Occlusal hydrocephalus är den mest komplexa formen av hjärnans ödem

mänskliga kroppen är ständigt producerar cerebrospinalvätska( CSF), som kontinuerligt cirkuleras mellan hjärn ventriklar( här det produceras) och det subaraknoidala utrymmet i hjärnan och ryggmärgen( som absorberas i det venösa blodet).

Liquor utför olika funktioner - skydd mot skador, deltagande i att upprätthålla konstant tryck i skallen, i utbyte och trofiska processer. Vid ackumulering i hjärnan av en överdriven mängd vätska, talar de om ödem eller hydrocephalus.

Sådan tillstånd kan uppstå på grund av ökad sekretion och malabsorption vätska( arezorbtivnaya form) eller på grund av närvaron av hinder för dess normala utflödet( ocklusiv hydrocefalus).Den sistnämnda formen är den mest komplexa, som snabbt leder till allvarliga konsekvenser för människors hälsa och liv. Den skäl

och bildar

Obstructive Hydrocefalus ocklusion är en allvarlig sjukdom som är förenad med försämrad fysiologisk cirkulerande cerebrospinalvätska. Denna patologi kallas en sluten eller icke-överförbar form av hydrocephalus, som utvecklas som ett resultat av kompression eller blockering av ett separat område av vätskesystemet.

Som ett resultat ackumuleras vätska antingen inuti ventriklarna( inre hydrocephalus) eller i utrymmet under medulära membran( extern hydrocephalus).

orsaker till ocklusiv hydrocefalus, kan verka även på fostret i livmodern, vilket leder till medfödda sjukdomar kan påverka hjärnan efter födseln och orsaka hydrocefalus förvärvas.

Medfödda orsaker är:

• utvecklingsavvikelser( atresi, stenos i CSF);
• -embryonala tumörer;
• födelseskador;
• -infektion( såsom cytomegalovirus, rubella eller andra).

Förvärvade orsaker:

• -trauma och mekanisk skada på huvudet;
• svåra parasitiska sjukdomar( echinokocker, cysticercosis, toxoplasmos);
• maligna neoplasmer i hjärnan;
• aneurysmer av cerebrala kärl;
• intracerebrala blödningar och hematomer;
• akut ischemisk eller hemorragisk stroke;
• infektionssjukdomar( meningit, meningoencefalit, araknoidit);
• vidhäftningar och ärr;
• kronisk hjärnhypoxi.

Förberedande faktorer inkluderar avancerad ålder, neurokirurgiska ingrepp, kronisk alkoholism.

kliniska bilden

särskilt svår kliniska bilden observeras vid akut ocklusiv hydrocefalus, när det finns en kraftig ökning av intrakraniellt tryck. Svårighetsgraden och arten av symptomatologin beror på nivån av ocklusion.

De viktigaste symptomen hos vuxna:

• huvudvärk( ofta på morgonen efter att ha vaknat), stoppas inte av vanliga analgetika;
• kräkningar( kan vara med eller utan illamående) ger liten lindring till patienten;
• svaghet och dåsighet hela dagen;
• -dislokation( förskjutning) av individuella hjärnstrukturer i förhållande till andra;
• synnedgång
• vestibulära sjukdomar;
• cerebellär ataxi - med obstruktion inom området för denna struktur av hjärnan;
• psykiska störningar.

Hos barn visar tecken på hydrocephalus efter födseln:

• huvudstorlek ökar i jämförelse med åldersnorm;
• överhängande den främre delen av skallen;
• svullnad av vener på huvudet;
• spänning och frånvaro av pulsering av den stora fontanelen;
• frekvent uppkastning och kräkningar;
• pares och förlamning av nedre extremiteterna;
• visuella och hörselskador
• konvulsivt syndrom;
• fördröjning av neuropsykisk utveckling i varierande grad.

Med den snabba utvecklingen av sjukdomen, överlever barn sällan i skolåldern. Dödligt utfall kan komma från dystrofi och skador på inre organ.

