1 beskrivning av sjukdomen enligt klassificeringen

tanke pankreatisk sjukdom, särskilt kronisk pankreatit, enligt det internationella kod i ICD-10, är ​​det möjligt att finna två undersektioner K86.0 och K86.1, av vilka den första hänvisar till den alkoholhaltiga etiologi, och den andra berättar om de andra orsakerförekomsten av denna sjukdom. Pankreatit i kronisk form manifesterar sig som ett konstant inflammerat tillstånd i bukspottkörteln. Och över tid, kan sjukdomen leda till fibros och förträngning kanal tillsammans med avslappnade endokrina och exokrina funktioner. Och skadorna på körteln är av permanent strukturell natur. När kronisk pankreatit inte är associerad med systematisk användning av alkohol i stora portioner, talar läkare om idiopatisk sjukdom.

Bland de viktigaste symptomen på denna sjukdom är följande:

• återkommande attacker av smärta i vänster sida;
• -malabsorption;
• intolerans mot glukos( den första etappen av diabetes mellitus).

flesta förekomster av sjukdomen i fråga i den vuxna amerikanska befolkningen är förknippad med alkoholberoende, och endast 16-24% av patienterna lider av pankreatit på grund av andra orsaker. Kronisk pankreatit är sällan ett resultat av en viss ärftlighet, hyperparatyreoidism syndrom obstruktion av pankreasgången. Barn och ungdomar i Indien och andra tropiska länder, sjuka idiopatisk pankreatit i kronisk form av egenheter av lokala klimatet.

En farlig fortsättning av sjukdomen i avsaknad av ordentlig behandling under 10-15 år är utvecklingen av diabetes mellitus. Men 70-80% av patienterna lyckas undvika utseende av glukosintolerans.

Denna sjukdom utesluter ibland smärtangrepp i vänster sida, men präglas av progressiv malabsorption. Om obehagliga känslor är närvarande, sker deras plötsliga försvinnande vanligen efter 7-10 år som en följd av förstörelsen av atsitarnyh celler, bidrar till den normala utvecklingen av matsmältningsenzymer. Stolen i dessa patienter blir fet.

2 tekniker

studera de tidiga stadierna av diagnosen sjukdomen är mycket svårt, eftersom koncentrationen av lipas och amylas kan vara normal, eftersom bukspottkörteln funktionaliteten är kraftigt reducerad. Men patienter som missbrukar alkohol, och en lång tid som lider av återkommande anfall av akut pankreatit med förbättrad smärta omedelbart efter detta förfarande ger korrekt diagnos när man undersöker bukhålan genom röntgen. Allt förklaras av närvaron av förkalkning i kroppen med signifikanta störningar i körteln.

När patienter med kronisk pankreatit är inte ett typiskt fall historia i samband med förekomsten av alkohol, är det mer ändamålsenligt att genomföra datortomografi av buken. Denna diagnostiska teknik hjälper till att upptäcka förkalkning, dilaterade kanaler eller pseudocyst.Även om de tidiga stadierna av sjukdomen kanske inte åtföljs av ovan beskrivna symptom. Sedan tillgriper specialisterna ERCP och analyser av bukspottkörtelns sekretoriska funktion. Dessa studier har hög känslighet, och efter dem ibland finns det även attacker av akut pankreatit. För att skydda patienten mot negativa konsekvenser erbjuder läkare MRCPG.

Om de medicinska experter tyder ett senare skede av sjukdomen, är resultatet av avföring tester för fett show steatorré och bukspottkörtelns exokrina funktion ändras. Inte varje specialiserad vårdcentral uppträdande sekretinovy ​​testet som den grundläggande förfarandet är att staket viss pankreassekre med en duodenal sond. Urinanalys gör tidigare tagit bentiromid pankreolauril och för att bestämma sönderfallsprodukter från dessa ämnen. Används oralt, underlättar dessa pankreatiska enzymer passage av nödvändiga kemiska reaktioner. De mest tillförlitliga är endoskopisk ultraljud och ERCP, särskilt i de tidiga skeden av sjukdomen.

