Epilepsi hos barn. Orsaker, symptom och behandling, kliniska riktlinjer

Epilepsi - är en kronisk typ av sjukdomen, som kännetecknas av nedsatt funktion av hjärnceller och nervsystemet manifesteras genom spontan sammandragning av musklerna. Detta sjukdomstillstånd observeras i både barn och vuxna. Trots att sjukdomen är redan mer än 100 år, är orsakerna inte helt klarlagda.

Mekanismen för uppträdandet av epilepsi

Alla kontraktila muskelrörelser på grund av elektriska pulser, som bildas i neuronerna i hjärnan och som levereras genom cellerna i nervsystemet. Vid normal drift, efter det att signalöverföring, blir neuron vilofasen, innan nästa överföring puls nödvändighet.

Epilepsi i hjärnan finns en slags centrum kluster av nervceller är ständigt i ett exciterat tillstånd. Cellerna i vilofasen skapar en barriär som hindrar överföring av pulser. Men ibland signalen bryter igenom skyddet samtidigt i det exciterade tillståndet av i stort sett alla nervceller. Detta brott gör att utvecklingen av epileptiskt anfall.

Patienten noterade en onaturlig sammandragning av musklerna kan urinering och medvetslöshet. Efter neuronal excitation puls totala avtar yield. Kontraktion av muskelfibrer till det normala, attacken gradvis avtar. Offret känner smärta efter beslag av muskelvävnad på grund av sin starka uppgång och extrem svaghet.

Innan en attack i en patient föreligger en ökning av de temperaturindikatorer kan vara närvarande hallucinationer (auditiva, visuella) samt den välbekanta känsla av smak eller lukt. Höga temperaturer kan orsaka feber eller frossa. De provocera utveckling av ytterligare anfall.

I barndomen epilepsi farlig ökning i storleken av fokala ackumulationer av exciterade nervceller eller deras pluralform.

Som ett resultat, kan efter pulsen från källan vid en sida av hjärnan (med efterföljande sönderfall av excitation av neuroner) signal genombrott uppträder i den andra lokus. Det ökar antalet anfall. Kramper bryta den fysiska och mentala utveckling av barnet.

Orsakerna till sjukdomen hos barn

Epilepsi hos barn (orsakerna förvärvas eller medfödd sin natur) manifesteras i närvaro av följande avvikelser:

anledning	beskrivning
Predisposition för genetisk nivå	Förekomsten av epilepsi i den närmaste familjen
Avbrott i hjärncellerna	Skallskada med öppna och slutna skador
Kirurgi på hjärnvävnad
Infektionssjukdomar (meningit, encefalit), i vilket medlet kan tränga in till hjärncellerna och stör dess aktivitet
Starkt emotionell stress
Natal hjärnvävnadsbildning överträdelse	Brist på syre
Användningen av modern drogen, potenta läkemedel eller rökning under graviditet
stark toxicosis
Infektionssjukdomar hos modern, särskilt i början av graviditeten
Skada under förlossning	Fastspänning av barnets huvud
Snabb eller förlängd förlossning
Neoplastiska processer i hjärnvävnaden	Malign eller godartad
Cirkulationsrubbningar av fartyg i huvudet	Det kan orsakas av huvudet trauma, infektioner eller tumörer
Störningar i hjärtmuskeln	insult
kromosomavvikelser	kongenital acromicria

Eftersom epilepsi är en föga känd sjukdom, så listan över möjliga orsaker uppdateras regelbundet.

Faktorer som utlöser epileptiska anfall

Tillgänglighet skäl anger sannolikheten för utvecklingen av epileptiska anfall.

Sami attacker inträffar under påverkan av provocera faktorer:

• brist på vitaminer och mineraler i kosten;
• sjukdom åtföljs av en ökning av temperaturegenskaperna till höga höjder;
• stressande situation eller skräck;
• stark nervös eller fysisk stress;
• högt ljud eller starkt ljus;
• underlåtenhet att sova;
• vaccinformulering;
• allvarlig förgiftning;
• infektionssjukdom i en svår form;
• skada av hjärnvävnad;
• tar potenta läkemedel som påverkar nervsystemet och blodet;
• hoppa emot antiepileptika.

Nyfödda kan framkalla en attack av svår åksjuka.

sorter sjukdom

Epilepsi hos barn (orsakerna skiljer sig efter typ av patologi) kan förekomma i olika former.

