Skador på knäledsmenisken: symtom, behandling och operation

Knäleden är en av de största i människokroppen. Det skiljer sig i en ganska komplex struktur och innehåller många brosk och ligament.

Tillsammans med detta i sammansättningen av denna del av kroppen finns det få mjuka vävnader som kan skydda den mot skador.

Det är därför som knäskador diagnostiseras ofta, och en av de vanligaste skadorna anses vara en trasig menisk.

Strukturen av menisken

Meniscus är en broskig bildHalvmåneformad. Den ligger mellan shin och lår och är en slags fodring mellan benens ändar.

menisk utför ett antal funktioner, av vilka den viktigaste är avskrivnings av rörelsen och skydd av ledbrosk

.Dessutom utförs en stabiliserande funktion, som syftar till att öka den ömsesidiga korrespondensen hos alla ledytor i kontakt med varandra. Menisken bidrar också till att väsentligt minska friktionen i lederna.

I knäleden finns två meniskor :

1. yttre;
2. internt.

Den yttre menisken är mer mobil och är därför mycket mindre skadad än den inre.

Vissa funktioner har blodtillförsel till menisken. Faktum är att hos nyfödda barn försvinner all sin vävnad genom blodkärl, men redan vid nio månader från insidan av kärlen försvinna helt. När du växer försämras blodtillförseln till menisken. Ur denna synvinkel utmärks två zoner: vit och röd.

Klassificering skada

Tilldela sådana sorter meniskskador i knäleden:

• Separation från platsen för infästning. Detta kan inträffa i menisken i parakapsulyarnoy kroppsytan eller zon i de främre och bakre horn.
• Diskontinuiteter av meniscusens kropp. Detta kan inträffa i det transchondrala området, såväl som i området bak och främre horn.
• Alla möjliga kombinationer av sådana skador.
• Överdriven rörelse av menisken .Det kan vara en degenerering av menisken eller rupturen av dess ligament.
• Kronisk degeneration eller trauma menisk , cystisk degeneration.

menisk tår också kan ha flera sorter :

• längsgående;
• tvärgående;
• flikformad;
• krossad.

När det gäller komplexitet har fullständiga och ofullständiga raster. Orsakerna till gapet

Detta är ett ganska vanligt fenomen, och denna skada brukar få människor som sysslar med sport - skidåkare, tennisspelare, skridskoåkare, fotbollsspelare. Vanligen förekommer sådan skada hos personer i åldern 18-40 år, och män är mer benägna att drabbas av kvinnor. Hos barn yngre än 14 år är meniscus tårar sällsynta, vilket kan förklaras av kroppens anatomiska egenskaper.

Ibland sker en paus i menisken utan skada på .Oftast observeras detta med utvecklingen av inflammation eller degenerativa processer i knäleden. Ofta beror detta på artros. Ibland kan en traumatisk meniskskada tillsammans med trasiga ligament och andra skador i knäleden.

Symtomatisk skada

Symptom

, karakteristisk för menisken är skadad knäled i det inledande stadiet av sjukdomen: icke-specifik inflammation, plötslig täthet rörelse, lokal smärta, närvaron i kaviteten av blod eller exsudat.

Redan efter 2-3 veckor, dessa symtom försvinner och symptom på vilka är inneboende i menisken skada:

1. Local ömhet.
2. Förekomst av effusion.
3. Infiltrering av kapseln.
4. Tumör ömhet i det gemensamma utrymmeområdet.
5. Fixed joint, som är förknippad med en knäppning av menisken.
6. Teckenklick när du böjer fogen.
7. Ökad temperatur i området av den drabbade leden.
8. Atrofi av lår- och underbenets muskler - förekommer i vissa fall.

Kronisk form av sjukdomen observeras vid systematisk skada på menisken. I detta fall finns inga tydligt uttryckta tecken. Ibland:

• smärtar runt det gemensamma utrymmet;
• synovit;
• atrofi av quadriceps femoris muskeln.

att bekräfta skador på menisken, är det möjligt att utföra olika tester :

1. Symptom Baykova - smärta visas när du trycker på det gemensamma utrymmet medan uträtning knäet böjt i rät vinkel.
2. Landets symptom - smärta dyker upp när man försöker sätta sig ner "på turkiska".Symptom
3. Steinmann - smärtsamma förnimmelser uppstår i en böjd i rät vinkel mot knät när rotationsrörelser.
4. Symptom Polyakova - det finns smärta i ryggläge med en upphöjd bra ben och bål förhöjda, och patienten bör baseras på hälen på det drabbade benet och axeln. Symptom
5. Mc Murray - smärta förstärks under rotation böjd i rät vinkel utåt eller inåt ben. På grund av detta är det möjligt att bedöma trauman av medial eller lateral menisk.
6. Turnersymtom är en minskning eller ökning av känslighet i området på knäets inre yta.
7. Symptom Perelman - Utseendet av smärta vid nedstigning av trappan.
8. Symptom på Chaklin är spänningen eller flattningen av sartoriusmuskeln under förlängningen av shin.

Symtom på bristning av knäleden medial och lateral menisk har också vissa skillnader. Så, för att tecken på traumatisk medial menisk inkluderar:

• intensiv smärta på insidan sidan av leden;
• pekar smärta när man pressar in i stället för fastsättning av ligamentet till menisken;
• smärtsamma känslor med stark bockning av foten;
• "knäblock";
• smärta när du vrider skenet utåt. Tecken

traumatisering menisken lateral inkluderar:

1. smärta i den yttre delen som härrör från spänningen av knäleden;
2. smärta när du vrider skenet på insidan;
3. muskelsvaghet i den främre delen av låret.

