Reflux-esofagit - symptom och behandling, kost, prognos

problem med matsmältningsorganen - gissel av det moderna samhället. I första hand beror detta på matvanor( stekt mat, snabbmat och så vidare. D.) och ätstörningar, ofta stressen och dåliga vanor.

En av de vanligaste sjukdomar i mag-tarmkanalen - refluxesofagit, inspelad nästan hälften av befolkningen. Dock har ofta patienter varit långsamma med att ta itu med till läkaren för symtom på refluxesofagit och behandling fördröjs eller kräver mer radikala åtgärder med hänsyn till det totala nederlaget i matstrupen, och komplikationer.

refluxesofagit - vad är det?

refluxesofagit - är en inflammatorisk process som påverkar slemhinnan i matstrupen som en följd av den regelbundna kasta innehållet i magen och 12 duodenalsår i matstrupen. Låt oss överväga mer i detalj vad det är.

refluxesofagit, inom medicinen känd som gastroesofageal refluxsjukdom( GERD), utvecklas i den distala matstrupen. Från och catarrhal inflammation går erosiv sjukdom i takt med efterföljande ärrbildning. Tyngre varianter av GERD - nekros och perforation av såret skador.

Reflux sjukdomen är kronisk, och försämringar på grund av följande: försämrad evakuering av mat från magen och ökad intraabdominellt tryck. Men för utvecklingen av sjukdomen kräver följande villkor:

• cirkulär muskeltonus minskning( lägre sphincter) i matstrupen;
• kasta-aggressiva egenskaperna hos maginnehållet in i esofagus;
• reducerad regenerativ kapacitet av slemhinnan i matstrupen som följd av cirkulationsrubbningar.

Av skäl som framkallar reflux esofagit inkluderar både organisk patologi, samt externa faktorer:

• diafragma diafragmabråck;
• medfödd pylorusstenos och förvärvad pilorospazm;
• kräfta av magen och tolvfingertarmen 12;
• gastrit( speciellt med reproduktion i magen Helicobacter pylori);
• systemisk sklerodermi;
• operationer på matstrupen och magsäcken;
• rökning, alkoholmissbruk;
• långvarig användning av läkemedel som minskar tonen i matstrupen sphincter( metoprolol, nitroglycerin).

risk för refluxesofagit avsevärt öka fetma och graviditet, kryddstark mat, kaffe och outspädda fruktjuicer.

Stage

refluxsjukdom GERD symtom - deras svårighetsgrad och inverkan på det allmänna tillståndet för patienten - direkt beroende på graden av skada på slemhinnan i matstrupen.

är det följande steget refluxesofagit:

1. Stage 1 - minimal skada matstrupen slemhinnan, inflammatorisk fokus diameter av mindre än 5 mm, är begränsad till ett veck;
2. steg 2 - enkla eller multipla lesioner i det belopp som överstiger 5 mm;
3. Stage 3 - spridningen av inflammation till 2 veck eller mer, totalt skadat mindre än 75% av omkretsen av matstrupen;
4. steg 4 - stora, koalescerande lesioner mellan en omkrets lesion större än 75%.

Symtom på refluxesofagit i formerna av sjukdomen

Symtom på refluxesofagit visas inte bara egenskap hos matsmältningskanalen skadesymptom, men, vid första anblicken, inte är associerad med skada på matstrupen. Normalt flyter refluxsjukdom kan misstänkas om följande regelbundet återkommande symtom:

• halsbränna och brännande smärta bakom bröstbenet - patienten är ofta ett tecken på deras förekomst efter att ha ätit, särskilt efter kaffe, fet / varm mat, alkohol;
• uppstötningar eller luft, illamående;
• klump i halsen och svårigheter att svälja mat;
• smärta efter att ha ätit - det är efter 1-1,5 timmar efter en måltid, visar svårighetsgraden av inflammation.

Symtom på refluxesofagit är särskilt förbättras om patienten ligger i sängen( tar en horisontell position) efter en måltid.

Ofta sjukdomen utplånas. De typiska symptomen, svårighetsgraden av vilka kan variera avsevärt( kanske asymtomatisk för, sjukdomen detekteras under EGD) rikta uncharacteristic symptom av refluxesofagit.