Beroende på vilken del av hjärnan drabbas av epilepsi är uppdelad i 2 huvudtyper:

• Focal. Känne koncentration härdar i en hjärnhalvan.
• Generaliseras. Med denna typ slog båda hjärnhalvorna.

Båda typerna av epilepsi har en extra division för utvecklingsskäl sjukdom och den exciterade nervceller lokalisering:

1. idiopatisk epilepsi utvecklar på grund av närvaron av genetiska faktorer, varvid de ytterligare förändringar i hjärnans struktur inte observeras. Uppdelad i underarter:

• rolandic;
• Gastaut syndrom.

2. symtomatisk epilepsi Det har förvärvat karaktären utvecklas på grund av interna eller externa influenser på hjärncellerna. Uppdelad i underarter:

• temporal. Härden är lokaliserad i den temporala regionen. Ofta på grund av födelse eller personskador;
• frontal. Upphetsad nervceller är belägna i den främre delen. Kramper förekommer ofta på natten;
• parietal. Denna form är vanligare hos vuxna;
• occipital. Hos barn är det sällsynt;
• kroniskt progressiv.

3. Kryptogen epilepsi. När attacker orsaker inte är identifierade.

Det finns också ytterligare separation av fokal och generaliserad epilepsi svårighetsgrad av anfall, anfallsfrekvens och muskelgrupp inblandade.

De viktigaste symptomen på sjukdomen

Symtomatologi anfall beror på glada nervceller lokaliseringszonen.

Men det finns stora skyltar som kännetecknar patologi:

• grumling eller medvetslöshet;
• kränkning av motorisk funktion av lemmar;
• hallucinationer (visuell, auditiv eller aromämnen);
• en plötslig förändring av humör;
• andningssvikt frekvens;
• muskelspänning;
• brott med tanke på koncentration, tomhet i hans ögon.

Dessutom epilepsi åtföljs av frekventa psykiska störningar (depression, nervösa sammanbrott, vredesutbrott).

generaliserade anfall

De är de mest farliga och innehåller uttalade symtom:

1. Det börjar passar med små hallucinationer, frossa eller stickningar på grund av förändringar i temperatur egenskaper.
2. kroppens muskler spända upp kraftigt, så att patienten förlorar sin balans och kraschar att andas.
3. Vidare finns det starka muskelkontraktion (spasmer) Rolling Eyes med skum och frigöra från munhålan.
4. Dessutom kan det uppstå spontant frisättning av urin och avföring.

Beslag varaktighet från 10 sekunder till 20 minuter. Vid slutet av patienten återfår tillfälligt medvetandet samtidigt upplever svår muskelsvaghet. Efter 2-5 minuter en djup sömn uppträder.

Icke-konvulsiva generaliserade kramper

Denna form är typiskt för åldersperioden från 5 till 15 år och tar mindre märkbar. Ofta kvar utan större vuxen uppmärksamhet.

Tecken på ett anfall:

1. Fokusering och blekning ögon på en punkt. Elever är tomma. Eventuell nedläggning av ögonlocken med att luta huvudet bakåt.
2. Varaktighet avskildhet från den yttre världen är inte mer än 20 sekunder. Vid denna tid, är det omöjligt att dra patientens uppmärksamhet.
3. Efter avslutad attacken patienten återvänder för att fortsätta verksamheten.

Detta beteende är ofta liknar fundersam. Efter 15 år av epilepsi retreater eller flyttar till en mer allvarlig form.

atoniska anfall

Atoniska anfall kännetecknas av plötslig relaxation av muskelvävnad och medvetslöshet. Denna typ av beslag är annorlunda än repetitionsfrekvensen för synkope utan signifikanta provocera faktorer.

infantil spasm

Epileptiska anfall är kännetecknande för denna form för åldrarna 2 till 5 år. De visas vid tidpunkten för att vakna upp efter en natts sömn. Barnet pressar händerna till bröstet, den övre delen av kroppen har formen av en halvcirkel med tilt huvudet framåt. Benen är i ett rakt tillstånd.

Varaktigheten av en min. Efter 5 års attacker försvinner eller förvandlas till en svårare form.

Andra symptom på epilepsi hos barn

Epileptiska anfall hos barn och kan åtföljas av ytterligare funktioner som är ovanligare:

• tillfällig störning av tal. I det här fallet finns det ingen störning av medvetande eller muskelvävnad spänning;
• frekvent uppvaknande under natten vila med förändrad andning och skräck;
• scoring rörelser under sömnen (sömngång);
• plötslig och svår huvudvärk, utan utlösande faktorer. Kanske med kräkas;
• plötsliga ryck av århundradet och andra kontraktila aktiviteten av en muskelgrupp med regelbunden upprepning.

