Bulbar dysartri: karakteristik, symptomatologi och behandling

svår talstörningar hos vuxna och barn kan vara resultatet av skador på de centrala och perifera delar av tal motor analysatorn.

liknande fenomen har observerats i fall av patologisk skada på vissa delar av hjärnan. Varje enskild typ av tal fel är direkt beroende vilken typ av område skadades.

Feature bulbär dysartri

Bulbar dysartri - ett brott mot de ansvariga för detorgan, som orsakas av skador på de perifera motoriska neuroner.

I detta fall är cellerna belägna i förlängda märgen( på grekiska denna avdelning kallas bulbus, och som ledde till namnet beskrivna störningar) och deras processer bildar de motoriska nerverna, vilket leder till förlust av inkomster störningspulser och följaktligen att bulbär förlamning.

Bulbar typ av skada innebär avbrott i hypoglossus och glossopharyngeus nerv, i vissa fall - i ansiktet och vagus.

Bulbar dysartri kännetecknas av nedsatt innervationen( kommunikationsbyråer) musklerna i talenheten med det centrala nervsystemet.

I synnerhet försvagade funktion i struphuvudet, svalget, gom och mjuka gommen( velum).Huvuddelen av artikulation - språk - inte kan utföra de nödvändiga rörelser. Detsamma kan sägas om läpparna.

Denna typ av talsvårigheter kallas också "trög" på grund av den begränsade rörligheten för röst och ansiktsmusklerna.

På grund minskad rörlighet av stämbanden och den mjuka gommen är en försvagning röst;det saktar därmed ner, det blir sluddrigt och ganska suddig.

«nasal ton" tal( när en person säger att om näsan) visas beror på det faktum att flödet av utandningsluft med en försvagning av musklerna i den mjuka gommen passerar fritt genom näsan. En person som lider av bulbär dysartri, inte kan återge tonande ljud, och artikulation av vokaler "straying" till en neutral ljud. All labial ljud i uttalet av ungefär förvrängd.

oläslighet tal förvärras av det faktum att patienten är oförmögen att styra uppspelningen av ljud på den fonetiska basis, det vill dela tonande och tonlöst, hårda och mjuka, ocklusiv och slitsade.

Vad som utlöser sjukdomen

Sådan avvikelse som bulbär dysartri, resulterar från:

• lesioner i det centrala nervsystemet, som inträffade i det skede av fostrets utveckling eller i de tidiga stadierna av barnets utveckling, typiskt sådana lesioner följden av berusning, syrebrist, akut och kroniskinfektioner som överförs under graviditeten, vilket framkallar fosterskador;
• onormal utveckling av moderkakan;
• komplikationer som uppstår efter de infektioner som påverkar det centrala nervsystemet( encefalit, meningit);
• hjärnskador, som har den mekaniska karaktär;
• cerebrovaskulära sjukdomar;
• stroke;
• utveckling av hjärntumörer - maligna och godartade;
• alkohol, läkemedel, läkemedelsförgiftning;
• av neurokirurgiska operationer.

Denna avvikelse kan också förekomma hos patienter med Parkinsons sjukdom, multipel skleros, bland syndrom Kearns-Sayre, myasthenia gravis, psykogen dysfoni.

Age funktioner i patologi

Dysartri bulbär kan uppstå i alla åldrar och vuxna och barn, inklusive - nyfödda.

Läkare säger att denna sjukdom är farligare för barn. Bulbär pares hos nyfödda uttryckt i problem med utfodring.

Lean muskeln tillåter inte att de äter fullt: när mjölken tränger in i munnen, stannar barn och kan inte svälja det;ofta är det uppstötning på grund av att vätskan tränger in i nasofarynxen.

förskolebarn utvecklar bulbär dysartri störa, eftersom de inte har möjlighet att korrekt uttala ljud, stavelser, ord på bakgrunden av kränkningar av artikulation. Dessutom gör en liknande patologi ett barn snabbt trött på att försöka prata.

Till dessa symptom kan läggas till förlamning av armar och ben eller andra delar av kroppen, som inte tillåter att uppfatta utrymme och fokusera det.

Vuxna med denna sjukdom har också svårt att tala, svälja, en full tuggning på mat. I särskilt allvarliga fall kan en sådan avvikelse leda till störningar i hjärt- och respiratoriska systemets funktion och som ett resultat ett dödligt utfall.

Vad är bulbär syndrom:

och dysartri, som en av sina manifestationer:

Hur är patologi - tecken, steg för steg

takten i utvecklingen av bulbär dysartri beror till stor del på om, mot bakgrund av en sjukdom eller ett tillstånd den utvecklas.

Oftast finns det i början svårigheter i samband med att svälja vätskor och flytande mat. Då är det en gradvis försvagning av musklerna i tungan, och sedan av tugg muskler och muskler i ansiktet. Nästa steg är manifestation av attacker av muskelsvaghet, tal och andningssvårigheter.

