Juvenil artrit - en komplex sjukdom som hotar funktionshinder

Juvenil artrit är ofta provocerar utvecklingen av komplexa sjukdomar i barnets kropp och leder ofta till funktionshinder hos barn.

farligaste juvenil reumatoid artrit - en sjukdom är ganska ovanligt. Men det tar första plats i gruppen barns reumatiska sjukdomar. Barn kan "växa ur" sjukdom, och kan få en grupp av funktionshinder.

Det beror på graden av utvecklingen av sjukdomen, typ och barnets ålder. Vid första tecken yuvenialnogo artrit hos barn, bör föräldrarna se till att konsultera en läkare, inte fördröja att gå till sjukhuset.

farlig och oförutsägbar "JRA»

juvenil reumatoid artrit förkortat 'JRA' - är en autoimmun patologi, tillsammans med kronisk inflammation i lederna. Det påverkar inte bara bindväv, brosk och ben, men också de inre organen i vissa fall. Sjukdomen förekommer innan de fyllt 16 år.

Reumatoid artrit är en autoimmun karaktär. Vad betyder det?barnets kropp, av okänd anledning hittills börjar att uppfatta sina egna celler som främmande.

Immunitet utvecklar komplexa antikroppar som aktivt kämpar "fienden".Det vill säga, börjar kroppen långsamt för att förstöra sig själv.

antikroppar påverkar lederna, som orsakar inflammation. I vissa fall, på samma sätt som de stör funktionen hos inre organ - hjärta, njurar, lever. Sjukdomen åtföljs av en partiell eller total förlust av funktionsförmågan i lederna - oförmågan att böja fingrarna eller fötter, beroende på lokalisering av inflammation.

juvenil reumatoid artrit är att klassificera typ av skada, vilken typ av nuvarande patologi, inflammation lokalisering och typ av utveckling.

Klassificerings kränkningar i detalj

är två grupper av sjukdoms lesioner typ. Denna systemisk juvenil artrit och gemensamma. Den senare har dess undergrupper.

System Group

systemisk juvenil artrit hos barn kännetecknas av inflammation, inte bara i lederna, men inre organ. Denna typ av patologi är farlig ackumulering av serumvätska, även känd som en "serös" i organ.

Det påverkar främst hjärta och lungor. Inflammerade lymfkörtlar och ibland kan tydligt observeras under huden - de sticker ovanför ytan, smärtfritt att palpation.

grupp

Articular Articular typ av sjukdom kännetecknas av sjukliga förändringar av endast lederna. Beroende på antalet drabbade områdena i den gemensamma typ delas in i:

1. Olyoartrit betyder inflammation av högst fyra leder. Dessutom läggs inflammerade områden med ett intervall på 6 månader i .Sjukdomen kan påverka barn i alla åldrar - från livets år. Vid oligoartrit påverkas både stora och små, metatarsophalangeala och interphalangeala leder. Illamående av denna typ är ganska farlig, eftersom det kan leda till en bromsning av tillväxt, lemmedformiteter och en rullstol. Också för denna typ av försämring kännetecknas av försämrad syn - utvecklar uveit, och därefter - grå starr. Som regel återställs visionen i de första behandlingsstadierna, men med barnets försummade tillstånd kan barnet förlora synet oåterkalleligt.
2. Med polyarthritis påverkas de övre och nedre extremiteterna, antalet inflammerade leder är mer än 5. Denna sjukdom är vanligare hos tjejer. Inte bara lemmarna, utan även nacken och käftarna kan påverkas. Patologi präglas av lång och komplex behandling, ofta i sjukhus.

Aktivitetsgrad av inflammation

Sjukdomen är indelad i fyra grupper beroende på aktivitetsgraden av inflammatorisk process. Hög, måttlig, låg grupp och eftergift utmärks. Med framgångsrik behandling och tidig diagnos av sjukdomen, passerar sjukdomen i åldringsstadiet.

Det är också vanligt att dela upp juvenil artrit enligt immunologiska tecknet. Isolera seropositiv typ, där blodet detekteras reumatoid faktor. Seronegativ typ kännetecknas av frånvaron av en markör som indikerar en reumatoid faktor.

Den första kategorin passerar oftast tungare än den senare - seronegativa. Klassificeringen av sjukdomen innefattar grupper som identifieras av patologins art.

