Risk för tuberkulos för ben och leder: de första tecknen och behandlingen

Andelen tuberkulos i ben och leder står för 3,4% av alla tbc fall i Ryssland, denna form - den vanligaste av alla extrapulmonell former av sjukdomen.

tuberkulos vanligast muskuloskeletal lokaliserad till ryggraden( 40%), följande efter frekvensen av infektionshärdar - knä- och höftleder( 20% respektive).

TB sköt

ben tuberkulos kännetecknas av lesioner av ben svampig delen av benet sticker Koch. De förstör ben och ledbrosk, vilket leder till bildandet av fistlar och abscesser.

I avsaknad av adekvat behandling process av förstörelsen av ben och brosk blir oåterkallelig och personen kan bli inaktiverad.

Sjukdomen drabbar främst vuxna, med artikulär form av sjukdomen i 100% av fallen är sekundär. Detta tyder på att spridningen av bakterier sker från den primära tumören, lunga och luftrör, blodkärl och lymfa i benvävnaden.

orsakar frekvent sjukdom

hypotermi, dålig kost, ständig stress, långvarig kontakt med en person som lider av tuberkulos, dålig

levnadsvillkor och arbetsvillkor - som alla kan orsaka utveckling av ben tuberkulos.

Ibland denna sjukdom utvecklas på bakgrunden av andra smittsamma processer, liksom AIDS.

frisk organism som har ett starkt immunförsvar är i stånd att hantera självständigt med små foci av infektion.

Men om det är försvagad eller utarmat, och immunsystemet inte kan förstöra helt instängd i kroppen TB bacill, bakterierna börjar aktivt föröka sig.

kroppens försvar kan inte klara av belastningen, infektionen sprider sig till det muskuloskeletala systemet.

ryggmärgsskador, leder, överdriven belastning på rörelseapparaten leder till utvecklingsprocessen.

mekanismen för destruktion av lederna

I blodomloppet, är lymfsystemet patogena pinnar överförs till ben, där de förs in i benvävnaden och bilda en miliary tuberkler.

Detta stadium av sjukdomen är symptomfri. Under inverkan av provocera faktorer, granulom sammansmälter och osteit börjar, tillsammans med nekros av benet.

sjukdomen fortskrider, och i den patologiska process som krävs frisk ledvävnad, kotor.

De successivt deformeras, fångar nekros den omgivande vävnaden, vilket orsakar bildandet av "vandrande abscess" purulent abscess, som producerar pus vikt även efter minskning i infektionsprocessen."Akta dig" kan driva från ryggkotan till ryggkotan.

former av sjukdomen, beroende på vilket område av lokaliserad patologiska process är följande former av tuberkulos i ben och leder:

• -beslag -rörformade ben - den sällsynta formen som förekommer hos barn påverkar fingrarna i fingrarna och metakarpalbenen;
• tuberkulos i ryggraden , som oftast är lokaliserad i sin bröstkorgsområde;
• patologi av benens ben och fotled leder ofta till gemensam fusion, förlust av rörlighet;
• tuberkulos av handleden och benen skiljer sig från bilateral benläsning;
• tuberkulos på axeln ( omartrite) är en sällsynt form som kännetecknas av frånvaron av purulent innehåll och långvarig kurs;
• tuberkulos ulnarben ( olenit) leder till bildandet av fistlar, förekommer oftast hos individer yngre än 20 år;
• coxit eller tuberkulos i höftledet leder till deformation och dislokation, vanligast hos barn.

Klinisk bild

Symptom på sjukdomen varierar beroende på utvecklingsfasen av tuberkulos och graden av skador på ben och leder. Det finns flera stadier( utvecklingsfaser) av sjukdomen.

Sjukdomsutvecklingsfaser:

1. Den första fasen, preartritic , kännetecknas av en "suddig" symptomatologi. Patienten kan klaga på utmattning, smärta i lederna, minska rörligheten, svullnad. I detta skede är det svårt att diagnostisera tuberkulos av leder och ben, eftersom liknande symptom är karakteristiska för andra sjukdomar.
2. I nästa fas, artritisk , sträcker inflammationen bortom benet, går igenom i gemensamma håligheten. Patienten lider av smärta, feber. Den drabbade leden blir edematösa, ökning i volymen, rodnad av huden runt den, förtorkar hudvikten. Gradvis utjämnas dess konturer, och rörligheten minskar till en fullständig blockering, musklerna atrofi.
3. Den inflammatoriska processen minskar gradvis och nästa fas börjar postartritic .Patientens tillstånd förbättras, temperaturen och symtomen på förgiftning går bort, men degenerativa förändringar i benvävnad passerar inte. Inriktningen av inflammation upphörde att existera, men kvarstående effekter kvarstod. Länken kan förkortas, smärta uppstår när man går på grund av förstörelsen av benet eller leden, det deformeras och musklerna är atrofierade.