Vad skiljer bulbar och pseudobulbar dysartri

Det finns flera typer av dysartri. I början är det nödvändigt att notera sådana sorter som bulbar och pseudobulbar former.

I båda fallen har det en negativ effekt på samma muskler.

Bully dysartri är emellertid en konsekvens av perifer neuron störning och pseudobulbari är central. För

bulbär dysartri kännetecknas av sådana symptom:

1. sjukdom i musklerna som är ansvariga för genomförandet av sväljfunktion, vilket resulterar i svårigheter att svälja, och ibland - även i Afaq( oförmåga att svälja).Under sådana förhållanden finns det risk för att maten kommer in i luftröret och direkt i lungorna, och detta är fyllt med kvävning och död.
2. Ångestörning. Samtidigt blir det otillgängligt för uppfattningen. En röst kan försvinna och mycket möjlighet att tala.
3. Patienten är trött på den belastning som upplevs av talanordningens muskler under konversationen.
4. Försvagning av andnings- och kardiovaskulära system, vilket beror på deras närhet till de störda områdena i nerverna.
5. Avvikelse från tungan till sidan, inte påverkad av förlamning.
6. Hänger den mjuka gommen.
7. Frånvaron av faryngeal och palatinreflexer.
8. Okontrollerad gråt eller skratt när man bär ett föremål över tänderna.

När det gäller pseudobulbarform av dysartri karakteriseras den av:

• minskade motoraktivitet;
• -minnesnedbrytning;
• oförmåga att koncentrera sig;
• manifestation flertal reflexer( reflex snabel, nasolabiala Korchikyana reflex, reflex Bechterews);
• artikulations störningar och fonation, sväljfunktion( muskeln degeneration som med bulbär form inte förekomma);
• ofrivillig sammandragning av periorala och hakmuskler.

Underkortisk( extrapyramidal) och cerebellär dysartri är också utsedda. För det första tillståndet som kännetecknas av en kränkning av muskeltonus, ofrivilliga rörelser manifestation av ansiktsmusklerna( hyperkinesi).Talöverträdelser är tvetydiga: samma ljud och ord kan uttalas korrekt i olika situationer eller vice versa.

Röst kan avbrytas, dess rytm, tempo, intonationsförändring.

Cerebellär form karaktäriseras av NASALISERING av ljud, röst svaghet, tremor tungan, inkoordination, ostadighet i gång.

Diagnosen

bulbär dysartri diagnostiserade proffs som logoped och en neurolog. Logoped analyserar tillståndet hos röstapparaten, kontrollerar zvukoproiznosheniya bestämmer rörlighet ansiktsmusklerna.

För att bestämma den exakta orsaken till patologin kan neurologen ordinera följande diagnostiska förfaranden:

• urin och blodprov;
• elektromyografi av musklerna i tungan, ibland även musklerna i nacken och lemmerna;
• genomförde kliniska prövningar på myasthenia gravis;
• -undersökning av cerebrospinalvätska.

Behandlings- och korrigeringsmetoder

Terapi av en sådan avvikelse bör vara komplex. Behandlingsprocessen omfattar:

1. Läkemedelsbehandling, i synnerhet - nootropa läkemedel .De utses för att stimulera hjärnans arbete, för att förbättra mentala prestanda. Rekommenderar vanligtvis användningen av Luccam, Carbamazepin, Piracetam.
2. Med läkemedel som hjälper till att minska salivarsekretion av ( t.ex. Atropine).Detta är en nödvändig åtgärd, eftersom mängden saliv som släppts under dagen hos individer med bulbar dysartri kan nå 1 liter.
3. Eliminering av det underliggande problemet med , vilket utlöste utvecklingen av en störning( borttagning av abcessen eller tumören, eliminering av blödning).
4. Återhämtning av nedsatt kroppsfunktion .För dessa ändamål rekommenderas intag av vitaminer.
5. Förbättring av störda andningsfunktioner hos , för vilken en artificiell ventilation utförs.
6. Klassar med -talterapeuten för utveckling av artikulationsorgan. De innefattar tungans massage, arbetet med att ljudets utfall är korrekt och uttrycksförmågan hos tal, articulatorisk gymnastik).
7. Terapeutisk fysisk träning och fysioterapeutisk behandling .
8. Mottagning av medicinska bad .
9. Akupunktur .

Det är omöjligt att göra entydiga slutsatser angående sjukdomsprognosen, eftersom bulbar dysartri leder till nervsystemet och hjärnans störningar, varav några är irreversibla.

Absolut noggrann förebyggande program existerar inte, eftersom orsakerna och själva väsen av sjukdomen inte är fullständigt förstådda. För att undvika utvecklingen av en sådan avvikelse hos ett barn, rekommenderas en gravid kvinna att ge upp dåliga vanor, äta rätt och när ett hot om smittsamma sjukdomar omedelbart rådfrågas med en läkare.

Vuxna bör också besöka en specialist omedelbart efter att ha hittat det minsta talangemanget.