1 kliniska bilden patologi

kallas akut pankreatit eller kronisk inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln av olika etiologier. Som det fortsätter, vet inte alla. Ofta leder denna patologi till förstörelse och nekros. Pankreatit är en grupp av sjukdomar förenade med en vanlig klinisk bild och patogenes. Akut inflammation i bukspottkörteln är den tredje vanligaste bland alla sjukdomar i bukhålan.

Varje år diagnostiseras cirka en halv miljon fall av denna sjukdom. Bland patienterna dominerar män. Detta beror på en stor förkärlek för alkohol och feta livsmedel. Av alla sjukdomar är pankreatit annorlunda eftersom det ofta utvecklas hos ungdomar som missbrukar alkohol.

Toppincidensen faller i åldern 30 till 40 år. Ofta kombineras denna patologi med kolelithiasis. I det här fallet är patientens huvudkontingent äldre över 60 år.

2 Typer

sjukdom får inte bara veta vad som är pankreatit, men har också en förståelse för dess sorter. Av naturen av flödet är följande former av pankreatit:

• acute;
• akut återkommande;
• kronisk;
• kronisk under en exacerbation.

kronisk form av skillnaden är att när det observeras nedbrytning( destruktion) av kroppen. Mycket ofta blir akut pankreatit kronisk. Den senare kan störa en person i mer än ett år. Om återkommande akut inflammation det är när bukspottkörteln syndrom förekommer under de första sex månaderna sedan början av sjukdomen. Det finns även pankreatonekros och edematös form av sjukdomen. I det första fallet börjar celldödsprocessen. Vi rekommenderar att du besöker

Bildas härdar av nekros. De är små, medelstora och stora. I mycket allvarliga fall observeras total nekros av körteln. I denna situation kan det vara nödvändigt att ta bort orgeln. Med edematisk form bildas inte nekrosområden. Denna sjukdom kännetecknas endast genom en ökning i prostatavolym och en kränkning av dess funktioner.

3 Vad är akut pankreasinflammation?

Orsakerna till pankreatit( pankreatisk sjukdom) varierar. De viktigaste faktorerna är följande predisponeringsfaktorer:

• gallflödesproblem;
• alkoholmissbruk;
• akut förgiftning;
• överskott i kosten av feta livsmedel;
• närvaro av kolelithiasis;
• abdominalt trauma;
• diabetes;
• -helminthiaser och andra parasitiska sjukdomar;
• cirros;
• behandling med glukokortikosteroider, antibiotika och hormonella droger;
• vaskulära störningar;
• -smalning eller inflammation i Oddi sfinkter
• av duodenal sjukdom( sår eller duodenit);
• cystisk fibros;
• vaskulär patologi( vaskulit);
• virala och bakteriella sjukdomar;
• medfödda missbildningar;
• introduktion av vaccinet.

Vid kvinnor utvecklas inflammation i bukspottkörteln ofta mot bakgrund av kolelithiasis. Hos barn är cystisk fibros en vanlig orsak. De vanligaste orsakerna till pankreatit är alkoholism och undernäring. Alkoholisk pankreatisk skada är vanligare bland unga män efter 35 års ålder. Kronisk pankreatit utvecklas om en person konsumerar mer än 20 ml alkohol dagligen i 5-20 år.

Förbättrar situationen för överskott av protein och feta livsmedel i kosten. Negativt påverkar tillståndet för kroppsrökning. Cigarett rök innehåller många giftiga ämnen som ökar sekretionen av körteln. Pankreasjuice börjar smälta organet och orsaka svullnad. Sjukdomen kan förekomma hos individer vars föräldrar har lidit av denna patologi.

4 Symptom på akut form

Den vanligaste akuta formen av sjukdomen. Kärnan i dess utveckling är följande processer:

• störning av pancreatic juice produktion;
• enzymatisk autoaggression( irritation av slemhinnan med egna enzymer);
• celldöd.

