Vem är ordinerad och hur utförs arthrotomy av stora leder?

Arthrosis är en operation under vilken en öppning av foghålan utförs. Dess

utförs för att behandla varig process eller avlägsnande av främmande kroppar från det gemensamma hålighet. På grund av det faktum att dessa patologier är vanliga används denna typ av verksamhet i stor utsträckning inom medicinsk praxis.

Arthrosis avser kirurgiska ingrepp av medelkomplexitet. Det kan utföras som en självständig operation eller som ett första steg i ett mer komplicerat förfarande.

Tillträde till foghålan beror på skärningar av olika former och längder. Oftast utförs operationen på stora leder.

patienter Indikationer

ingripande tilldelas i följande fall:

• ta bort främmande föremål, formulera "möss", skiftade menisker;
• hantering av medfödda dislokationer;
• applicering av artroplastisk vid ankylos;
insta story viewer
• kirurgisk behandling av sår;
• avlägsnande av fogen som påverkas av tuberkulos eller cancer;
• avlägsnande av pus eller blodproppar;
• är en inflammatorisk process;
• intraartikulära slutna frakturer;
• deformerande artros;
• osteonekros eller aseptisk nekros.

Dessa är bara de vanligaste patologierna där artros är utförd. I vissa fall fattas beslutet att genomföra en kirurgisk operation när konservativ behandling inte fungerar.

Varför kan jag vägra operationen?

Det finns absoluta och relativa kontraindikationer för arthrotomi. Relativa kontraindikationer gör att operationen kan utföras, men behåller vissa risker.

Dessa inkluderar psykiska störningar, neurologiska sjukdomar, tredje gradens fetma, cancer i andra organ, mentalt oförberedd för kirurgi.

Absoluta kontra tillhör:

• omogna ben och brosk;
• närvaro av bakteriell infektion i andra organ av patienten;
• kroniska sjukdomar i hjärt- och respiratoriska systemet;
• tromboflebit eller tromboembolism vid akut stadium;
• infektionssjukdomar i akut stadium.

Typer

interventionsförfarandet kan teoretiskt utföras på olika leder, men som regel tillbringar artrotomi:

1. Axel -ledd. Langenbecks främre metod. Patienten ligger på ryggen med en rulle under leden som kommer att fungera. Först görs en klippning 10 cm från början av den acromiala processen av scapula nerför deltoida muskeln. Sedan är musklerna indelade i sidor, och den gemensamma kapseln är anatomiserad längs senan.
2. av armbågen .Patienten böjer armbågen i en vinkel på 135º så att den inre sidan av underarmen rör vid bordet. Sedan görs en S-formad snitt: 2-3 cm ovanför den laterala epikondylen, som faller ned till radie med övergången till ulnarna. Efter dissektion sträcker musklerna ut, och den gemensamma kapseln är skuren.
3. Handledsskydd .Langenbeck-metoden. Inskärningen härstammar från mitten av ulnarmarginalen på det andra metakarpala benet och fortsätter genom handleden på underarmen.
4. i höften .Från den främre marginalen hos iliacbenet görs en 5-6 cm snitt längs muskeln, som stärker lårets breda fascia. Därefter skärs fascia, gluteusmuskeln dras tillbaka, och den som håller raka och skräddarsydda musklerna i låret pressas framåt. Som ett resultat är den gemensamma kapselen utsatt.
5. i knä .Patienten ligger på baksidan, benet böjs vid knäet i en vinkel på 135º.Snitten är gjord av en eller två sidor, 1-2 cm från patella. På baksidan är snittet gjort 0,5 cm från skärningspunkten för den horisontella och vertikala av fibula.
6. Ankel .Snittet börjar 5-6 cm över nivåns nivå och utförs på tibiens yta mot fotens baksida. Mjuka vävnader dissekeras, och tummen och extensorn av tummen avleds åt sidan. Detta gör det möjligt att exponera ledskivan.

Förberedelser för operation

Arthrosis utförs under regional, lokal eller allmän anestesi. Typ av anestesi beror på den förväntade volymen av operationen, patientens psykiska tillstånd eller de kroniska sjukdomarna som finns i honom.

Lokalbedövning innebär administration av smärtstillande läkemedel direkt till snittstället. Det slutar smärta, men lindrar inte den obehagliga känslan som uppstår genom att röra på vävnaderna. Därför kan en person känna obehag under lokalbedövning.

Regional eller epiduralanestesi innefattar administrering av smärtstillande medel i ryggradskanalen. Patienten är medveten, men känner inte någon smärta eller obehag. Epidural anestesi är bra för användning vid lår, fotled och knä.

När anestesi eller allmänbedövning är patienten medvetslös, inser det absolut inte vad som händer. Oftast används anestesi för långa eller komplicerade operationer.

Teknik för utförande av

Kärnan i ingripandet är att exponera fogen för att ytterligare manipulera. Under operationen görs snitt i en typisk riktning.

Det enda undantaget är när kirurgisk behandling utförs för första gången. Därefter skäras såret, foghålan är skuren och nödvändiga procedurer utförs: ta bort främmande föremål och blodproppar, ta bort onödiga vävnader.

Om den primära arthrotomin görs innan infektionen infekteras med en infektion sutureras det synoviala membranet, före behandlar foghålan med antibakteriella medel.

Muskelvävnader och hud sys inte, men ett plasterbandage appliceras vid ankylosbildning.

Med utvecklingen av purulent inflammation i leden gör en sekundär operation.

Foghålan öppnas allmänt och tunna dräneringar införs för administrering av antibiotika.

Denna teknik används för skador, svåra blåmärken, skador och andra skador på ledamot.

Förfarandet, som är gjort med misstanke om en sjukdom, har sina egna nyanser, men dess väsen förändras inte. I var och en av fallen är ett kontinuerligt snitt gjort av mjuka vävnader för att tränga in i foghålan.

Möjliga svårigheter och problem

Till skillnad från moderna metoder för kirurgi är olika komplikationer möjliga vid utförande av arthrotomi. Och även om de inte händer ofta, kan de skada kroppen.

Sådana komplikationer innefattar:

• infektionsinflammatorisk process;
• ledskada genom kirurgiska instrument;
• hemartros
• synovit;
• nervskada;
• -tromboembolism;
• -flebotrombos;
• reflex degeneration.

Bland alla komplikationer är infektion och kränkning av ledets anatomiska strukturer vanligast. Antibiotika med olika styrka används för att behandla infektionen.

Med avseende på ledskador av kirurgiska instrument har det vanligen ingen klinisk betydelse. Den enda negativa konsekvensen är en betydande ökning av rehabiliteringsperioden.

-patienter säger att de som måste gå igenom arthrotomi lämnar sådana kommentarer.

Med tanke på de många års praktik av läkare, såväl som återkoppling från patienter, kan man dra slutsatsen att denna teknik är en effektiv metod att behandla gemensamma patologier.

Nackdelar med detta förfarande - sannolikheten för komplikationer och en lång rehabiliteringsperiod .Dessutom gäller inte proceduren för snabba operationer, det kan därför ta lång tid att genomföra det.

Ändå är ingreppet helt smärtfritt och tolereras väl av alla patienter. Till skillnad från innovativa metoder för kirurgi är detta en beprövad metod som är effektiv i någon gemensam patologi. I skickliga händer är han inte på något sätt sämre än de senaste behandlingsmetoderna.