Dessa symtom är inte alltid ett tecken på förekomst av epilepsi, men kräver tid undersökning för att identifiera den exakta orsaken.

Epipristupov särskilt hos spädbarn

Barn under ett år är också möjliga anfall. Dessa symtom beror på orsaken till patologi orsakas, men uttrycks i lådan, jämfört med funktioner hos vuxna. Föräldrar är viktigt att snabbt upptäcka uppkomsten av attacker för korrekt första hjälpen.

Utmärkande för epilepsi hos spädbarn:

• börjar en attack känne orimligt ökad tearfulness, ökad aktivitet och en ökning av temperaturegenskaperna till en nivå över 38 grader;
• barn kan plötsligt frysa och inte svarar på yttre stimuli,
• plötsliga upphörande av svälja;
• fading sikte;
• ryckningar av ögonlock;
• godtycklig zakidyvanie huvudet tillbaka;
• Rygga utan rädsla;
• tillfällig förlust av medvetande med en fullständig avkoppling av muskelvävnad;
• spontan böjning av armar och ben;
• Förändringar i hudfärgen i ansiktet (rodnad, blekhet eller cyanos);
• kränkning av rytmen av andning eller upphörande av Sighs 10-15 sekunder;
• tömning av urinblåsan och tarm i ett medvetslöst tillstånd.

Efter utgången av beslag barnet kan fortsätta att fortsätta att titta på. När epileptiska anfall, är dessa symptom upprepas med jämna mellanrum. Efter 6 månader, är möjligt och förbättring av andedräkt ryckning utseendet av skum.

metoder för diagnos

Snabb diagnos av epilepsi hos barn kommer att förhindra utvecklingen av sjukdomen i de allvarliga former.

Stages och metoder för att fastställa patologi:

1. Anamnes patologi:

• visuell inspektion av barnet;
• när de första tecknen noterades;
• förtydligande och möjliga genetiska anlag;
• att förhindra möjligheten av att utveckla sjukdomen som ett resultat av skada under förlossning eller på grund av bildningen av hjärnskador i livmodern;
• identifiera möjliga utlösande faktorer (varefter oftast har attacker observation föräldrar);
• beskrivning av frekvensen av kramper och deras manifestation.

2. Studien av hjärnceller med användning av elektroencefalogram avslöjar centrum kluster av exciterade nervceller och spår aktivitet hos nervceller.

3. Studie gener. Att bestämma överföringen av sjukdomen ärvs gener eller för att detektera mutationer.

4. Magnetisk resonanstomografi eller datortomografi. För att studera aktiviteten av hjärnceller.

5. Undersökning av beteende under ett epileptiskt anfall. För att göra detta, skapa utlösare (starkt ljus, högt ljud, fysisk eller psykisk överbelastning);

6. En studie av fundus av en ögonläkare.

Dessutom tas blod- och urinprov. Ändra deras sammansättning kan indikera den troliga orsaken till anfall utveckling.

Vid misstanke om epilepsi på grund av trauma, infektion eller av tumörsjukdomar dessutom tillskrivas:

• roentgen hjärnan (trauma);
• elektrokardiogram (i strid med hjärtat);
• lumbalpunktion (med misstänkt tumörutveckling eller påverkan av infektion).

Efter slutförandet av de diagnostiska metoder och bekräfta diagnosen, föräldrar får instruktioner om reglerna för första hjälpen och behandling uppdrag. Barnet förblir under kontroll av en regelbunden neurolog och barnläkare (besöksfrekvensen som individuellt).

Första hjälpen för kramper

Första hjälpen är från början. Det kräver tid (om möjligt) för att definiera början av en attack. I detta fall är faran traumatizing hösten.

Den sekvens av åtgärder av föräldrar i början av attacken:

1. Håll lugn, så att barnet inte panik.
2. Ge barnet en horisontellt läge borta från skarpa kanter och föremål.
3. Chef rekommenderas att hålla händerna eller låsa ordentligt.
4. Om det är möjligt, lägga barnet på sidan för att undvika att få kräkas och saliv i luftvägarna.
5. Lossa de bästa knapparna på kläder och ta bort ornament på halsen;
6. Säkerställa tillräcklig tillförsel av frisk luft.
7. Före början av attacken att sätta i munnen mjuk dyna (kan vara från en näsduk) för att undvika skador på språket och tänder. Under attacken av dessa aktiviteter är förbjudna.