En sekundär bakteriell infektion är ofta kopplad. Med utvecklingen av akut pankreatit föreligger följande symtom:

• smärta i epigastrikzonen eller hypokondrium till vänster;
• feber;
• illamående;
• kräkningar;
• av gulsot;
• förändring i blodtryck( hypertoni eller hypotension);
• -hicka;
• förändring av hudfärg;
• avföring vid typ av diarré eller förstoppning;
• uppblåsthet( flatulens);
• cyanotisk hudton;
• burp;
• torr mun.

Akut pankreatit är alltid smärtsam. Det uppstår plötsligt mot en bakgrund av god hälsa. Ofta visas det på natten. Sådana patienter vaknar och kan inte somna. Smärta har följande egenskaper:

• intensiv;
• konstant;
• skarp;
• piercing;
• känns i den epigastriska zonen eller i vänster hypokondrium;
• kombineras med kräkningar och illamående;
• strålar in i ryggen;
• är benägen att vinna;
• är ibland höljd.

Smärta tillåter inte en person att delta i dagliga aktiviteter. Sådana människor rusar om rummet, kan inte hitta en plats. Ofta tar patienterna en tvångsposition i kroppen( med knä böjda på knäna eller på alla fyra).Smärta i pankreatit är inte som kolik. En attack kan inträffa efter att ha druckit alkohol, kryddig eller fet mat.

Många patienter förändrar utseende: huden blir blek, men förvärvar sedan en gråaktig nyans. Det finns en skärpning av ansiktsegenskaper. Ibland, runt naveln eller i ländryggen, visas små blåa fläckar. Akut inflammation uppträder ofta med allvarlig feber.

Uppköst är en singel eller flera. Efter det blir en person inte bättre. Sprit innehåller galla. En typisk manifestation av akut pankreatit är en förändring av avföring. Det blir mjukt, flytande och skumt.

Det innehåller osmält matrester. Stolen har en sur, fetid lukt. Vissa patienter har förstoppning. Magen blir fast. Den skleroserande formen av sjukdomen manifesteras ofta av gulsot.

5 Symptom på kronisk patologi

Två perioder utmärks vid utvecklingen av kronisk pankreatit: initiala och destruktiva förändringar. Den första - varar ca 10 år. I denna fas klagar patienterna på smärta. Det känns på toppen av buken, i hjärtat, vänster sida eller i midjan. Det kan efterlikna angina och njurkolik. Med total organs skada, är smärtan höljd.

smärt syndrom minskar när en person sitter. Obehag uppträder 15-20 minuter efter att ha ätit. Smärta syndrom i kronisk pankreatit kombineras med dyspeptiska störningar. Den yttre sekretoriska funktionen lider inte. När sjukdomen fortskrider observeras morfologiska förändringar i vävnaden. Enzymatisk insufficiens utvecklas.

Dess utseende beror på celldöd och atrofi av körtlar. Under denna period framträder dyspeptiska störningar i klinisk bild. Kronisk inflammation i körteln manifesterar sig som en kränkning av matsmältningen. På grund av maldigesti och malabsorption( brott mot sönderdelning av mat och dess absorption) ändras stolens karaktär.

Stol analys är av stor diagnostisk värde. Avföring blir crusty, fett med en sur lukt. Dyspepsi leder till ökad gasbildning i tarmarna, vilket orsakar uppblåsthet. Patienterna går ner i vikt. Kronisk pankreatit kännetecknas av symptom på hypovitaminos. Brist på vitamin A leder till en överträdelse av hudpigmentering.

Hypovitaminos av vitamin C och K manifesteras av blödande tandkött, sköra naglar, håravfall. Bristen på cyanokobalamin och folsyra orsakar anemi. Vid en pankreatit är kalciumbyte ganska ofta bruten. Kalcium absorberas dåligt, vilket leder till sköra ben( osteoporos).Bristen på kalcium manifesteras av ett konvulsivt syndrom.

