Dysfagi - ett brott mot sväljning, orsakad av neurogen och fysiologisk natur

om ett sådant problem som dysfagi( sväljsvårigheter), säga när problemet är intag av mat, inte bara fast, men också vätska.

Om plötsligt av någon anledning har det blivit svårt att svälja, kan ångest orsaka inte bara sjukdomen har uppstått, men också dess åtföljande förnimmelser: dyspné, illamående, yrsel eller utan den. Och så blir det omedelbart inte så liten som den tvivelfulla fräschen av utandningsluften.

Kom ihåg att svälja är inte bara en process för att transportera mat genom matstrupen. Det är också en ritual massage knölig mat intimt intill luftstrupen och kraftfulla neurovaskulära buntar.

svälja kan inte bara öka matstrupen tumör eller dess vägg hernia - divertikel, men också det tryck som utövas från utsidan, och andra skäl. Men förutom

baser existerar mekaniska egenskaper och neurogen orsakar dysfagi, vanligen betecknad som vanligt "i nervsystemet."

om smärtsamma "koma i halsen»

Någonåtminstone en gång upplevde jag en mycket stark tillstånd av rädsla när skarpt torr i munnen, halsen, och om komprimerad alls "stopp", så det är svårt att svälja, inte bara, utan också för att andas. Det fungerade

försvarsmekanism: ögonen såg faran, och hjärnan kommenderade stopp, stå still! Och verkligen

halsen åt, inte låta hotande fenomen inne i kroppen - belastning reflex driver musklerna i organ som finns i nacken.

Och det är inte bara luftstrupen, men här går, och matstrupen. Och hans muskler minskade också med kommando från toppen. Dessutom

så snabbt passerande ögonblick det är kronisk stresstest när "nerver pjäs kommer inte att gå in i halsen."Men det, men länge men med tiden som passerar.

påstår "klump i halsen", "avlyssnade halsen" kan uppstå på grund av en rent neurologiska orsaker när det finns en lång tid eller har just dykt sjukdom i nervsystemet, vilket resulterar i en strid med att svälja, vilket uppfattas som en känsla av att kvävdes på mat eller genom att dricka.

neurologiska störningar, vilket leder till utveckling av dysfagi syndrom inkluderar både akut utvecklats tillstånd och sjukdomsframkallande förändringar i nervsystemet successivt och på lång sikt.

Den första kategorin omfattar följande sjukdomar:

• stroke;
• botulism;
• meningit;
• encefalit.

Den andra innehåller:

• Parkinsons sjukdom;
• Guillain-Barre syndrom;
• myasthenia gravis;
• Multipel skleros.

Parkinsons sjukdom provocerar nästan alltid svårigheter att svälja mat

Det finns andra sjukdomar, men deras bidrag till utvecklingen av dysfagi mindre vikt.

Det verkar som om vad som är gemensamt mellan botulism och Parkinsons sjukdom - mellan låg kvalitet hemlagade konserver och senilitet? Och mellan de andra anledningarna också?Den aktiva principen för alla dessa till skillnad från stater är gifter. Om

botulism toxin påverkas akut hjärn reproducera utan luft tillgång av mikroorganismen, när otillräcklig cerebral cirkulation( i alla åldrar) bildas oxiderade produkter av ämnesomsättningen i hjärnvävnaden. Verkar mycket långsammare, men som oundvikligen som mikrobiets gift.

Samma sak händer i akut cerebral olycka - en stroke, och i alla de fall som nämns ovan, vilket resulterar i antingen en akut svullnad av hjärnan eller till störningen av lednings av strukturerna för den förlängda märgen, är ansvarig för att andas och svälja.

Klassificering och symptom

Symtom på dysfagi orsakas inte bara av att provocera orsaken, men beror också på i vilken utsträckning och djup av dess utveckling - deltagande i processen för vissa muskler i matstrupen och angränsande områden.

Därför klassificeras dysfagi, indelad i:

• orofaryngeal;
• är esophageal;
• kryofaryngeal;
• är inte associerad med esofageal muskulaturaktivitet.

först( svalg) nivåer - ett område av orofarynx från där det är svårt att svälja en bit för att flytta in i matstrupen som en följd av huruvida patologin av muskulaturen hos zonen, dess nervösa regleringsstörningar, eller förändringar som uppträder i peripharyngeal strukturer.

Esophageal dysfagi( ren esofagus) kan ha 3 nivåer:

• övre;
• medelvärde;
• lägre.

Den orsakas av den eller mekaniskt svårt att passera matstrupen inte är relaterad till dess muskelaktivitet eller störning sista operationen som orsakas av en eller annan anledning. En mekanisk obstruktion kan vara en tumör, ett ärr från en spridning av matstrupen och liknande faktorer.

Dysfunktion kan också orsaka både förgiftning med mikrobiella gifter och vegetativ neuros eller andra orsaker. Vid dysfunktion av den cirkulära muskeln i övre matstrupen sphincter inkoordination säga cricopharyngeal nivå eller cricopharyngeal koordinationssvårigheter.

senare gruppen skäl - det är instängda av matstrupen från utsidan, vilket är fallet med spännaortaaneurysm och andra liknande alternativ.