Skaddsdiagnostik

Endast läkaren kan diagnostisera diagnosen korrekt. Innan forskningen utförs, ska specialisten fråga om alla symtom och utföra en undersökning av knäleden och benen. Därefter granskar läkaren fogen för vätskesamling och kontrollerar muskelatrofi.

En erfaren trauma specialist baserat på dessa data kommer att kunna diagnostisera med en noggrannhet på 95%.För att få 100% förtroende är det dock nödvändigt att genomföra ytterligare -test:

• -radiografi;
• ultraljud;
• magnetisk resonansbilder.

Med utvecklingen av några obehagliga förnimmelser i området för fogen krävs för att utföra en X-ray - detta är den mest enkla och tillgängliga metod för forskning. I mer komplicerade situationer ordnas magnetisk resonansbildning - det tillåter förutom fogen att kontrollera periartikulära formationer.

Complex behandling

Konservativ terapi Oavsett hur allvarlig skadan är nödvändig första hjälpen. För detta bör patienten ge komplett vila, applicera en kall kompress och elastiskt bandage i knäledområdet. För att förhindra eller ta bort svullnad behöver du lägga foten precis över bröstkorgsnivån. Konservativa metoder

vid behandling fraktur på menisken av knäleden innefattar användningen av icke-steroida analgetika. Dessa inkluderar ibuprofen, meloxikam, diklofenak .

att återställa brosk kräver hondoprotektory - de bidrar till en förbättring av metaboliska processer i regenerativ vävnad. Dessa läkemedel innefattar kondroitinsulfat och glukosamin. För att öka bruskens vattenhållande egenskaper och förhindra inflammation kan ett biologiskt aktivt -kollagen-ultra-supplement förskrivas.

används för slipning olika salva - ketoral, Alezan, Voltaren, lång tid. Om smärta och begränsad rörlighet observeras kan Ostenil injiceras i fogväskan.

Surgery

Indikationer för kirurgi för bristning i menisken i knäleden är :

1. bristning och förskjutning av menisken.
2. Blod i hålrummet.
3. Krossning av meniskvävnaden. Separation av meniskens kropp och horn.
4. Ingen effekt av läkemedelsbehandling i flera veckor.

I sådana situationer kan det tilldelas till kirurgi, som utförs med olika metoder :

meniscectomy eller menisken avlägsnande

Denna operation visas i separation av en stor del av menisken broskvävnad nedbrytning, utveckling av komplikationer. Denna procedur avser en ganska traumatisk och leder till eliminering av smärta endast i 50-70% av fallen.

Menisk återvinning

Om möjligt försöker kirurger att hålla menisken så långt som möjligt. Återhämtning är möjlig i följande situationer:

• riva menisken av kapseln;
• longitudinell vertikal bristning;
• perifer ruptur av menisken;
• inga degenerativa processer i broskvävnad;
• är en ung ålder.

Framgångsrik operation beror på förskott och plats för klyftan. Lokalisering av lesioner i den röda eller det mellanliggande området och patientens ålder till 40 år ökar sannolikheten för ett lyckat resultat.

Arthroscopy

Denna metod anses vara den mest avancerade och minst traumatiska. Under förfarandet med hjälp av artroskopet visualisera det skadade området och utföra åtgärden. Denna metod kan användas för brott av kroppens eller främre hornet i menisken. Läs mer om det.

Cirka 70-85% av bruskvävnaderna är fullständigt smälta och knäleden återställer sina funktioner.

Menisk transplantation

Indikationer för en sådan operation när en knäled menisk är bruten är en krossning av menisken och en signifikant försämring av livskvaliteten hos en person. I denna kontraindikation för transplantation är: äldre ålder, knä instabilitet, degenerativa processer, obscheomaticheskimi sjukdomar.

Säkra menisken med speciella lås

Med denna procedur är det möjligt att fixa menisken utan att utföra ytterligare snitt. För detta användes absorberbara fixeringsmedel av den första eller andra generationen.

Rehabilitering

Av mindre betydelse är rehabiliteringsperioden efter skadan. Det omfattar :

1. Utför särskilda övningar för knäledsutveckling.
2. Användning av hondoprotektorer och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
3. Massage, fysioterapi.
4. Ingen stress i ett år.

Rehabilitering efter sådan skada innefattar fem steg:

1. 1 steg - dess varaktighet är 4-8 veckor. Vid detta tillfälle måste du försöka maximera rörelsemängden i den skadade leden, minska svullnaden.
2. 2-steg - varar ca 2,5 månader. Det är nödvändigt att helt återställa motorns aktivitet, eliminera puffiness, börja träna försvagade muskler.
3. 3 steg - det är nödvändigt att helt återställa motorns aktivitet i sport, för att återställa muskels styrka. På detta stadium aktivt engagerade i fysisk terapi och återgå till det normala livet.
4. 4 scen - det är nödvändigt att uppnå möjligheten att aktivt engagera sig i sport utan smärta, och också öka styrkan i det skadade benets muskler.
5. 5-steg - ska återställa alla funktioner i fogen.

Prevention

att förhindra bristning av menisken , special knä medan du spelar sport bör användas - det kommer att hjälpa till att minimera risken för skador.

rekommenderade också utföra speciella övningar för att hjälpa till att stärka muskelstyrka, ta hondoprotektory och läkemedel som förbättrar perifer cirkulation.

trasiga menisk - en ganska vanlig skada av knäleden, vilket avsevärt försämrar livskvaliteten. Därför, om någon skada skulle vända sig till en erfaren traumatolog - han kan göra en korrekt diagnos och behandling att välja.