• lung form av GERD

Kombinerar dyspeptiska symptom( rapningar, halsbränna), och tecken på bronkobstruktion: lång pågående hosta, andnöd, attacker av andnöd på natten. Process

gjutning sura innehållet från matstrupen till luftrören ofta diagnosen bronkit, men det medför inte det önskade behandlings återhämtning. Också refluxesofagit i pneumonisk form kan utlösa astma. Hjärtformen

• reflux

Anatomiskt närhets plexus orsakar frekventa förekomsten av symptom som efterliknar angina. Men alltid smärtsamma attacker uppstå efter en kraft fel: att äta för mycket, äta kryddig och sura livsmedel, fet och stekt.

• Otolaryngology form av refluxesofagit

Ofta amid halsbränna och rapning patientens anteckningar och kli i halsen smärta( ont i halsen simulering), utseendet av nästäppa och isolera transparent slem( rinit på grund av irritation av sura reflux in i de nasala gångarna och svullnad i nässlemhinnan).

• Dental form av refluxesofagit

sura innehållet i magsäcken, matstrupen, och undvika att falla in i munhålan, förstör tandemaljen. Patienten kan markera totala karies.

refluxesofagit utan snabb behandling sker under åren med den gradvisa intensifiering av symptom och kan orsaka oåterkalleliga förändringar i slemhinnan i matstrupen - ärrbildning. Schema

behandling av refluxesofagit,

Terapeutiska formuleringar diagram reflux involverar en komplex effekt syftar till att eliminera dess orsaker och symptom. För fullständig behandling måste vara långsiktig följsamhet till alla punkter i den regim:

Medicinering

Behandling av refluxesofagit Läkemedlet förskrivs av en kvalificerad gastroenterolog och omfattar:

• ämnen som minskar surheten, - antacida( Almagel, Maalox, Fosfalyugel, Rennie), antisekretoriska PPI( omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol);
• Medel för att läka erosioner - Solcoseryl, Aktovegin, drotaverin, pantotensyra, havtornsolja;
• Läkemedel eliminera illamående och rapningar genom att öka Motilitetstimulerande - Motilium, Reglan, Raglan.

regimens aktiviteter

Strikt läge inte bara påskynda återhämtningen, men också för att förhindra uppkomsten av exacerbationer. Vanan bör innehålla:

• Utbildning av stressmotstånd.
• Sova 7-8 timmar. Huvudet ska höjas med 25-30 grader.
• Upphävande av korsetter och underkläder för bantning.
• Lyft inte vikter.
• Eufillin, nitrater, B-blockerare, hypnotika och sedativa förvärra loppet av refluxesofagit och komplicera behandling. Deras mottagning är möjlig att utesluta.

dietmat Diet för refluxesofagit utesluter alla produkter som kan öka surheten i magen och orsakar uppblåsthet. Vad du inte kan äta när du är sjuk:

• drycker - sprit, starkt te, limonader, kaffe;
• -pickles, rökt produkter, alla konserverade produkter;
• bönor, svartbröd;
• svamp, färska / surkål;
• snabbmat, chips;
• stekt och kryddig mat;
• såser - ketchup, majonnäs;
• tuggummi.

meny med refluxesofagit bör bestå av följande produkter:

• mjölk med låg fetthalt keso och gräddfil;
• kyckling, mjukkokta ägg;
• spannmål svetsade på vatten;
• torkat vitt bröd;
• magert kött, ångat i ugnen;
• kokta grönsaker;
• kokt magert fisk;
• -kompott, söt fruktgelé.Kirurgisk behandling

operation när den utförs vid refluxsjukdom ineffektivitet konservativ behandling, utveckling av Barretts esofagus, blödning, sammanväxningar uttalad förträngning av matstrupen.

Uttryckt hypotoni matstrupen sphincter inte återvända inom 6 månader kombinerad behandling av refluxesofagit, kräver också ett ingripande av kirurger.

Men även en lyckad operation, ska patienten regelbundet upprepa förebyggande kurser för att ta protonpumpshämmare( omeprazol, etc.).

prognos

Även konservativ behandling av refluxesofagit ganska framgångsrikt, någon kränkning av kosten kan orsaka försämringen. Varje patient bör komma ihåg: Efter en läkemedelsbehandling, som vanligtvis varar i 2 veckor, elimineras inte refluxsjukdom!

bara regelbunden medicinering behandling kurser, liv diet och eliminering av utlösande faktorer kan förhindra utvecklingen av sjukdomsåterfall och dess komplikationer såsom perforation av magsår platser och blödning, sammanväxningar.