeras följande ytterligare symtom på dålig hälsa:

• cyanos i huden;
• blodtrycksfall;
• yrsel;
• dålig koordination av rörelser;
• illamående;
• akut buksmärta;
• avföring är röd eller svart.

Eliminering av denna orsak till ökad PDW-nivå är endast möjlig genom att utföra en andra operation med restaurering av skadade vävnader och blodkärl.

Inflammatorisk process

Utvecklingen av en lokal eller omfattande inflammatorisk process i vävnaderna i muskuloskeletala systemet eller inre organ provocerar också en ökning av nivån av PDW. I det här fallet är obalansen hos gamla och unga blodplättar resultatet av ett akut immunsvar hos kroppen på infektiös förstörelse av ett stort antal celler. Den inflammatoriska orsaken till en ökning av PDW kan orsakas av den patogena aktiviteten hos bakteriella och virala mikroorganismer.

Anemi

En ökning av den relativa bredden av fördelningen av trombocyter i blodvolymen inträffar hos män, kvinnor och barn med progressiv anemi. I detta fall störs den övergripande balansen av blodkroppar. I närvaro av detta skäl, för höga värden Följande ytterligare tecken observeras hos en patient med PDW:

• yrsel;
• överdriven blekhet i huden;
• dyspné;
• kardiopalmus;
• attacker av huvudvärk;
• för lågt blodtryck.

När normala röda blodkroppar återhämtar sig stabiliseras balansen mellan gamla och unga blodplättar gradvis. I detta fall behöver patienten en omfattande studie av venöst blod för alla cellgrupper.

Onkologi

Närvaron av främmande maligna neoplasmer orsakar en ökning av nivån av PDW. I detta fall kan tumören lokaliseras i vilken del av kroppen som helst från det hematopoetiska systemet till vävnaderna i inre organ. När den maligna neoplasmen växer uppstår en proportionell försämring av patientens välbefinnande med en ännu större obalans i balansen mellan unga och äldre blodplättar.

Brist på vitamin B12, B9

En akut brist på dessa vitaminer orsakar för långsam syntes av blodplättar med en systematisk minskning av deras koncentration i blodet. Hos patienter som påverkas av denna orsaksfaktor finns en försämring av hudens allmänna tillstånd, sköra naglar och håravfall.

Den relativa bredden på fördelningen av trombocyter störs mot prevalensen av gamla celler. Samtidigt finns det en brist på unga blodplättar, som är ansvariga för den huvudsakliga funktionella belastningen för att upprätthålla den stabila vitala aktiviteten i kroppen. Eliminering av akut brist på vitamin B9 och B12 ger en gradvis återställande av PDW-normen.

Viral hepatit

Infektiös inflammation i levern är en farlig patologisk faktor som provocerar en minskning av nivån av PDW i blodet. Hos patienter med denna orsak till försämring av indikatorer på den relativa bredden av trombocytfördelning saktar processen för användning av gamla celler ner. I detta avseende råder trombocyter i degenerationsstadiet över antalet unga celler.

Hos patienter med nedsatt PDW som lider av viral hepatit, noteras följande patologiska tecken:

• illamående;
• klargörande av avföring;
• en förändring av urinens färgnyans mot mörkare (urinen blir mörkbrun);
• fysisk svaghet;
• minskad prestanda;
• flytning av kräks;
• gulfärgning av huden;
• smärta eller tyngdkänsla i höger hypokondrium;
• aptitlöshet;
• motvilja mot fet mat och alkohol;
• Stark huvudvärk.

Under påverkan av denna orsaksfaktor har patienten en samtidig minskning av PDW-indikatorer med uppkomsten av tecken på allmän berusning av kroppen. Risken att öppna inre blödningar ökar.

Patologier i det hematopoetiska systemet

Dysfunktion i det hematopoetiska systemet leder till syntesen av en mycket mindre mängd nya blodplättar än vad en frisk persons kropp kräver. En systematisk minskning av PDW-index leder till en förskjutning av balansen i fördelningen av dessa blodkroppar mot prevalensen av gamla blodplättar.

Patienten utvecklar följande symtom på ett smärtsamt tillstånd i kroppen:

• yrsel;
• illamående;
• obalans av andra vitala blodkroppar (erytrocyter, leukocytformel);
• attacker av svår huvudvärk;
• näsblod;
• värkande smärta i leder och ben i de nedre extremiteterna;
• minskning av total prestation och minskning av fysisk styrka;
• förlust av mager kroppsmassa;
• smärta i tarmarna.

Benmärgspatologier är farliga för människokroppen, eftersom deras progressiva utveckling kan leda till en kritisk förändring i den cellulära sammansättningen av blodet, såväl som uppkomsten av dödlig resultat.

Terapi med cytostatika

Behandling med potenta cytostatika har biverkningar i form av undertryckande av leverns och det hematopoetiska systemets funktioner. I det här fallet störs balansen i den likformiga fördelningen av trombocyter mot en minskning av koncentrationen av unga celler med en övervikt av äldre. Efter att ha avslutat kuren med att ta cytostatika återställs det optimala PDW-värdet.

Indikationer för forskning

Den relativa bredden på fördelningen av trombocyter i volym ökar hos patienter med akut inflammation i inre organ. Analysen för PDW-nivån ordineras av en hematolog eller allmänläkare.