Hos vuxna patienter bidrar konstant kompression av hjärnstrukturerna och nedsatt blodcirkulation till utseendet av allvarliga neurologiska symptom. Decompensated dropsy kan leda till funktionshinder på grund av förlust av mental eller motorisk förmåga.

Irreversibla processer är associerade med atrofi och nekros hos enskilda områden i medulla. En av de allvarligaste komplikationerna är dislokationen och komprimeringen av medulla oblongata, vilket leder till andningsdepression och hjärtaktivitet.

Diagnos och behandling

Diagnosen är gjord av en specialist inom neurologi baserat på en karakteristisk klinisk bild och instrumentella undersökningsdata. Med sjukdomens inneboende natur är det viktigt att övervaka barnet i dynamiken.

Nivån av ocklusion bestäms på ett tillförlitligt sätt med hjälp av metoder som dator( CT) eller magnetisk resonansbildning( MRI).

Neurosonografi( ultraljudsskanning i hjärnan), som kan bestämma jämn fetalt hydrocephalus, är mycket informativ. Denna säkra undersökning används ofta för diagnos hos småbarn, när sömmarna på skallen och fontanelzonen ännu inte har odlats.

Konservativ terapi är ibland möjlig hos barn med långsam progression av sjukdomen. Huvuduppgifterna:

• minskning av intrakraniellt tryck - diuretika som Diacarb eller Lasix används i många månader;
• minskning av mängden cerebrospinalvätska - utsedd Mannitol, Glycerin;
• återvinning av elektrolytbalans ;
• avlägsnande av överskott av vätska genom fontanellen genom punktering ;
• allmän restorativ terapi - vitaminer.

Förvärvad hydrocephalus hos vuxna och äldre barn behandlas nödvändigtvis med sjukdomen, vilket är orsaken till ackumulering av cerebrospinalvätska.

I avsaknad av effekten av läkemedelsbehandling eller med den snabba utvecklingen av sjukdomen används kirurgiska operationer.

fontanellen När ocklusiv formen sjukdom är nödvändigt att ta bort hinder för cirkulation av vätskan( avlägsnande av tumörer, cystor, hematom eller aneurysm).För detta ändamål utförs shunting.

Tillsammans med eliminering av orsaken till anslutning av vätskekanalerna är det ofta nödvändigt att skapa nya sätt för fluidutflöde.

Endoskopiska metoder för att installera shunts och ventrikulärplast anses vara lovande. I vissa fall utförs palliativa operationer för att lindra patientens tillstånd om fullständigt kirurgiskt ingrepp är omöjligt( till exempel ryggrad och ventrikulär punktering).

Kontraindikationer för operation är alla akuta inflammatoriska processer, mentala tillstånd, epilepsi med frekventa anfall, irreversibla organiska förändringar.

I den postoperativa perioden behöver patienter behandlings- och skyddsbehandling och medicinsk stödbehandling. Behandlingsmängd och varaktighet beror på diagnosen, orsakerna till hydrocephalus, operationens komplexitet, patientens ålder, samtidiga sjukdomar och andra faktorer.

Hur kan man förhindra sjukdom

Medfödd hydrocefalus kan övervakas genom att observera den gravida kvinnan alla medicinska rekommendationer( undvika möjligheter infektion, okontrollerad tagande av droger, alkohol och nikotin).

Innan du planerar en uppfattning, rekommenderas att vaccinera en framtida mamma mot vissa infektioner, till exempel från rubella. Vuxna bör undersökas vid utseendet av de första symptomen och behandla sjukdomar i nervsystemet, inre organ, ryggrad, leda en hälsosam livsstil, stärka kroppens immunförsvar, övervaka vikt.

Prognosen för sjukdomens ocklusala form beror på orsaken, graden av ökad symtom och tiden för inledande av adekvat terapi.

Barn som får behandling har en chans för ett långt liv, men ibland finns det en störning av funktionen av tal och intelligens. Vuxna patienter med snabb diagnos och adekvat terapi har en ganska hög risk för återhämtning.