Kirurgisk neurotomi är ett effektivt sätt att behandla fokala neurologiska patologier av olika natur och eliminera deras symtom, vilket används aktivt i modern medicin.
Uttrycket neurotomi( från den grekiska nervnerven och tome-sektionen) betecknar undertryckningen av nervkroppens fibrer. Detta förfarande anses vara en stark radikal metod, vars användning är nödvändig för att avlägsna inflytandet nerven åtföljas av smärtsyndrom, spastisk förlamning uppkomsten av olika delar av kroppen, eller andra funktioner hyperkinesi.
Denna metod för kirurgisk ingrepp används i de fall då en annan typ av behandling inte ger resultat.
historia
bildning Initialt Schlichting( Schlichting; 1748) föreslog neurotomy som ett förfarande för att ta itu trigeminusnerven. Senare introducerade Quenu användningen av denna metod för att inaktivera brännmärta i gangren.
1932 Ralph Fitch( Ralf Fitch) för att bli av med spastisk förlamning fram ett förslag om användning av kemiska neurotomy - dvs.införandet av alkohol i de förfyllda fibrerna i motorens nervgrenar före deras inträde i muskeln.
Under det senaste decenniet har indikationerna för tillämpningen av denna procedur blivit avsevärt utökad. Detta beror på det faktum att många sjukdomar som inte tidigare associerades med närvaron av neurologiska problem erkändes som sådana.
Syfte av operationen
En av de främsta orsakerna till tillämpningen av operationen för undertryckande av nerver är närvaron av spastisk förlamning. Dess främsta symptom är ökningen i muskelton, vilket leder till nedbrytning av muskelfibrer.
Muskelspasmer ger allvarlig smärta till patienten, vilket signifikant minskar kvaliteten på levnadsstandarden. Grunden för att påverka utvecklingen av denna sjukdom är akut störning av cerebral cirkulation, kraniocerebralt trauma och neuromuskulära sjukdomar.
Vid cerebral pares rekommenderas neurotomi också.Eftersom, i avsaknad av korrekt behandling, muskelton eller hyperkinesis fetters rörelsen hos en person enligt ökande. Förekomsten av osteokondros, spondyloatrosis, som inte svarar på andra, mildare behandlingsmetoder, är också en indikation på användningen av denna intervention.
Indikationerna för kirurgi är svåra fall av sjukdom inte svarar eller är svåra att konservativ behandling, vilket begränsar kapaciteten hos patienten, som kännetecknas av svår smärta eller störa patientvård.
Det är lämpligt att använda denna radikala interventionsmetod endast i fall av icke-behandlingsbara störningar i motor, sekretoriska, sensoriska funktioner i nervsystemet.
I detta fall påverkar proceduren bara de nerver, vars motorfunktion inte påverkar människans liv väsentligt. Exempelvis på de nedre delarna av shin, intercostal nerver etc.
Vilka nerver som oftast utförs av
Neurotomi utförs i samband med olika sjukdomar. Men oftast utförs operationen på grund av trigeminal neuralgi. 
Procedurer som är kopplade till huvudområdet baseras på att skära de drabbade grenarna i periferområdena, i synnerhet på en plats som har en utgång på ansiktet. Från intrakraniell tillgång bör kasseras, eftersom denna metod är tekniskt svår att utföra.
Effektiv är dissektion av nerverna på nacken, vilket i de flesta fall är ett enklare och säkrare sätt.på glossopharyngeus nervverksamheten också ger en god effekt, i den meningen att bli av med smärtan och oanvändbara cancer och sår språk. I sistnämnda fall markeras de i vissa fall av deras helbredelser.
Från obehagliga spasmer i struphuvudet blir skärningen av den överlägsna larynxnerven lättad. Det är nödvändigt att göra ett snitt på 5-6 cm längs den främre marginalen på bäcken-nyckelbenet-nippelmuskeln, från början av underkäken och längre neråt.
I icke-läkande sår på benen, särskilt i underbenet, trycka tibialis och extensor av stortån, är beläget mellan dem i partitionen interosseous nerven och genomföra ytterligare åtgärder för att eliminera spastiska syndrom.
I allvarliga fall av bröst- och handsjukdom är det nödvändigt att skära de drabbade nerverna.
Förfarande och teknik
Det finns två huvudpunkter i operationen: Nakenhet och skärning.Åtgärder för utförandet av neurotomi kan 
utföras med någon form av anestesi.
anses vara den mest effektiva lokal infiltration bedövning för AV Vishnevsky, där alla detaljer för att förstå sambanden i neurovaskulära bunt.
En lösning av novokain injiceras i nerven före frisättningen. Vidare, efter separation av den önskade nerven att dra sårkanterna använder speciella, våt, gasväv derzhalok, och en enda rörelse skarp skalpell klippa det.
tvärsnitt rekommenderas att utföra så långt som möjligt på en gång, som det var när sådana åtgärder är mest sannolikt att få en slät yta diameter av nerven. Sårområdet är sytt lager för lager.
Komplikationer inkluderar ett smärtsymptom, som börjar med utvecklingen av ett neurom, 
bildat av lödning med ärr. Av denna anledning görs en tillfällig avbrytning av nerven under de nödvändiga omständigheterna, och i slutet av operationen appliceras en sutur.
lämplig tillgång till nerven är vneproektsionny tillgång, eftersom den skyddar nerven från kompression av ärr som kan uppstå senare.
Således är de viktigaste punkterna för att utföra en neurotomi:
- -specialist etablerar det område av muskelgrupper som har en patologisk ton;
- ger tillgång till perifernerven;
- -nerven är uppdelad i separata fasciklar, elektrofysiologisk och klinisk nervkartning utförs;
- avslöjar motoneuroner som provocerar spasticitet, och deras korsning görs.
Radiofrekvensmetod
Radiofrekvensneurotomi är tillämplig för ändamål som är identisk med den vanliga tekniken för intervention. Men i motsats till det är den huvudsakliga metoden för nervförstöring ultraljud.
Denna operation anses effektiv eftersom den ger långvarig smärtlindring. Verksamheten är baserad på införandet av elektroder. Patienten kan börja det vanliga sättet att leva redan dagen efter proceduren.
Återställningssteg och emissionspris
Efter att operationen är klar placeras patienten på däcket på det opererade området. Mikrokirurgisk selektiv neurotomi utförs på poliklinisk basis, men patienten kan vara kvar på sjukhuset fram till nästa dag.
Oftast är återhämtningen efter operationen snabb, så det finns möjlighet att fortsätta fysioterapi och andra sätt att rehabilitera inom en snar framtid.
Kostnaden för operationen, inklusive det preliminära samrådet med en läkare och betalningen av en säng, når i genomsnitt 50 000 rubel.
Neurotomi har hittat ansökan i praktiken av specialister runt om i världen. Kliniska effektnivåer ligger nära 80% av fallen när stabila resultat uppnås, uttryckt som en minskning av muskeltonen, avlägsnande av passiva rörelsebegränsningar och förbättring av lokomotoriska funktioner. Som ett resultat av studierna finns en stabil effekt och en liten andel komplikationer.
