penetration i den mänskliga intracellulära parasitarter Clamidia orsakar utvecklingen av klamydia - en av de vanligaste sexuellt överförbara sjukdomar.
Chlamydia Infektion kan ske inte bara genom sexuell kontakt, men även hushåll med ibland inom familjen av djur genom vattenbehållaren. Barn kan bli smittad från en sjuk mamma under intrauterin tid, smittas under passage genom födelsekanalen.
Chlamydia infektion i ett tidigt skede i de flesta fall är asymtomatiska, latent, vilket är mycket svårt att diagnostisera den.
men utan behandling den får en kronisk form leder till komplikationer skador på inre organ och system. Efter
Clamidia trachomatis-infektion kan ske chlamydial artrit, som hänvisas till som akuta autoimmuna sjukdomar i de perifera lederna.
Sjukdomen är en manifestation av Reiters syndrom, i vilken samtidigt eller i följd angrepp urogenitala systemet, slemhinnan i ögat och leder.
Artikel Innehåll
- mekanism och orsakar inflammation i
- sjukdom Klassificering
- Symtom på klamydia artrit
- Diagnostic närmar
- Farmakoterapi
- Antibiotikabehandling antiinflammatorisk behandling
- Imunnosupressory
- Vad är faran?
- Förebyggande av nederlag - det bara
mekanismen och orsakar inflammation i
inflammatorisk process i reaktiv post-infektiös artrit orsakas av aktiviteten av kroppens eget immunförsvar.
lederna påverkas under inverkan av antikroppar som produceras som svar på infektion, misstag attackerar celler av bindväv på grund av likheten av deras strukturella proteiner från patogener sjukdom.
Denna antikropp inte vidrör de patogena bakterier och hindrar inte immun förstörelse av frisk vävnad. Risken för att utveckla artrit efter infektion har ökat närvaron av specifika gener hos människor.
I det initiala steget den toxiska-infektiös sjukdom är en bekant till immunceller med chlamydia, är det kliniskt manifesterad uretrit. I nästa steg i hennes autoimmuna autoantikroppar bildas som skadar ledhinnan i lederna.
första symptomen på ledskador observerades efter 2-10 veckor efter en smittsam sjukdom eftersom immunsystemet behöver tid att känna igen främmande antigener och antikroppar för att utveckla dem.
klamydia artrit är vanligare hos män i åldern 20-40 år, immunsystemet hos kvinnor mer resistenta mot patogena infektioner som kan orsaka utvecklingen av inflammation i ledkapseln.
gemensamma patologi observeras i 5-15% av patienterna med klamydia vid Reiters syndrom står för cirka 60% av fallen av urinogenous artrit.
klassificering av sjukdomar beroende på antalet drabbade lederna utsöndrar:
- monoartrita - förvånad ett gemensamt;
- oligoartrit - 2-3 leder är involverade i den patologiska processen;
- polyartrit - mer än 3 leder var drabbade.
Nedströms:
- akut form - aktiv fasvaraktighet 1-2 månader;
- långvarig form - aktiv fas varaktighet upp till 1 år;
- kronisk form - med perioder av exacerbation mer än 1 år;
- skovvis formen - immunsystemet utsätts för patologiska processer i genomsnitt en gång var sjätte månad.
Enligt aktivitetsgraden är
- låg;
- medelvärde;
- hög;
- benägenhet till eftergift.
Symptom på chlamydial artrit
Symtom på denna typ av artrit uppstår oftast efter manifestationen av sådana sjukdomar som uretrit, adnexit, prostatit, Dyer ogräs, konjunktivit orsakad av vävnadsskador organ klamydia.
Sjukdomen präglas av den akuta utvecklingen av den inflammatoriska processen i de små lederna i fötter eller händer kan påverkas fotled, axlar, knä, höft, rygg. De karaktäristiska symtomen är sosiskoobraznoe förtjockning av tårna.
Inflammation ensidigt när artrit drabbar lederna obalanserad intensitet symptom på sjukdomen kan växa långsamt eller snabbt utveckla, per dag.
patienter har uttryckt den smärta och stelhet under körning, finns det en asymmetrisk svullnad i det drabbade området, hudrodnad, ansamling av vätska i det gemensamma hålrummet, ökad kroppstemperatur, ökad lymfkörtlar, märkta svaghet, trötthet, försämring aptit.
