Psoriatisk artropati: orsaker och behandling

psoriasisartropati( artropaticheskom) - en kronisk inflammation i lederna som utvecklar mot bakgrund av psoriasis.

patologi avser gruppen av seronegativ artrit och förekommer hos 5-7 procent av patienter som lider av psoriasis.

etiologi och patogenes av sjukdomar

orsaker och mekanismer för utveckling av psoriasisartropati till slutet är okänd. Man tror att en stor skillnad i manifestationen av sjukdomen är:

• ärftlighet;
• autoimmuna reaktioner;
• infektionssjukdomar av olika etiologier;
• konstant stress;
• sjukdomar i matsmältnings och endokrina systemet;
• enskilda läkemedel( antimaleriynye betyder litiumsalt, p-blockerare).

upptäckt i huden och i ledvätskan i lederna patienters antikroppar tyder på att utvecklingen av sjukdomen är inblandade immunmekanismer.

tror att uppkomsten av psoriasisartropati på grund av virus och STREP infektioner, men det är ännu inte helt bevisat.

kliniska bilden i 70% av patienterna med psoriasis först observerade förändringar i huden, och först därefter gå ledskada.

Cirka 15-20% av patienterna i den patologiska processen involverade lederna, och först efter en viss tid( ibland år), kan du se hud manifestationer av psoriasis. I 10% av patienterna med psoriasis lesioner av lederna och huden börjar samtidigt. Börja

arthropathic psoriasis kan gradvis. I detta fall har patienten generell svaghet, muskel- eller ledvärk.

Andra har observerat akut sjukdom, liknande gikt eller septisk artrit, kännetecknas av en skarp smärta vid fogarna och en stark impasto. I 20% av patienterna när det är omöjligt att bestämma uppkomsten av sjukdomen, och det verkar bara ledvärk.

första process involverad i patologiska distala, centrala interfalangealleder i armar, knän och pyastno- och metatarsofalangeala, axellederna.

Pain är särskilt uttalad vid vila, på natten, på morgonen omedelbart efter att vakna upp på eftermiddagen i smärtan avtar en liten stund i rörelse. På morgonen observeras styvhet i de drabbade lederna.

I de flesta fall förekommer sjukdomen i form av mono- och oligoartrit.

samtidigt i den patologiska processen involverad alla lederna av ett finger, förutom att det flexor tenosynovit och en öm tumme i form blir som en "korv".Huden över skarven blir onormal lila-blåaktig färg. Vanligtvis är detta typiskt för tårna.

kliniska former av sjukdomen närvarande finns det 5 kliniska former av psoriasisartropati:

1. Asymmetrisk oligoartrit .Den vanligaste skadorna i lederna med psoriasis. Det förekommer hos 70% av patienterna. patologiska processen påverkar upp till 4 fogar på ena sidan av kroppen eller olika leder på vänster och höger sida av kroppen. Lida stora leder: höft, fotled, handled och knä.
2. Artrit av distala interphalangeale leder .En av de karakteristiska manifestationerna av artropati. Som regel sker det i kombination med skador på andra leder. Det diagnostiseras oftare hos män. Med denna form av sjukdomen förtjockas nagelplattan vanligtvis, dess färgförändringar och dimples visas på den.
3. Symmetrisk reumatoid-liknande artrit .Lesioner av samma leder observeras i vänstra och högra delen av bagageutrymmet samtidigt som fem eller flera leder leder. De metacarpophalangeala och centrala interphalanal lederna i de övre extremiteterna deformeras. Denna typ av patologi är vanligare hos kvinnor. Psoriasis, medföljande symmetrisk artrit fortsätter särskilt hårt.
4. En mutilering eller som den kallas också destruktiv eller disfigurerande artrit .Det förekommer ganska sällan, det observeras hos patienter med svåra hudexponeringar av scaly lichen. Under årens lopp, fortskrider sjukdomen, vilket resulterar i förstörda de små lederna i händer, särskilt fingrarna påverkas de deformeras och misslyckas med att uppfylla sina funktioner. Ofta åtföljs den destruktiva formen av patologi av ryggradsskador.
5. Psoriatisk spondylit .Det förekommer hos 40% av patienterna och åtföljs ofta av perifer artrit. För denna form av sjukdomen som kännetecknas av ryggsmärtor kan åtföljas av inflammation av ryggraden, eller endast den cervikala eller lumbala, eller inflammation kan uppträda i lederna som förbinder benen i bäckenet och ryggraden. I denna form av sjukdomen är möjlig ryggraden styvhet, även om hans rörlighet begränsas inte alla patienter och någon i allmänhet finns det inga tecken på spondylit.