Beroende på hur allvarlig den situation som beskrivs med 4 grader av dysfagi:

• första - inte sväljas fast föda;
• andra - esofagus sträcker sig fritt vid omöjlighet intag av fast föda i en livsmedelspuré tillstånd( halvfast och mjuk);
• den tredje - matstrupen ges uteslutande för vätskor;
• den fjärde - svalning är absolut oöverstiglig, det är svårt att svälja även saliv.

dysfagi någon etiologi manifesteras i att det är omöjligt att svälja mat( sväljer inte passera på halsen och tillbaka i munnen).Antingen sväljningen utförs, men det ger en känsla av "undertryckande", stoppar koma på en av halsnivåerna.

Den extrema sensationen är en akut smärta i sternumets centrum, jämförbar med hjärtat.

svårigheter att svälja, som ett symptom på neuros

tillstånd, även kallad funktionell dysfagi är ett symptom på de olika formerna av neuros.

i riskzonen omfatta personer av båda könen, men med en högre frekvens hos kvinnor och åldersgränsen är 40 år för män, för vilka staten är svårt att svälja inträffar mycket sällan. Barns nervös

dysfagi ger veta om dess existens i spädbarnsåldern och tidig barndom kräkningar eller uppstötningar, bekymmer med sömnstörningar och aptit.

Barn under elever tilldelade oförklarlig irritabilitet och aggressivitet, stängd, ersatt av en avsiktlig, ansträngd kul.

symptom började nervöst dysfagi i detta segment av livet kan bli intoleranta resa i transport, vilket leder till illamående och kräkningar( t.ex. åksjuka), smal( trots en tillräcklig eller ens ökad aptit) figur, benägenheten att besegra kroppens akuta infektioner och kroniska bärare tillstånd patogena Rotooch nasofaryngeal mikroflora.

Vid neurotiska vuxna uppstår svårighetssväljning som ett svar på förvirrande och rädda livsförhållanden( både inhemska och industriella).Från och med poporhivaniya med en känsla av "slutar andas", "oförmåga att andas," staten är rädslan för döden genom kvävning, flyter omedelbart till en panikattack.

funktioner oordning i barndomen

upphov till disfagicheskogo störningar hos barn kan vara både medfödda och förvärvade under livet av patologin:

• nervsystemet;
• i ryggraden;
• svalg;
• direkt till matstrupen.

svälja sjukdom kan vara ett symptom på atetos, cerebral pares, Bechterews syndrom-Rossolimo, Arnold Chiari sjukdom eller en abnormitet i matstrupen, svalget, ryggmärgsbråck.

ett spädbarn misstänker närvaron av sjukdomen kan vara på följande egenskaper hos beteende under utfodring:

• onaturlig ställning av huvudet och halsen;
• uppenbara svårigheter att svälja eller suga en bröstmottagande modersmjölksersättning, suger med långa stopp för förtäring;
• vägrar att fortsätta suga, trots det onaturligt lilla antalet accepterade, långt ifrån normen;
• hostar eller stoppar andning med rött ansikte;
• spottar ut ur näsborrarna.

Dessa egenskaper kan inträffa under och efter vattning, med mindre eller lika stor symtomsvärde.

Ett barn äldre dysfagi kan orsaka frekvent lunginflammation eller bronkit, astma utveckling( i avsaknad av sjukdom hos släktingar), att orsaka ansiktsrodnad under och efter en måltid.

diagnostiska metoder Sedan orsaken till dysfagi kan vara en mängd olika förhållanden i Förutom att ta hänsyn till objektiva data omfattande diagnos innebär genomförande av följande studier:

• esofageal fluoroskopi med barium kontrast;
• EFGDS;
• ultraljud av sköldkörteln.

Vid behov utförs en MR-skanning av hjärnan.

I diagnostikprocessen är deltagande av en ENT-läkare oumbärlig.

sjukvård

principer för behandling är direkt beroende av orsaken till att svälja störningar. I närvaro

surroundbildning, vilket leder till nedbrytning avancemang mekanik( tumör, ärr divertikel matstrupen), görs operativ deras excision. Sjukdomar

svalget infektiös inflammatorisk natur behandlas med användning av en uppsättning av lämpliga läkemedel och tekniker, medan den funktionella( nervös) dysfagi kräver behandling, neurolog, psykoterapeut( psychoneurologist).När

dysfagi, refluxesofagit grund av behandlingen utförs beredningar av omeprazol och domperidon klass.

om konsekvenserna och förebyggande

I nödfall behöver akut medicinsk vård eller höll också en nödsituation sjukhusvård. Medicaid kommer till åtgärder för att befria luftvägarna från fångade i sin mat och återställandet av matstrupen öppenheten med sylt i det livsmedel koma,

Om du ignorerar de orsaker som leder till dysfagi i vardagen, kan konsekvenserna bli mycket tråkigt: perforering av divertikel, vilket leder till mediastinit, gapetaorta aneurysm, som kan orsaka döden inom några minuter, en långsam nedtonning från esofageal cancer.

Därför behovet av att förhindra patologi som leder till det beskrivna tillståndet. Det sker genom klinisk handledning av läkare: barnläkare, onkolog, öronläkare, neurolog och andra specialister.

Inte mindre viktigt är resultatet av föräldrarna till unga patienter och patienter vuxen läkarrecept för en diet och överensstämmelse med föreskriven medicin.