Denna studie visas i följande fall:

• sjukhusvistelse av patienten på sjukhuset på den kirurgiska avdelningen;
• erhålla uppdaterade data om det allmänna tillståndet hos en patient som genomgår en kurs av läkemedelsbehandling;
• riklig blodförlust även med mindre vävnadsskada;
• rutinmässig läkarundersökning, som utförs årligen för att förebygga yrkessjukdomar;
• frekventa näsblod;
• venös trombos i de nedre extremiteterna;
• plötslig öppning av inre blödning;
• dålig blodkoagulering;
• behovet av att utföra en omfattande diagnos av kroppen för snabb upptäckt av patologier i det hematopoetiska systemet och tumörneoplasmer.

En analys för PDW-nivån ordineras för patienter som har tecken på inflammatoriska sjukdomar i kroppen med en kronisk form av kursen.

Hur bestäms det

Analysen för den relativa fördelningen av trombocyter utförs under sterila förhållanden i ett biokemiskt laboratorium. För att utföra denna undersökning tar vårdpersonalen blod från patientens ringfingerknippa eller från ulnarvenen.

För att få det mest tillförlitliga resultatet om PDW-nivån måste du följa följande regler för att förbereda dig för denna analys:

• 24 timmar innan du besöker kliniken, utsätt inte kroppen för intensiv fysisk aktivitet;
• donera blod på fastande mage, och den sista måltiden bör ske senast 8 timmar innan du besöker kliniken;
• på morgonen innan du donerar blod är det tillåtet att dricka 200 ml vanligt vatten utan gaser;
• 1 dag före undersökningen ska du inte äta för fet, salt eller kryddig mat.

Vid en kurs för att ta mediciner är det nödvändigt att meddela den behandlande läkaren vilka mediciner som används under analysperioden. Insamlingen av biologiskt material för diagnostik utförs på morgonen fram till kl. 09-00.

Vid behov föreskriver hematologen följande ytterligare diagnostiska metoder för patienten:

• Ultraljud av matsmältningssystemet och mjälten;
• biokemiskt blodprov med bestämning av nivån av bilirubin för att utesluta faktorn för ett smärtsamt tillstånd i levern;
• donera blod för viral hepatit;
• MRI eller CT av hela kroppen för att bestämma fokus för den inflammatoriska processen, tumörneoplasmer;
• benmärgspunktion för att utesluta benmärgssjukdom;
• palpation av levern.

Baserat på resultaten av ovanstående studier bestämmer den behandlande hematologen den sanna orsaken till minskningen eller ökningen av PDW-värden. Därefter väljs patienten ett lämpligt schema för ytterligare terapi.

Hur man studsar tillbaka

För att normalisera för högt eller lågt PDW används läkemedel som minskar eller ökar blodplättarnas funktionella aktivitet.

Aspirin Cardio

Aspirin Cardio är ett trombocythämmande medel, vars aktiva ingrediens är acetylsalicylsyra i en koncentration av 100 mg per 1 tablett. Detta läkemedel ordineras till patienter med en reducerad nivå av den relativa bredden på trombocytfördelningen.

Aspirin Cardio tillhör den farmakologiska gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som förhindrar trombos. Detta läkemedel tas i 0,5 eller 1 tablett 1 gång per dag. Varaktigheten av den terapeutiska kursen bestäms av läkaren. Den genomsnittliga kostnaden för medicinen Aspirin Cardio är från 77 rubel. för 20 tabletter.

Clopidogrel

Clopidogrel är ett läkemedel med trombocythämmande egenskaper. Den aktiva ingrediensen i detta medel är den kemiska substansen klopidogrelhydrosulfit i en dos av 97 mg. Clopidogrel används för att normalisera tillståndet hos patienter med ett reducerat PDW-index. Dosregimen med detta läkemedel innebär att man tar 1 tablett av läkemedlet 1 gång per dag.

Terapiförloppet är från 7 dagar till 1 år, beroende på orsakerna som orsakade en kränkning av den enhetliga fördelningen av blodplättar. Den genomsnittliga kostnaden för trombocythämmaren Clopidogrel är från 114 rubel. för 14 tabletter.

Sodecor

Sodecor är ett örtpreparat med en allmän tonisk effekt, som produceras i form av en tinktur med en kombinerad sammansättning. Användningen av detta läkemedel är indicerat för patienter med ett för högt PDW-värde.

Sodecor tas oralt 15-30 ml från 1 till 2 gånger om dagen. En enda dos av detta läkemedel löses i 200 ml vanligt vatten utan gaser eller i varmt te. Den optimala varaktigheten av terapiförloppet är 20 dagar. Den genomsnittliga kostnaden för läkemedlet Sodecor är från 1369 rubel. per flaska med en kapacitet på 400 ml.

Dicinon

Dicinon är ett tablettpreparat baserat på den aktiva substansen etamsylat i en koncentration av 250 mg. Denna medicin har hemostatiska och angioprotektiva egenskaper och stimulerar också en mer aktiv syntes av blodplättar av benmärgsceller. Läkemedlet Dicinone är indicerat för användning till patienter med för höga PDW-värden. Dosregimen för detta läkemedel är 1 tablett, som tas 3 till 4 gånger om dagen. Priset på läkemedlet Ditsynon är från 410 rubel. för 100 tabletter.

En ökning av den relativa bredden av trombocytfördelningen över blodvolymen är ett tecken på en eller flera sjukdomar i kroppen. En kraftig ökning av PDW-indexet diagnostiseras hos patienter med fokus för kronisk inflammation i den smittsamma etiologi, onkologi, inre blödningar, som öppnar sig under det postoperativa rehabilitering.

Anemi, vitamin- och mineralbrist kan också orsaka en ojämn fördelning av blodplättar i hela cirkulationssystemet. Minskade PDW-värden förekommer hos personer med viral hepatit, sjukdomar i benmärg och mjälte.

Video om PDW i analys

RDW i blodprov: