Miscellanea

Afasi i logopedi. Vad är det kortfattat, definitionen av vad en talstörning. Video

click fraud protection

Innehåll

  1. Etiologi
  2. Forskning
  3. Typer
  4. Flytande (receptiv, sensorisk, Wernicke)
  5. Motor (expressiv, långsam, Broca)
  6. Semantisk
  7. Amnestic
  8. Symtom
  9. Diagnostik
  10. Behandling
  11. Prognos
  12. Komplikationer
  13. Video om afasi

Afasi i logopedi talstörning förstås, vilket oftast innefattar en förvrängning av förståelse eller verbala uttryck, såväl som icke-verbala symboler. Patologi kan utvecklas på grund av utvecklingen i hjärnbarken av de drabbade talcentra, basala kärnor eller vit substans. Diagnosen baseras på en bedömning av symtom, samt information som erhållits från neuropsykologiska och neuroimagingundersökningar, i synnerhet CT och MRT.

Denna bedömning står i direkt proportion till överträdelsernas art och nivå. Patientens ålderskategori påverkar också direkt. Hittills har inga specifika behandlingsmetoder utvecklats för afasi, men det används metoder som används för liknande sjukdomar, vilket ofta bidrar till korrigering och delvis återställande av tal och dess förståelse.

Etiologi

Begreppet "afasi" kommer från det grekiska ordet "fasio", som betyder "jag säger" i översättning, samt tillägget av prefixet "a" (översatt som "inte"). Det vill säga, bokstavligen betyder detta ord "Jag talar inte." Eftersom med denna patologi kan tal delvis bevaras, föreslår vissa logopeder att man kallar denna sjukdom "dysfasi".

insta story viewer

Men i logopedstudier, oftast västerländska, kallas "dysfasi" olika patologier för talutveckling hos barn, i analogi med det faktum att i synnerhet underutveckling av ljuduttal tillskrivs dyslalia, även om det föreslås att tillskriva partiell underutveckling av tal eller alalia.

Hos högerhänta och hos cirka 2/3 av vänsterhänta personer är de regioner i hjärnan som är ansvariga för talet belägna i vänster hjärnhalva. 1/3 av vänsterhänta - till höger.Afasi i logopedi. Vad är det, definitionen av talstörning

Områden i cortex som bildar tal inkluderar:

  • Den bakre övre temporalloben (inklusive Wernicke-centrum).
  • Den intilliggande nedre parietalloben.
  • Den posteroinferior delen av frontal cortex, som är belägen framför den motoriska cortex (Brocas område).
  • Subkortikala kopplingar mellan dessa avdelningar.

Störningar i aktiviteten hos något av ovanstående områden i hjärnan (särskilt i stroke, allvarligt trauma, hjärtinfarkt eller tumör) kan leda till patologier av talfunktionalitet.

Även logopeder noterar ibland patologier i isolerade störningar i huvudets subdominanta hemisfär hjärnan, vilket medför dysfunktion av prosodi (den intonationella sidan av talet, vilket är betydelsefullt för förståelse).

Afasi vid logopedi är en sjukdom som skiljer sig markant från dysartri. Dysartri är en patologi för talutveckling associerad med störningar i motorvägarna och musklerna som är ansvariga för artikulationen.

Men ibland kan patologi vara resultatet av störningar som kan utvecklas. Dessa kan vara tumörer eller demens. I dessa fall kommer tillståndet att förvärras.

Det är orsakerna till vilka afasi började utvecklas som bestämmer dess utseende, förlopp och utveckling. Detta är mycket viktigt att tänka på när man ställer diagnos och ordinerar behandling.Afasi i logopedi. Vad är det, definitionen av talstörning

Afasi är oftast en konsekvens av patologiska förändringar som inte orsakar skador som kan utvecklas, i synnerhet efter en hjärtinfarkt, hjärnskada. I dessa fall kommer patientens tillstånd inte att förvärras. Etiologi inom logopedi är av största vikt, och patologin som orsakas av en viss sjukdom eller skada kommer att vara olika på olika utvecklingsnivåer av den underliggande störningen.

Till exempel, med afasi, som orsakas av en hjärntumör, kommer att leda till en negativ förändring intellektuella och mnestiska funktioner, såväl som andra mentala förändringar till följd av fokal hjärnskador.

I vaskulära sjukdomar beror afasi direkt på detaljerna i stroke, som kan vara hemorragisk eller ischemisk, såväl som på styrkan i utvecklingen av den aterosklerotiska processen.

Om afasi orsakades av trauma, är dess egenskaper mer förknippade med fokal hjärnskada. I det här fallet har patologin ofta egenskapen till en kvalitativ omvänd utveckling, eftersom förändringarna som har utvecklats efter skada oftare av alla finns hos barn eller ungdomar, då hjärnkärlens integritet bevaras, samt möjligheten att kompensera för vissa funktioner.

Forskning

För första gången diagnostiserades afasi i forntida egyptisk papyrus, från vilken du kan lära dig om personer med hjärnskador som har förlorat förmågan att tala. Men betydande och vetenskapliga studier av patologi registrerades först på 1800-talet av europeiska forskare och forskare.

På 1860-talet. neuroforskaren Paul Broca, som bodde i Frankrike, beskrev sina observationer av 2 patienter med hjärnskador som nästan inte kunde tala. En av dessa patienter kunde dock uttala stavelsen "tan", vilket är anledningen till att han fick smeknamnet Monsieur Tan.

En obduktion visade att båda patienterna hade en lesion i den bakre delen av inferior frontal gyrus. Denna plats fick sitt namn efter läkaren - Brocas zon, och den karakteristiska typen av afasi, där det är nästan omöjligt för patienten att tala, är Brocas afasi.

Det finns flera likheter mellan afasi hos barn och vuxna:

  • Allvarliga svårigheter med redan bildat tal diagnostiseras.
  • För det mesta är orsakerna till patologin liknande. Dessa kan vara skador, inflammationer, tumörer. Men stroke är mycket sällsynt hos barn.
  • Tidig utveckling är oftast normal.
  • Kliniska symtom och tecken på patologi är liknande.

Skillnaden i sjukdomsförloppet hos barn och vuxna är särskilt synlig i följande faktorer:

  • Oavsett svårighetsgrad kan barndomens patologi ofta botas mycket snabbare än hos vuxna patienter.
  • Varianterna av patologi hos barn är inte lika olika som hos vuxna. Detta beror på att barns tal inte är fullt utvecklat.Afasi i logopedi. Vad är det, definitionen av talstörning

Barndomsafasi har liknande egenskaper som alalia:

  • negativa förändringar i alla talelement;
  • förhållandet mellan talstörningar och mentala system associerade med det;
  • allmänna och specifika riktningar för logopedarbetet.

Det finns dock betydande skillnader mellan dessa två sjukdomar:

  • alalia är den initiala, ofta medfödda underutvecklingen av talsystem, och afasi är en kränkning av den bildade;
  • målet med korrigering för alalia är bildandet av talsystem och funktioner, med afasi - återställande arbete.

Typer

Afasi i talterapi är en sjukdom som delas in efter svårighetsgraden i:

  • partiell (i detta fall kan fullfjädrade talfunktioner ibland dyka upp);
  • totalt (i denna variant märks betydande negativa förändringar och nästan fullständig frånvaro av tal).

Patologi är också uppdelad i flytande och motorisk.

Flytande (receptiv, sensorisk, Wernicke)

I det här fallet har patienter inte förmågan att förstå ord, och de har inte heller förmågan att känna igen olika symboler och element:

  • auditiv;
  • visuell;
  • taktil.

Denna symtomatiska bild orsakas av störningar i funktionen hos den bakre övre temporala gyrusen i den ledande talhalvan, annars kallad Wernicke-centrum. Denna typ av patologi åtföljs ofta av alexia, vilket är en negativ förändring i uppfattningen av skriftligt tal.Afasi i logopedi. Vad är det, definitionen av talstörning

Patienter med denna typ av patologi kan vanligtvis uttala enkla ord utan större svårighet, men använder ofta fonem som saknar någon betydelse. Men ibland till och med lätt uttalade ord av dem förlorar sin betydelse för sådana patienter, de kan inte förstå dem. Resultatet är en meningslös uppsättning ord både för omgivningen och för patienterna själva. Men patienterna själva kan inte förstå att omgivningen inte förstår dem.

Med denna typ av afasi försämras också skriftligt tal, det är vanligtvis flytande, men fullt av många misstag, till exempel är frånvaron av substantiv karakteristisk. Den här bilden talar om flytande agrafism.

Motor (expressiv, långsam, Broca)

Afasi i talterapi är en patologi där negativa förändringar i förmågan att bilda tal diagnostiseras, men samtidigt bevaras dess meningsfulla förståelse delvis. Dessa tecken är resultatet av störningar som påverkar de vänstra frontala eller fronto-parietala zonerna, inklusive Brocas område. I det här fallet diagnostiseras ofta skriv- och lässtörningar.

Patienter med denna typ av patologi kan nästan alltid förstå och förstå sitt eget och någon annans tal, men samtidigt kan de inte själva bilda sammanhängande ord korrekt. Oftast påverkar en sådan patologi den korrekta och meningsfulla utbildningen av både skriftligt och muntligt tal (inte flytande agrafi och dysgrafi). Samtidigt är försök att kommunicera praktiskt taget svåra.

Denna typ inkluderar flera typer av patologi, deras gemensamma förenande drag är omöjligheten att förverkliga aktiv talfunktion oralt:

vyer karakteristisk
Efferent Detta är en negativ förändring i artikulationen när patienten inte kan förflytta sig från ljud till ljud utan svårighet. En sådan kränkning kännetecknas av tal nästan utan kontroll. Det består vanligtvis av en uppsättning ljud eller stavelser, uttalade slumpmässigt. Samtidigt är en monolog eller dialog knapp, en person använder inte prepositioner och konjunktioner, och använder också bara ett fall. Vid svåra grader försvinner förmågan att läsa högt.
Afferent Det är en artikulationsdysfunktion där patienten inte kan bestämma hur ett visst ljud ska uttalas. En person börjar blanda ihop ljud liknande uttal ("m" och "n", "t" och "d" och andra). I processen med taluttal arrangerar patienter också ljud, stavelser och ord på sina ställen eller hoppar över dem helt.
Dynamisk Patienter diagnostiseras med långa pauser mellan orden, de använder inte prepositioner och konjunktioner. Det finns en förvirrad rytm, suddig artikulation, okontrollerbart viskande. Patienter har minskad talaktivitet, vanligtvis försöker de inte föra en dialog.

Afasi i logopedi. Vad är det, definitionen av talstörningDessutom inkluderar denna typ av afasi ibland prosodiska störningar, såväl som förändringar i förmågan att upprepa.

Semantisk

Med denna typ av patologi är dysfunktion vanligtvis lokaliserad i parietal cortex i hjärnan och intilliggande nervändar. Sjukdomen kännetecknas av svårigheter att förstå komplexa ord och kategorier, samt bristande förmåga att förklara dem. Men samtidigt kan en person fortfarande upprätthålla en dialog.

Amnestic

Denna form av sjukdomen uppträder efter kränkningar av det inre systemet i hjärnloberna som ligger i tinningloberna.Afasi i logopedi. Vad är det, definitionen av talstörning En person kan vanligtvis upprätthålla förmågan att föra en dialog, men han kan inte namnge några objekt eller fenomen själv, men efter att ha blivit uppmanad är han fortfarande kapabel till detta.

Symtom

I en symptomatisk bild är det först och främst nödvändigt att notera det vanligaste symtomet - detta är svårighet eller oförmåga att komma ihåg ett visst ord. Varje person har upplevt denna känsla minst en gång i sitt liv: ordet är bekant, men av någon anledning finns det inget sätt att tillämpa det i en dialog eller monolog i rätt ögonblick. Patienter med afasi upplever denna känsla regelbundet.

Andra tecken är karakteristiska och förekommer endast beroende på typen av överträdelse. Till exempel, när det gäller icke-flytande typer, som beskrivs i Brock, diagnostiseras patienter med flyt. Sådana människor försöker prata mindre, de kännetecknas av stamning, och i svåra former och stadier kan de inte alls uttala något. När de kommunicerar kan de använda ett visst ord eller flera, och till och med - begränsas till en stavelse.

I synnerhet beskrev forskarna fall där endast minimala svordomar fanns i patienternas tråkiga ordförråd. Dessa former kännetecknas av svårigheten att kombinera ord till meningsfulla fraser. Patienter byter ord och använder felaktiga grammatiska former. En patient försöker till exempel säga: "Mitt barn fick en leksaksbil", men kan bara säga: "Ett barn, en bil."

De flytande formerna som Wernicke studerade kännetecknas av att patienter kan prata ganska snabbt och undvika stamning, strukturen av fraser liknar dock en uppsättning ord där ord används som inte matchar innebörden eller inte alls existerar.

Till exempel, den önskade frasen "Mitt barn presenterades med en leksaksbil", en sådan patient kan ersätta med: "Min mamma presenterades med lapamasin." Dessutom har personer med en sådan diagnos ofta svårt att förstå någon annans tal. Auditiva funktioner är normala, men modersmålet låter som ett främmande språk eller till och med meningslöst.

Med vilken typ av patologi som helst kan människor ha svårt med förmågan att kläda sina egna tankar i ord, såväl som att förstå den semantiska belastningen av andras ord. Kognitiva funktioner är normala, minnet bevaras och kunskapen om världens struktur förändras inte.

Det vill säga att patienten ser en sked, han kan kalla det en gaffel eller en sked, eller så hittar han inte orden alls. Men samtidigt inser han tydligt att skeden hör till disken, de tar den i handen och äter den med hjälp av den. Minnet av världsordningen bevaras och kan expandera, bara det verbala skalet försvinner.

Diagnostik

Afasi i logopedi är en sjukdom som oftast diagnostiseras genom verbal kommunikation. Men det kan lätt förväxlas med kommunikationsproblem i samband med dysartri, hörsel- eller synnedsättning. Vid diagnostisering bör man också komma ihåg att Wernickes afasi endast är en förändring i tal, den kännetecknas inte av ett vanföreställningstillstånd (till exempel hallucinationer).Afasi i logopedi. Vad är det, definitionen av talstörning

En studie för att fastställa specifika former och typer av patologi inkluderar en analys av följande tecken och symptomatisk bild:

fungera karakteristisk
Spontant tal Talförmåga bedöms utifrån flyt, antal ord per tidsenhet, förmåga att initiera en dialog eller monolog, förekomsten av okontrollerade talstörningar, hastigheten i urvalet av lexem, tvivel och prosodiska optimering.
Namngivning Ämnet ska namnge objekt. De som upplever svårigheter med detta test kan tillgripa detaljerade egenskaper (till exempel "enhet för att ta reda på tiden" - "klocka").
Upprepning Examinanden ska upprepa grammatiskt komplexa meningar eller bara fraser.
Förståelse Försökspersonerna anger objekt, som kallas logoped eller läkare, följer enkla kommandon och svarar på "ja" eller "nej"-frågor.
Läser och skriver Försökspersonerna ska skriva vilken fras som helst och läsa den högt. I det här fallet bedöms inte bara förståelse och uttal, utan även förmågan att skriva under diktat.

Neuropsykologisk diagnostik kan utföras av en neuropsykolog, samt en logoped för att identifiera graden av funktionsnedsättning. Det hjälper till att göra planer för justering och analysera potentialen för bot.

Vid diagnos används olika tester:

  • Boston namntest;
  • Åtgärdsnamn test;
  • Nominativt test;
  • Boston diagnostisk studie;
  • Western block av tester för upptäckt och andra.

Neuroavbildningstekniker kan innefatta MRT med eller utan angiografi och CT. Sådana diagnostiska metoder används vanligtvis när det är nödvändigt att klargöra lesionens natur. I framtiden utförs diagnosen för att bestämma patologins etiologi i enlighet med indikationerna.