Akut och subakut kurs av sjukdomen

Sjukdomen kan manifestera sig på olika sätt.

Akut och mycket smärtsam

Systemisk juvenil artrit har vanligtvis en akut inbrott. Patologins articulära utseende kan också ha en aggressiv kurs.

Det kännetecknas av:

• vid hög kroppstemperatur;
• ödem av drabbade områden;
• rodnad i huden.

Inte bara stora men även små grupper av leder blir inflammerade. Det finns smärta i rörelse och vila. Ofta finns det allergisk hudutslag. Akut sjukdom är sällsynt.

Subakutperiod

Subakutisk inverkan kännetecknas av mindre uttalade tecken. Kroppstemperaturen observeras inte. Ofta påverkas en stor ledd, mer sällan två eller tre.

Inverkat område ökar i storlek, sväller men inga smärtsamma manifestationer. Barn under två år går väldigt dåligt eller slutar gå.En ljus manifestation av reumatoid artrit subakut början är morgonstyvheten hos barnet. Efter sömnen är barnet svårt att röra sig, tillståndet varar ungefär en timme eller mer.

Ett annat karakteristiskt kännetecken på sjukdomens subakutiska kurs är uveit - nederlaget av ögonets koroidoid. Försämring av syn utvecklas gradvis och kan ta sex månader för att fastställa en noggrann diagnos.

Denna egenskap hos sjukdomen är ofta karakteristisk för tjejer under 10 år. Uppkomsten av en sjukdom av denna typ följer ofta med oligoartrit - en subtyp av JRA.

Vid de första manifestationerna av denna eller den här sjukdomsförloppet ska du kontakta sjukhuset och börja undersöka.

Etiologi av kränkning av

Orsaken till juvenil reumatoid artrit anses vara en genetisk predisposition och en viral bakteriell infektion. Men dessa är bara antaganden, och inte exakt den etablerade etiologin av sjukdomen.

I många årtionden har forskare försökt förstå besvärets natur, men förgäves. Det är känt att mer än hälften av patienterna har reumatiska patologier i släktet. Detta gav anledning att fastställa som en orsak en genetisk predisposition.

Det konstaterades också att många patienter lidit virus- och bakterieinfektioner, mot vilka lederna började påverkas. Det var emellertid inte möjligt att bevisa dessa faktorer.

Men etiologin hos sjukdomen ansågs vara överkänslighet mot yttre faktorer.

Symptom på sjukdomen

Beroende på typ av patologi, skiljer sig olika grupper av symtom. Så det gemensamma utseendet hos JRA kommer att skilja sig i symptomatologi från den systemiska.

Uttrycket av artificiell juvenil artrit innefattar:

• kärlek hos alla gemensamma grupper - svullnad och svullnad observeras;
• "värme" i leden - ökad temperatur på det drabbade området;
• ömhet i rörelse och vila;
• morgonstyvhet - bör vara minst en halvtimme, annars är symptomet inte inkluderat i den kliniska bilden.
• -lemmar böjer inte, subluxationer observeras;
• förlust av ledfunktion i de sena stadierna av sjukdomen.

Systemtypen av JRA och dess symtom är mer aggressiva. Sjukdomen har uttalade symptom. Bland dem är:

• hög kroppstemperatur - upp till 40 ° C;
• inflammation hos alla gemensamma grupper - en eller flera kan påverkas;
• verkar karakteristiska bruna fläckar nära naglarna;
• störningar i hjärtets arbete - andfåddhet, smärta, arytmi, takykardi eller bradykardi;
• förstorade lymfkörtlar;
• uveit;
• utvidgning av levern, mjälte.

Tillsammans med de vanliga symptomen på systemisk JRA finns det två syndrom - Still and Wisler-Fanconi. Den första kännetecknas av utseendet av ett allergiskt utslag, en inflammation i serösa membran. Den andra har sådana tecken som fläckar på huden, inflammation i vävnaderna i hjärtat och lungfibros. Båda syndromen åtföljs av symtom som är karakteristiska för den systemiska typen av sjukdomen.

En vanlig indikation för oro är svullnad i lederna, deras svullnad. Det är för det första juvenil kronisk artrit, som senare diagnostiserats med reumatoid artrit.

Diagnostiska metoder

Att diagnostisera sjukdomsorten till laboratorieblodprov för identifiering av indikatorer för SEA, reumatoid faktor, ACPC - en markör för sjukdomen.

Skicka även patienten till EKG, röntgen och ultraljud. Förutom standardundersökningen samlar doktorn en anamnes av barnets medicinska historia, föräldrar och andra nära släktingar för identifiering av reumatiska patologier i släktet. En ögonläkare och reumatolog kan behöva undersökas.

Endast på grundval av de samlade resultaten av analyser, bilder och slutsatser från andra läkare kan du ställa en noggrann diagnos och identifiera typen av JRA.

Terapeutisk inriktning

Drogbehandling av juvenil artrit hos barn innefattar användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De minskar snabbt och effektivt smärta, minskar svullnaden i lederna och ökar deras funktionalitet.

Dessa inkluderar:

• Piroxicam;
• diklofenak;
• Indometacin;
• Ibuprofen;
• Naproxen, etc.

Läkemedel tas oralt efter en måltid vid långvarig behandling. För snabb, nödvändig analgetisk effekt föreskriver läkaren att du tar medicinen 30 minuter före måltid.

Medicin i denna grupp blockerar inte processen med gemensam förstörelse. Samma åtgärder innefattar beredningar av glukokortikoidgruppen. Dessa inkluderar:

• Prednisolon;
• metylprednisolon;
• Betametason;
• Triamcinolon.

Glukokortikoidgruppen av läkemedel används för att uppnå snabb undertryckande av inflammatorisk process. Med deras hjälp slutar smärtsamma symptom. Medicinen utsöndras snabbt från kroppen.

Det finns dock ett antal kontraindikationer där intraartikulära injektioner inte kan utföras. Droger gäller inte länge - det kan finnas komplikationer, biverkningar.

Immunsuppressiv terapi riktar sig till själva processen med gemensam förstörelse. Denna grupp läkemedel är utformad för lång mottagning utan avbrott. Läkemedlet ordineras från en till tre gånger i veckan, beroende på kroppens tolerans.

Följande droger tilldelas:

• Metotrexat;
• -cyklosporin;
• Leflunomid.

Var och en är försedd med försiktighet och med hänsyn till kroppens egenskaper, typ av sjukdom och tolerans för komponenterna i medicinen.

Övning och diet

Förutom medicinsk behandling är det nödvändigt att övervaka barnets rörlighet. Du kan inte immobilisera kroppen. Visar promenader, simning, cykling och andra fysiska aktiviteter som inte medför plötsliga rörelser.

Beroende på graden av ledskada appliceras ortopedisk korrigering - med speciella apparater, korsetter, däck, langetter.

Eftersom sjukdomen kan påverka barnet både genom viktminskning och genom att skriva det, ordineras en diet. Läkaren bestämmer sin lista, beroende på organismens individuella egenskaper.

Matintag med kalcium, vitamin D och protein ordineras ofta. Dieten är ordinerad och som förebyggande av osteoporos - konsekvenserna av en systemisk JRA.

Ett omfattande behandlingssätt kommer att rädda barnet från funktionshinder och andra allvarliga komplikationer.

Prognos och komplikationer

Juvenil reumatoid artrit är som regel botad och lämnar inga konsekvenser för muskuloskeletala systemet. Ofta barn "växa upp" sjukdomen.

Men avancerade stadier av sjukdomen, som är av systemisk natur, passerar inte utan spår. Inte bara leder, men också andra organ påverkas. Sällan, men om sjukdomen ignoreras kan ett dödligt utfall inträffa.

Komplikationer inkluderar förlust av syn, njursvikt, osteoporos, immobilisering av leder. På grund av osteoporos uppstår vanliga frakturer. Tyvärr passerar den systemiska formen av sjukdomen sällan utan spår.

Hur man förhindrar utvecklingen av sjukdomen?

För att förhindra sjukdomen kan endast hänföras till nära övervakning av barnet. Detta gäller särskilt för familjer där reumatiska patologier inte är ovanliga.

Det är inte möjligt att förebygga en sjukdom, eftersom orsaken till händelsen är okänd. Tidig upptäckt av de första tecknen på artrit har dock redan sekundär prevention.

Fördröja inte resan till läkaren och gör självmedicinering. Detta kan leda till komplikationer och allvarliga konsekvenser.