Således är det nödvändigt att utföra pankreas undersökning med ultraljud, röntgen av det påverkade organet och för att diagnostisera en mängd olika metoder.

Och med misstänkt kronisk pankreatit läkare ger i allmänhet riktning på:

• urinanalys;
• bestämning av blodglukos;
• generellt blodprov;
• studie av pankreatisk amylas i blod och urin;
• vanligt bilirubin i blodet;
• bestämning av bukspottkörtelastas-1 i avföring
• studie av amylas i blod och urin;
• avföring analys.

Behandling av kronisk pankreatit hanteras vanligtvis av en gastroenterolog.

3 Behandlingsåtgärder för kronisk form

Behandling av denna sjukdom beror på manifestationen av patientens symtom och nödvändigtvis åtföljd av en viss kost, antagandet av enzymer och smärtstillande medel. Operativt ingripande utförs också om det inte finns någon annan väg.

Akuta perioder med kronisk pankreatit kräver fastande och intravenösa vätsketransfusioner.

Naturligtvis är alkoholkonsumtionen uteslutet, och när du fortsätter mat kan du äta extremt fetmjölkad mat. Denna diet kan minska utsöndringen av bukspottkörtelnzymer. För att minska stimuleringen av pankreatinsekretion används speciella inhibitorer och blockerare.

Men med smärtsamt syndrom är det svårare att slåss, eftersom ökad dos av mediciner som används leder till missbruk. Kronisk pankreatisk smärta stoppas med användning av pankreas enzymer, som producerar cholecystokinin. Denna teknik hjälper dock med idiopatisk pankreatit, vilket inte är så framgångsrikt med denna sjukdom av alkoholisk etiologi.

De betraktade enzymerna kan dessutom hjälpa till vid steatorrhea. Dosen av läkemedlet, innehållande 30 000 enheter lipas, är ganska effektiv för behandling. Tabletterna själva ska skyddas med en beläggning som förhindrar en snabb penetrering av syran, och administreringen av sådana läkemedel ordineras tillsammans med att äta. Dessutom bör behandling kompletteras med protonpumpshämmare för att förhindra syreförstöring av enzymer.

Den positiva effekten av behandlingen indikeras av en minskning av steatorrhea, viktökning och övergripande förbättring av patientens välbefinnande. Om det till följd av överensstämmelse med alla föreskrivna föreskrifter fortfarande finns en allvarlig form av steatorrhoea, talar de om triglycerider i mellankedjan, vilka inte påverkas av pankreatiska enzymer. Därefter måste du ta vitaminer från vissa grupper för att lindra inflammation och lösa dessa droger i fetter.

Kirurgi för kronisk pankreatit används vid svår allvarlig smärta.

Pankreatisk pseudocyst kan dräneras till buken i magen eller tarmarna, eftersom det ofta kan orsaka smärta. Denna kirurgiska behandling innefattar en cystejonostomi enligt Ru. Och expansionen av bukspottskörteln mer än 5 mm kräver i många fall drift av Puestow, som kallas en lateral bukspottskörtelnostomi. Delvis resektion används när kanalen inte ökar i storlek. Vid nederlag av ett huvud i bukspottkörteln rekommenderar läkare att spendera operation Whippl. Distal pankreatektomi är ordinerad för problem med den orala delen av det aktuella organet.

4 Ytterligare åtgärder

Det bör understrykas att kirurgiska operationer utförs endast i fall av fullständigt vägran från att dricka, samt med möjligheten att kontrollera manifestationer av sekundär diabetes, som utvecklas under infektion av bukspottkörteln.

Om diabetes inträffar vid kronisk pankreatit, ska insulin tas med försiktighet, eftersom det finns stor sannolikhet för hypoglykemi.

När det finns en ökning av antalet symptom som karakteriserar kronisk pankreatit, hänvisar läkare till en cytologisk analys. Särskilt sådana studier visas i utvecklingen av stricture av bukspottkörtelkanalen. Naturligtvis är i de flesta fall misstänkt för cancer i bukspottskörteln.