Diagnostiska metoder

Om en tuberkulosskada av lederna, ryggraden misstänks, genomför fisiatrikaren en allmän undersökning. Under tiden bedömer han hudens tillstånd, gång, närvaron av krökning och deformiteter, gemensam rörlighet i jämförelse med varandra, närvaron av puffiness, muskelton.

Palpating den drabbade leden bestämmer hur smärtsamt vävnaderna är när de pressas, tätheten på den gemensamma väskan. Om det finns misstankar om tuberkulos, ges patienten ytterligare studier.

huvudsakliga diagnostiska metoder för bestämning av sjukdomen är:

• tuberculosis radiografi och drabbade lederna ;
• MRI eller CT ;
• tuberkulinprover av , vilka tas från innehållet i en fistel eller purulent abscess;
• fistulografi , under vilken fogen är fylld med ett kontrastmedel, är denna procedur görs för att bestämma huruvida sekvestrerar( bindvävnadssektioner som bildas av benet bortvittrandet) fistlar.

I röntgenbilden av bent tuberkulos är mörkningsområdena tydligt synliga. Fotona visar också en förändring av storleken på mellanrummen mellan lederna, ibland ledbrosk i leden, gallring och bandning i benet, abscesser i form av fläckar som sticker ut mot bakgrunden av en hälsosam vävnad.

Sekvensanterna i bilden är fläckar med klara kanter, de sticker ut kraftigt mot den friska gemensamma vävnaden.

Komplex av terapeutiska åtgärder

Behandling av patienter med tuberkulos av ben och leder är komplex. Utsedd terapi anti-TB läkemedel såsom rifampicin, etambutol, kanamycin, Levofloxacin minst ett år.

Utnämnde oftast flera antibiotika, som aktivt kämpar mot mikroorganismer. Antibiotikabehandling är den viktigaste behandlingen för denna formidabla sjukdom. Alla antituberkulösa droger kan delas upp i flera grupper: grundläggande och reservera. När det gäller förekomst av bakterier i kroppen, som är resistenta mot huvuddrogen, föreskrivs läkemedel i den andra och tredje serien.

Parallellt med detta föreskrivs kalciumberedningar som förstärker benvävnaden. Om

konservativa metoder inte kan eliminera platsen sjukdom eller destruktiva processer i ben gått mycket långt, det visade kirurgi: synovectomy eller avlägsnande av det drabbade området. Efter att ha utfört restaureringsoperationer, ersätter den drabbade delen av fogen med en artificiell protes.

vid behandling av denna sjukdom också använda steroider - läkemedel som har anti-inflammatorisk effekt, immunstimulerande medel.

Mycket snabbare återhämtning från avvisning av dåliga vanor, rätt näring, minskad fysisk aktivitet. Om sjukdomen befinner sig i ett aktivt stadium, så visar patienten vila, den drabbade leden fixeras ofta med ett gipsbandage.

Tuberkulos behandlas i sanatorier i ett bergsområde. Solbad förbättrar välbefinnande, förstör bakterier. För att återställa muskeltonen, stärka den muskelram som visas terapeutisk träning.

prognos och eventuella konsekvenser

Även efter minskning inflammation gemensamma funktioner förblir försämras. Om ryggraden har påverkats av tuberkulos kan bultens bult, skolios och bristande form bildas.

Generellt är prognosen för patienter positiv. Men trots att benet tuberkulos, är inte livshotande, många patienter blir handikappade, de har alla livskvaliteten försämras.

Starkt påverkad av inre organ starka läkemedel som används för att förstöra staven Koch.

Komplikationer av tuberkulos kan bli kroniska sjukdomar i inre organ som ett resultat av mottagning av potenta läkemedel, amyloidos, bölder i de mjuka vävnaderna, muskelatrofi.

Hur man undviker och varnar?

primär prevention av ben tuberkulos kan kallas en hälsosam livsstil, en balanserad kost, undvika skadliga vanor, den största sänkningen av antalet kontakter med TB-patienter.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att stärka immunförsvaret, är det nödvändigt att ägna vederbörlig uppmärksamhet åt personlig hygien.

När de första symptomen på sjukdomen, är det önskvärt att omedelbart konsultera en läkare och följa alla hans anvisningar om behandling av lungtuberkulos. I detta fall kommer risken att sprida infektioner till det lokomotoriska systemet att vara minimal.

Tuberkulos av ben och leder är en allvarlig sjukdom som kräver kompetent och snabb behandling.