Vissa patienter i buken och bröstet ser ut rödaktiga fläckar. Andra möjliga manifestationer av kronisk pankreatit inkluderar torr hud, närvaro på språket av vit plätering, gulsot, ömhet i magen med palpation, en liten ökning i lever och mjälte. Mot bakgrund av denna sjukdom utvecklas ofta diabetes.

6 Möjliga komplikationer av

Akut form av inflammation kan leda till följande konsekvenser:

• blödning;
• ascites( ackumulering av vätska i bukhålan);
• smärta chock;
• förlust av medvetande
• reducerad diurese;
• hudutslag;
• encefalopati;
• psykos;
• blodproppstörning
• hjärtskada( myokardit);
• multipel organsvikt;
• bildande av abscesser;
• utbildning pseudo-caster.

Trots att kronisk pankreatit inte är lika ljus som akut kan den också leda till formidabla komplikationer. Mot bakgrund av kronisk inflammation i körteln kan man utveckla diabetes, trombos, förminskning av gatekeeper. Den farligaste komplikationen är bildandet av adenokarcinom. Detta är en malign tumör. Oftast är den bildad med en långvarig kurs av sjukdomen( mer än 20 år).

7 terapier

Vi behöver veta inte bara vad som är pankreatit, men också hur man ska behandla det. Om symtom på inflammation i körteln uppträder bör patienten assisteras och undersökas. Diagnos inbegriper ultraljud av buken, fecal, blod och urin, fysisk undersökning, magnetisk resonanstomografi, EGD.Akut pankreatit i frånvaro av komplikationer passerar självständigt.

I utveckla en attack av akut pankreatit, ska patienten ges en halv sittande ställning med fötterna trycks samt se till att han inte ta maten. Fasta i 2-3 dagar har en terapeutisk effekt. Varje 2 timmar måste du dricka ett glas rent vatten. Med akut smärta kan du lägga is under ryggen.

Enzymdroger och smärtstillande läkemedel accepteras inte. Efter diagnosen visas mediciner för smärtlindring( NSAID eller antispasmodik).I allvarliga fall är parenteral näring föreskriven. Från magen ta bort mat och ordna antacida preparat. Behandlingsregimen innehåller proteolysinhibitorer. Drogen Octreotid används ofta.

Infusionsbehandling kan krävas. Antibiotika indikeras för att förhindra smittsamma komplikationer. Vid nekros, abscesser, bildande av cystor och stenar krävs kirurgi. Patienterna ska alltid följa en diet, ge upp alkohol och sluta röka.

8 Behandling av sjukdomar

För normalisering av matsmältningen i fallet med sekretoriska misslyckande med kronisk pankreatit visar substitutionsläkemedel( Panzinorm, Mezim fort pantsitrat).

Pankreatin är en sjukdom som behandlas mycket ofta. Det är ofta utsetts antatsidy och blockerare H2-histaminreceptorer. För smärtlindring används spasmolytika( Sparex, No-shpa, Drotaverin, etc.).

Vid utveckling av alkoholisk pankreatit är det nödvändigt att vägra alkohol. När ineffektivitet enzympreparat är tilldelade NSAID( nimesulid, diklofenak, ibuprofen, celecoxib) eller analgetika. Med förlust av kroppsvikt används triglycerider och komplexa vitaminer. I närvaro av purulenta komplikationer krävs kirurgisk behandling.

I fasen av eftergift rekommenderas patienter att dricka mineralvatten och observera en strikt diet. Diet nr 5B är föreskriven. Inte alla vet hur användbart det är för patienten. Det är nödvändigt att undvika feta livsmedel, pickles, marinader, kryddor. I händelse av komplikationer ska patienter behandlas på sjukhuset. Sålunda, pankreatit - detta är en farlig sjukdom som främst på grund av ohälsosam livsstil( dålig diet och alkohol).