Behandling

I det första skedet måste en specialist (vanligtvis en logoped) fastställa arten av patientens talstörningar för att korrigera dem i framtiden med hjälp av utbildning. Till exempel, om det konstateras att förmågan att välja ord är nedsatt, väljs övningar för utvecklingen av denna zon. Om en bristande förståelse för meningarnas grammatik diagnostiseras, är det nödvändigt att träna dialogiskt tal.

Nästa steg är rehabiliteringsåtgärder som kan utföras av neuropsykolog eller logoped.

De är engagerade i studiet av tillståndet och korrigeringen av störningar i högre mentala funktioner:

  • minne;
  • Tal;
  • uppfattning;
  • tänkande;
  • praktik.

Ofta behöver personer med afasi osteopatisk behandling, samt kurser med terapeutisk massage och/eller sjukgymnastik.Afasi i logopedi. Vad är det, definitionen av talstörning

Moderna fysioterapimetoder inkluderar transkraniell magnetisk stimulering (TMS). Det är mycket effektivt för personer som diagnostiserats med organisk hjärnskada. Denna metod är icke-invasiv. Det låter dig stimulera nervceller som finns i delar av hjärnan som har genomgått negativa förändringar. Detta i sin tur aktiverar dem och ingår i processen att förstå och stödja talfunktioner, såväl som alla medföljande högre mentala funktioner.

Det är en smärtfri metod utan biverkningar och tolereras lätt av människor, vilket gör den effektiv även för de mest allvarliga patienterna. Korrigerande arbete, kombinerat med transkraniell magnetisk stimulering, blir ännu mer effektivt och låter dig få unika resultat.

Patienter med en allvarlig form av patologi, såväl som personer som vårdar dem, har tillgång till speciella anordningar för kommunikation. Dessa inkluderar datoriserade enheter, såväl som kommunikationstavlor eller böcker som innehåller bilder eller symboler som representerar patientens vanliga behov.

Prognos

Möjligheten till en delvis eller fullständig bot beror på faktorerna:

  • orsakerna till uppkomsten av patologi;
  • volymer och lokalisering av överträdelser;
  • nivån av talstörning;
  • reaktion på korrigering;
  • ålderskategori;
  • utbildningsnivån;
  • hälsostatus.

I nästan alla förskolebarn kan tal återställas helt, även som ett resultat av en allvarlig kränkning av någon del av hjärnan. För äldre barn är den snabbaste boten 3 månader, men oftast upp till 1 år. Vuxna, särskilt äldre, kanske inte återhämtar sig helt.

Komplikationer

Om du inte börjar korrigera afasi i tid, kan följande konsekvenser bli:

  • stabila förändringar där patienten upphör att förstå andra människors ord och bilda sitt tal;
  • komplex och psykologiska trauman förknippade med oförmågan att kommunicera.

Trots att afasi har studerats i decennier finns det för närvarande inga allmänt accepterade diagnostiska metoder och korrigering, logopeder kan inte exakt förutsäga framgången av behandling för både milda och svåra former av detta sjukdomar.

Video om afasi

Motorisk afasi. Övningar:

  • Dela Med Sig
Stelkramp: inkubationstiden och symptom hos människor
Miscellanea

Stelkramp: inkubationstiden och symptom hos människor

Tetanus - en akut infektiös sjukdom orsakad av spor anaerob Clostridium tetani (C. tetani), som alstrar en av de de mest kraftfulla toxiner - teta...

Järnbristanemi, symtom och behandling
Miscellanea

Järnbristanemi, symtom och behandling

Järnbristanemi (anemi) - patologisk syndrom kännetecknas av en minskning i antalet erytrocyter och hemoglobin. Det är den viktigaste hypoxi av väv...

Autism hos barn: Symtom, bild, orsaker, tecken på autism
Miscellanea

Autism hos barn: Symtom, bild, orsaker, tecken på autism

Autism hos barn - en särskild personlighetsstörning, som visserligen kännetecknas av försämrad socialt beteende och anpassning till miljöförhållan...