I samband med ledsjukdom kan myofasciell smärta, inflammation grudinno- och akromioklavikularled, bursit av foten och hälsenan, förlust av ögat( konjunktivit, främre uveit), ibland renal amyloidos.

I sällsynta fall kan utveckla en elakartad form av psoriatisk artropati, som kännetecknas av ett antal egenskaper:

• patienten utmattning;
• temperatur av hektisk typ;
• vid svåra psoriasisskador i huden, ryggradsledningar;
• generaliserad polyartrit med svår smärta och bildande av cikatricial ankylos;
• generaliserad lymfadenopati;
• med skador på organen i vision, hjärta, njurar, lever, CNS och PNS.

Komplikationer och konsekvenser

sjukdom psoriasisartropati kan åtföljas av svår smärta och påverkar alla nya leder, även trots behandling.

Dessutom bär sjukdomen ett antal risker och faror:

1. Om processen innebär de små lederna i fingrar och tår, då de sväller .Som ett resultat, är en person svårt att utföra olika manipulationer för hand eller på grund av en tumör svårt att välja skor.
2. Ofta finns entesopati , som åtföljs av smärta och inflammation i senan. Hälsnebenet lider vanligtvis. På grund av smärtan i foten är patienten svår att gå.
3. Med inblandning i den patologiska processen spinal leder observerade smärta i rygg och nacke .

Diagnostiska metoder

läkare gör en diagnos baserad på kliniska och laboratoriedata.

Av symptomen med psoriasisartropati, noterar läkare:

1. Skador på de distala interphalangeal lederna i övre och nedre extremiteterna i , särskilt de första tårna. Fogarna är smärtsamma, svullna, hudöverdragna över dem är cyanotiska eller lila-cyanotiska.
2. Samtidigt nederlag av alla leder på ett finger , vilket resulterar i att de blir som "korv".
3. Inblandning i den patologiska processen vid starten av stor sjukdom.
4. Heel neuralgi , som åtföljs av smärta.
5. hudmanifestationer av psoriasis, nagelförändringar( dess dis utseende därpå av olika linjer, "fingerborg" symptom).
6. Skalig lav i s historia.

En specialist kan tilldela ett antal analyser och studier:

1. X-ray .Med hjälp kan du se de förändringar som ligger i psoriasisartropati.
2. Synovial analys av .Använd en nål från knäleden, ta synovialvätskan och undersök den för närvaron av mjölksyra. Utesluter gikt.
3. Ökad ESR, hypokromi, leukocytos .
4. Negativ reumatoid faktor .

Vad kan jag göra. ..

Tyvärr, inte mycket. .. Helt botad, sjukdomen är för närvarande inte möjlig.

terapi främst inriktat på smärtlindring, avlägsnande av den inflammatoriska processen och förhindra förlust av lederna i deras funktioner.

Från läkemedel föreskriva:

1. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel .Det är önskvärt att använda selektiva hämmare av COX 2, dessa innefattar preparat baserade på Meloxicam. De är mindre benägna att förvärra psoriasis.
2. Glukokortikoider , till exempel Diprospan.
3. Långverkande farmaceutiska preparat eller som de kallas också grundläggande. Detta är metotrexat och sulfasalazin.
4. Immunsuppressiva läkemedel.

För malign sjukdom föreskrivs plasmaferes och UV-bestrålning av blodet. För att förhindra

primär profylax psoriasisartropati idag existerar inte, eftersom det inte är känt för att orsaka sjukdom.

att avbryta utvecklingen av sjukdomen patienten bör upprätthålla normal din vikt, aktiv livsstil, undvika stress, virus- och bakterieinfektioner, balanserad kost, ta vitamin D.

Dessutom finns följande metoder för förebyggande av sjukdomar:

1. skenor .Med hjälp av däck kan fogen ges rätt position, kontrollera inflammatorisk process och minska erosionen av lederna.
2. Hydroterapi .Övningar som utförs i vattnet bidrar till att stärka lederna och bevara deras funktion.
3. Kall och varm komprimerar .Om de appliceras i sin tur på de drabbade lederna, slutar de smärtan och tar bort svullnad.

behöver växla motion och vila, undvika överbelastning lederna vid behov använda hjälpmedel för rörlighet, såsom promenadkäppar, vagnar, de bidrar till att minska belastningen på lederna.

Överensstämmelse med alla dessa regler minskar risken för sjukdomsprogression och förbättrar livskvaliteten.