Tid bidra till att minska risken för skador under tiden för attacken.

Den sekvens av åtgärder vid tidpunkten för attacken:

1. Ge inte ditt barn att rulla över på rygg.
2. Om möjligt, begränsa rörelse armar och ben, för att undvika skador. Men inte sätta starka insatser, eftersom sannolikheten för skador på muskelvävnad.
3. Lämna inte ditt barn ensamt till fullständigt upphörande av beslag och återvinning av medvetandet.

Efter utgången av en attack följande åtgärder rekommenderas:

1. Kontrollera rytmiska andningsrörelser. I frånvaro av konstgjord andning processen.
2. Följa horisontellt eller sittande ställning till en fullständigt återupprättande av staten efter attacken.
3. Låt inte att använda flytande och fast föda tills du har eliminerat alla symptom helt.
4. Under upprätthållande prestanda hög temperatur krävs intaget av antipyretika.

Nödsamtal krävs vid de första anfall eller frekvent repetitionsfrekvens samt personskador när passform. Om möjligt, ta bort dig själv passar i videon, för att underlätta diagnos.

Behandling av epilepsi hos barn

Epilepsi (barn orsaken till behovet av att undanröja gradvis, så behandlingen tar lång tid) kräver kombinationsterapi. Läkemedel och behandlingar väljs individuellt för varje patient, inte de allmänna system för behandling finns inte.

Obehörig ändring av kurs eller annullering av droger och samtidigt förbättra, kan förvärra situationen och öka frekvensen av kramper ökade symtom. Målet med behandlingen är att minska antalet attacker till ett minimum. Tid terapi hos barn i sällsynta fall kan leda till fullständig återhämtning.

antiepileptika

För att eliminera epileptiska anfall med hjälp av 4 typer av läkemedel. Viktigt börjar mottagningen med minsta dos. Vidare under överinseende av en specialist, det finns en gradvis ökning av dosen. Även avbryta loppet av 24 timmar är förbjuden.

Lista över droger:

1. antikonvulsiv. Bidra till avlägsnande av muskelvävnad och eliminera spännings anfall. Används i levande form av manifestation av epilepsi. Till dessa läkemedel är:

• fenobarbital;
• benzobarbital;
• karbamazepin;
• Primidone.

2. Lugnande medel. Kan minska excitation i nervceller. Oftast används för små attacker. Lista över droger:

• diazepam;
• fenytoin;
• fenazepam;
• Lamotrigin.

3. Lugnande medel. För att påskynda normaliseringen av nervceller efter attacken. Specialister utsedda av följande läkemedel:

• Pantogamum;
• Barn tenoten;
• nootrop;
• Glycin.

4. Injektion. Används i stark strid med orientering i rymden eller under ljusa psykiska störningar. Lista över droger:

• aktovegin;
• Cere.

Experter väljer kompatibilitet av läkemedel och hela kursen. Varaktigheten av administrationen beror på dynamiken i anfall. Behandlingen kan ta upp till 10 år.

huskurer

Folk rättsmedel rekommenderas att använda i samband med mottagandet av läkemedel. Under förutsättning att de är förenliga (kolla med din läkare krävs). Dekokter av lugnande örter och tinkturer gör det möjligt att avlägsna överskott stress i cellerna i nervsystemet. Vilket underlättar flödet av attacken.

Rekommenderade recept:

• connect nypon och svart aronia med kamomill, valeriana rot och calendula i lika proportioner. I 180 ml kokande vatten 30 g kokt blandning. Ingjuta termos 25 min. Drycken uppdelad i 4 doser och konsumeras inom några dagar;
• ångas i 180 ml 15 g torkade lavendel blommor. Konsumeras före en måltid till 25 ml;
• brygga en blandning av 20 g (cikoriarot, och maskros i lika proportioner) i 180 ml kokande vatten. Uppdelat i 2 doser, använda morgon och kväll.

Du kan också använda aromoljor uspokayuschego åtgärder. Och efterlevnad av livsmedel berikade med vitaminer och mineraler.

psykoterapi

Epilepsi är ofta provoceras av rädsla, stress och ångest. För normalisering av behovet av att konsultera en psykolog.

