Cerebral pares hos nyfödda: Symptom - Detaljerad information

barn med cerebral pares eller cerebral pares, ofta kallad andra barn, eller helt enkelt änglar. Enligt statistiken, i vårt land i denna invalidiserande sjukdom drabbar cirka 120 tusen människor, oräknat de som inte har lagt en exakt diagnos. Men 75% av patienterna sjukdomar associerade med cerebral pares, väl mottaglig för korrigering - det viktigaste att lägga märke till tecken på sjukdomen och börja lämplig behandling. Hur kan vi känna igen infantil cerebral pares i början av ett barns liv?

Vad är cerebral pares?

CP är inte en isolerad sjukdom, men ett komplex av CNS-lesioner som påverkar en eller flera hjärnregioner. Som ett resultat av detta barnet störd muskelaktivitet, motorisk koordination och motorik, vilket orsakar problem med hörseln, tal, psykomotorisk utveckling, lider intelligens. Det viktigaste inslaget i cerebral pares är en sjukdom som inte gäller för progressiv, det vill säga den kan och bör behandlas.

orsaker och riskfaktorer

orsakar skador på centrala nervsystemet hos barnet och utvecklingen av cerebral pares kan vara många, men en av de viktigaste faktorerna inkluderar följande.

1. Komplikationer under graviditet. Nervceller börjar bildas barnet från de första veckorna, och en nyckelperiod i bildandet av det centrala nervsystemet är perioden från den 10: e till 18: e veckan. Defekter i nervsystemet kan orsaka kroniska maternella sjukdomar( hjärtsjukdomar, diabetes, högt blodtryck), en stark toxicosis, livsmedels- och kemisk förgiftning, exponering för strålning etc.
2. Genetiska störningar. Mutationer i kromosomläkare kallar en av de faktorer som påverkar utvecklingen av cerebral pares. Den exakta mekanismen för utvecklingen av sådana sjukdomar är okänd, så eventuella fel i den genetiska apparaten av föräldrarna kan leda till sjukdom.
3. Intrauterininfektioner. Bland de sjukdomar som kan ha en negativ inverkan på ett barns hjärna, bland annat rubella, klamydia, cytomegalovirus, herpes, mykoplasmos, ureaplasmosis. Bland annat kan de orsaka placenta, vilket gör att fostret saknar syre och näringsämnen.
4. Komplikationer av leverans. Komplicerad leverans, långvarig hinnbristning, rep trasslar in sig, mekanisk skada fostret - allt detta leder till hypoxi och därmed skada fostrets hjärna.
5. Tidig leverans. Enligt statistiken var 40-50% av patienterna med cerebral pares föddes för tidigt, och många av dem var på ventilatorn. Dessa barn är de mest sårbara för CNS och hjärnan - friska, fullgångna barn, även i närvaro av hypoxi, blod fördelas så att alla delar av hjärnan att fungera normalt. I förtidiga, försvagade barn är denna förmåga frånvarande, så deras hjärnor lider av en brist på syre särskilt starkt.
6. hemolytisk sjukdom. Detta fenomen uppstår när komplexa konflikt mödrar och barn Rh faktorer, såväl som i långvarig neonatal gulsot( bilirubin har en toxisk effekt på hjärnceller).

närvaron av en eller flera av ovanstående faktorer inte alltid leda till utveckling av cerebral pares. Om skadorna är minimala, kan ärendet vara begränsad till en diagnos av PEP( perinatal encefalopati), men även dessa barn kräver särskild uppmärksamhet åt föräldrar och läkare.

Hur man bestämmer cerebral pares hos nyfödda?

Det är möjligt att märka symtomen på cerebral pares direkt efter barnets födelse, men den slutliga diagnosen ska endast utföras av en specialist. Vilka är de tecken som kräver särskild uppmärksamhet och omedelbar medicinsk hjälp?

1. Närvaro av en eller flera riskfaktorer under perioden av foster eller leverans.
2. Överträdelse av utvecklingsnormerna. Det finns vissa perioder när barnet ska kunna hålla huvudet, vända sig om, sitta ner, hålla föremål - en allvarlig tappa bakom detta schema bör allvarligt varna moderen. Om till exempel om barnet inte vänder huvudet mot det utgående ljudet eller når det gäller leksaken, ska det snarast möjligt höras med en specialist.
3. Brott mot psykologisk utveckling. Psyko-emotionell utveckling av barnet passar också in i vissa normer: i en månad ska han lära sig att le, i 2 - för att göra ljud etc. Denna faktor spelar också en viktig roll vid diagnosen cerebral pares.
4. Brott mot muskelton. Barn föds med hypertoni syndrom, som försvinner vid en viss tid. Vid 1,5 månader försvinner högt blodtryck i överkroppen, på 3-4 månader minskar muskeltonen i nedre extremiteterna. Om detta inte händer kan du misstänka utvecklingen av cerebral pares och andra sjukdomar. Hypotonusmusklerna( "rag" extremiteter) är också ett alarmerande tecken.
5. Asymmetri av kroppen. Muskler och lemmar hos ett friskt barn utvecklas symmetriskt, och eventuella brott mot denna symmetri kräver en noggrannare undersökning. Till exempel utgör den så kallade fäktaren, när ett barnhandtag är böjd och spänd, och den andra är avslappnad och löst längs kroppen. Det finns också en asymmetri av rörelser - det består i att barnet rör sig bättre och mer aktivt än det andra med en lem. Det kan finnas olika tjocklekar på pennor och ben, vilket är mycket viktigt att märka i tid.
6. våldsamma rörelser. Detta fenomen observeras hos de flesta patienter med cerebral parese. Sådana rörelser är alltid ofrivilliga och finns i flera former: skarp, snabb ryckning av nedre extremiteterna eller långsamma, vågiga rörelser på fötter och händer. De har egenskapen att öka i stressiga situationer, i vila minskar aktiviteten och under sömnen försvinna de helt.
7. Frekvent barns ångest. Barn gråter aldrig utan anledning - om barnet inte är hungrig, torrt och inte lider av kolik, kommer han inte att skrika. Frekvent irrationell gråt, dålig sömn och ångest kan vara symtom på olika sjukdomar, bland annat cerebral pares.
   

   Frekvent hänsynslösa barn ångest kan signalera närvaron av ett barn med cerebral pares

8. Spastic syndrom. Vissa mödrar stöter på kramper hos barn vid hög temperatur. Dessutom uppträder det konvulsiva syndromet av flinch, tremor och plötsligt stopp av utseendet.
9. Manifestationer från hud, ögon och andra organ och system. Symptom på att utveckla cerebral pares innefattar ofta marmorering eller cyanos i huden, överdriven svettning, oväntat uppkomst av stroper och asymmetri hos eleverna, konstant popperation.

Det bör noteras att dessa symtom kan vara ett tecken på inte bara ICP, men också peka på andra sjukdomar, och i vissa fall de är fysiologiska normen eller enskilda funktioner i baby - eller snarare säga, bara en expert efter en noggrann studie.

typer av cerebral pares Cerebral pares

Cerebral pares har många manifestationer, så läkarna finns flera typer av denna sjukdom. Var och en av dem kännetecknas av vissa förändringar i hjärnan och sjukdomen hos vissa organ eller system.

Syndrome	hjärnskador	skyltar
Spastic diplegi	Fickor av döende, närvaron av tumörer	Brott av extremiteterna, vanligen de lägre( armarna helt eller delvis bibehåller funktionalitet).I benen Det finns en ökad muskeltonus, vid krypa barnet går genom hans händer, men stramar benen, nästan utan att röra dem. Barnet börjar gå senare, med stödet under musen korsar hans ben. Intelligens och tal, de flesta patienter sparas, kan barnen ta hand om sig själva oberoende
Spastic quadriplegia	Flera fickor av döende och fosterskador, skador på den vita substansen av halvkloten	Brott mot svälja funktion, hypertonus av lemmar( å ena sidan det kan uttryckas mer), korta av fysisk aktivitet, ofta - epilepsi, defekter av mental utveckling. Dessa barn är utvecklingsstörda livslångt
Hemiplegi	oftast hjärnblödning	Störningar i armar och ben på ena sidan, vanligtvis den högra sidan. Under de första månaderna efter födseln, kan det inte vara märkbara, men symtomen är uttalade då.En hand kan vara permanent hukade och pressas mot kroppen, det finns en krampaktig syndrom. Dessa barn i tid eller lite sen start att sitta och gå, intelligens, i de flesta fall påverkas inte
extrapyramidala formen	besegra ett visst område i hjärnan	karakteristiska minskning av muskeltonus håller stackars barn huvudet senare börjar att gå, kan det finnas episoder av hypertoni, nedsatt svälja funktion. Intellektuell utveckling är oftast inte störs

sjukdomens svårighetsgrad beror på hur mycket träffas av huvudet hos barnet hjärnan. När milda cerebral pares barn kan röra sig oberoende, ta hand om sig själva och utföra enkla uppgifter. De kan studera i en vanlig skola och praktisera nästan alla typer av professionella aktiviteter. Patienter med måttlig skador kan inte klara sig utan hjälp, men kan leva i samhället, och även för att arbeta. Svår cerebral pares innebär att barnet kommer att vara helt beroende av andra och inte kunna ta hand om sig själva.

Video - Barnens cerebral pares. Symptom, tecken och behandlingar för cerebral pares diagnostik

prognos sjukdom och effektiviteten i behandlingen beror till stor del på snabb diagnos. Särskild uppmärksamhet bör barn som är i riskzonen:

• tidigt födda barn eller de som är födda med en stor undervikt;
• barn med medfödda missbildningar( inklusive mindre)
• infekterade med olika sjukdomar som överförs från modern under dräktigheten hos barnet;
• -barn, födda med användning av obstetriska enheter;
• barn som fick en låg( under 5 poäng) betyg på Apgar skalaen;
• nyfödd med svår gulsot.

syftet med diagnosen cerebral pares - inte bara för att identifiera sjukdomen och för att bestämma dess omfattning, men också för att eliminera sjukdomen med liknande symptom.

Diagnostiska händelser i det här fallet är:

• samla information om kursen moderns graviditet, samtidig sjukdomar och komplikationer, liksom om hur födelse;
• samla in uppgifter om den psykomotoriska och känslomässiga utvecklingen av barnets, identifiering av förseningar och eftersläpningar;
• fysisk undersökning av barnet, identifiering av de återstående reflektioner, bedömning av muskeltonus, kroppshållning, hörsel och syn funktioner;
• Ultraljud i hjärnan( utsedd med specifika klagomål och tecken);
• -elektroencefalografi utförs med konvulsivt syndrom;
• CT och MRI kan upptäcka hjärnskador, bland annat cystor, blödning, tumörer, etc.

Vid vilken ålder kan jag diagnostisera cerebral pares?

Trots att sjukdomen i de flesta patienter med cerebral pares har funnits sedan födseln, för att identifiera den under de första veckorna i livet är mycket svårt. Faktum är att nyfödda spenderar nästan hela sin tid i en dröm, och deras rörelser är begränsade, så i detta skede avslöjas bara allvarliga former av sjukdomen.

under 3-4 månader hos barn med normal hälsa reflexer försvinner( Moreau, krypa, etc.), vilket gör det möjligt att utveckla normalt och skaffa sig nya färdigheter. Hos barn med cerebral pares, dessa reflexer kvarstår, vilket hindrar deras fortsatta utveckling, så det är i detta skede är det möjligt att misstänka närvaron av sjukdomen.

Video - Moro reflex och reflexer stöder

Behandling av cerebral pares

helt bota cerebral pares kan inte vara, eftersom hjärnskador är oåterkallelig, men moderna behandlingar gör det möjligt att delvis återställa motoriken och umgås barn. Spädbarn som diagnostiserats med cerebral pares är ordinerad terapeutisk massage och bär ortopediska anpassningar som stöder muskler, förbättrar ton och funktion.

frånvaron beslag patienter visar fysioterapi( exempelvis elektrofores, myostimulation, electroreflexotherapy) - de reducerade aktiviteten av neuroner i hjärnbarken, eliminera hypertonicitet, är det korrigerade, diktion och samordning. På rekommendation av läkare kan du använda läkemedel som förbättrar näringen av nervvävnad och mikrocirkulation. Efter att barnet växer upp är han ordinerad terapeutisk gymnastik, speciella program för träning av mentala funktioner, korrigering av hörsel och tal, utveckling av sociala färdigheter.

- en prövning för föräldrarna, men sjukdomen är inte en mening. Möjligheterna för modern medicin, i kombination med regelbundna behandlings- och rehabiliteringsåtgärder, kan avsevärt förbättra barnets livskvalitet, och ibland ge honom möjlighet att leda ett normalt liv.