Med tiden de drabbade mjuka vävnader ligger runt lederna, deformerade lederna i fingrarna, kontrakturer visas.
Diagnostisk metod för diagnos av störningar följande forskningsmetoder används:
- blodtest övergripande - detekterar ökning av antalet vita blodkroppar och blodplättar, ökad erytrocyt-sedimentationshastighet;
- biokemisk analys av blod - detekterar proteiner av akut inflammation fas, frånvaron av reumatoid faktor;
- urinalysis totala - visar utseendet av ett protein, isolering av leukocyter och erytrocyter;
- studie synovialvätska - visar låg viskositet och grumlighet av vätskan, ökning av antalet leukocyter, öka proteinhalten;
- svabb från urinröret eller livmoderhalsen - detekterar närvaron av Clamidia trachomatis;
- serologi - detektera höga titrar av antikroppar mot Clamidia trachomatis i blod och synovialvätska;
- radiografi gemensamma - visar de erosiva och destruktiva förändringar, interarticular gap förträngning, reduktion i bendensitet;
- MRI - visar status för ben och periarticular mjukdelar;
- genetiska studier - in 80% av fallen detekterades histokompatibilitetsantigen HLA-B27-systemet.
Farmakoterapi
Selection behandlingar, läkemedel och deras Doseringen beror på scenen av den patologiska processen, svårighetsgraden av symtomen, allmäntillstånd och patientens ålder.
Behandlingen bör endast utföras på sjukhus reumatolog efter en fullständig undersökning av patienten. Dess syfte är att eliminera klamydia och avlägsnande av inflammation i lederna.
Antibiotikabehandling
Utsedd:
- antibiotika makrolid 2-3rd generationen ( Azitromycin, Erytromycin, Macropen, Vilprafen);
- tetracyklin ( doxycyklin, tetracyklin);
- klass av fluorokinoloner ( ciprofloxacin, levofloxacin, ofloxacin).
kur är 1-2 veckor. Applicera inte antibiotika penicillin och cefalosporiner, eftersom de utgör ett motstånd i Chlamydia.
Antiinflammatorisk terapi tillämpas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med smärtstillande effekt i form av tabletter, injektioner, salvor( diklofenak, nimesulid, meloxikam, naproxen).
mer uttalad antiinflammatorisk verkan av glukokortikoider har som administreras intravenöst eller intra
( prednisolon, dexametason, kortison, metylprednisolon).
Imunnosupressory
läkemedel som hämmar immunsystemet, utsågs endast i de mest allvarliga fallen av reaktiv artrit, eftersom de har många biverkningar( azatioprin, cyklofosfamid, cyklosporin, metotrexat).
De stör syntesen av antikroppar, vilket leder till minskning av inflammatorisk process i lederna.
parallellt i fallet med Reiters syndrom är behandling av urogenitala infektioner, utsedd av smittsam sjukdom, behandling av inflammation i slemhinnorna, utsedd av ögonläkare.
Det är inte ovanligt att upprepa kurser av antibiotikabehandling, som är kopplad till egenskaperna hos strukturen och vitaliteten hos chlamydia. Den slutgiltiga återhämtningen bekräftas av en negativ slutlig analys.
Vad är faran?
Utan rätt behandling blir klamydia artrit kronisk och resulterar i följande komplikationer:
- begränsar rörligheten i lederna tills handikappad person, deras deformationer utseende kontrakturer;
- kronisk ledsmärta på grund av strukturella förändringar;
- kroniska sjukdomar i de inre organen - hjärtat, lungorna, njurarna;
- minskad synskärpa, utveckling av glaukom, grå starr.
Förebyggande av nederlag - det bara
För att inte bli smittad med klamydia och undvika utvecklingen av klamydia artrit, bör observeras några enkla regler:
- undvika tillfälligt sex;
- måste använda kondomer;
- varje familjemedlem har separata handdukar och handdukar, tvättar regelbundet badkaret och toalettskålen med desinfektionsmedel;
- tvättas noggrant efter att ha besökt poolen;
- vid minsta misstanke om urogenitala infektioner - uppkomsten av ovanliga flytningar, klåda och smärta när man kissar, dra smärtor i nedre delen av buken söka omedelbart medicinsk hjälp och genomgå undersökning av specialister.