Behandling kan innefatta följande metoder:

• utnämning av lugnande medel;
• barn prata med en specialist för att avlägsna mindervärdeskomplex på grund av närvaron av sjukdomen;
• hypnotisk.

Denna metod anses vara giltiga, och låter dig bli av attackerna är inte värre än att ta droger. Men det är inte lämplig för varje patient. En korrekt genomfört hypnos eller psykologiska effekterna kan bara förvärra situationen.

kirurgiskt ingrepp

Kirurgisk behandling tillämpas när epilepsi framkallas av närvaron av tumörbildning i hjärnvävnader eller tar emot huvudtrauma.

I andra fall är denna praxis används sällan, bara i avsaknad av resultat vid medicinsk behandling och försämring av sjukdomen. Faran med denna behandling ligger i sannolikheten för efterföljande förlamning, förlust av syn eller hörsel.

sjukgymnastik

Sjukgymnastik administreras med medicinering intag.

För att ta bort den upphöjda nervositet utsetts:

• avslappnande massage;
• regelbundna besök i vattenbehandling;
• magnetisk terapi. Bildas av de magnetiska akter fält på neuroner, förbättrar blodcirkulationen och ökar absorptionen av läkemedel;
• elektrofores. Används för administration av läkemedel med en låg strömurladdning.

Dessa procedurer har kontraindikationer. Därför experten utses efter eliminering av förbud.

Inverkan av spårämnen på barn epilepsi

Epilepsi hos barn (orsakerna är ofta förknippade med undernäring) kräver mottagning av de komplexa vitamintillskott som innehåller zink och magnesium. Eftersom deras underskott observeras ofta anfall av epileptiska anfall.

utsikterna

Med tidig diagnos av sjukdomar, i synnerhet i barndomen, gör det möjligt att minska till ett minimum attackerna eller stabil remission. I framtiden totalt avskaffande av läkemedel. Med strikt iakttagande av yrkesmässiga ändamål.

Hur epilepsi påverkar ett barns liv?

Om barnet är under överinseende av specialister och behandlas med ett läkemedel och ett besök till en psykolog, betyder det epilepsi inte har ett starkt inflytande på livsstil. Det är viktigt att folk visste CPR och första hjälpen i händelse av en attack.

En livsstil som är möjligt och omöjligt, att det är förbjudet

För att minska antalet attacker rekommenderas att följa de regler som föreskrivs av läkaren:

• drivs med en tillräcklig mängd av vitaminer, mineraler och näringsämnen. Födointag rekommenderas att producera i den tillgängliga tiden;
• vilsam sömn. Kroppen måste ha tid att återhämta sig under natten vila;
• skydd mot nervös och fysisk överbelastning och känslomässigt lidande;
• Undvik sport bär risken för skallskador;
• inte köra infektionssjukdomar och stärka immunförsvaret;
• att ta tid medicinering och boka tider förfarande.

Föräldrar bör planera för barnets födelse och undvika under barnafödande mor mottagning av alkohol, nikotin och aggressiv medicinering. Detta kommer att förhindra utvecklingen av sjukdomen i livmodern.

Tips för föräldrar

För en snabb återhämtning av barnet och minska antalet attacker kräver ett aktivt deltagande av föräldrar:

• vet reglerna första hjälpen;
• Inte fokusera uppmärksamheten, vilket begränsar barnets åtgärder på sjukdomen;
• ge barnet att utveckla fullt besökande sportgrupper (säker: tennis, dans, simning);
• minimera tiden framför TV: n eller datorskärmen;
• att skydda huvudet mot effekterna av ultraviolett strålning. Sola på morgonen eller kvällen timmar när solen är inte särskilt aktiv.

Låt inte barnet att vara ensam i vattnet eller i badrummet, som vid tidpunkten för attacken, kunde han drunknar i vattnet. En snabb behandling specialist med täta anfall eller ökade symtom.

Epilepsi är inte en mening för ett barn. Korrekt och snabb behandling i händelse av anfall kan uppnå total avsaknad anfall. Hos barn med symptom på sjukdomen har en distinkt uttryck, så att föräldrar bör noga övervaka eventuella förändringar i beteende. Efter detekteringen och elimineringen av orsaken (om möjligt) antalet attacker reduceras.

Författare: Svetlana Kotlyachkova

Registrering av artikeln: mila Friedan

Videor om epilepsi

Hela sanningen om epilepsi: