Tarm sammanväxningar. Symptom och behandling, foton än farlig. Folk rättsmedel, mediciner, kost, motion

intestinala adhesioner - en frekvent postoperativ komplikation. De kan också vara resultatet av medfödda missbildningar. Det tydligaste tecknet på denna sjukdom i ett tidigt skede är smärta. Brist på snabb behandling kan resultera i bildning av omfattande fibrotisk process där inre organ störs.

Vad är tarm sammanväxningar?

intestinala adhesioner är onormala fusion av dess partier andra bukorganen eller mellan dess egna slingor. Ledande mekanismen i deras bildning är en inflammation som ett resultat av vilket brutit lokal metabolism i vävnader, deras syretillförsel.

En skadad epitel kantar peritoneala organ, producerar ett exsudat som har agglutinerande egenskaper. Denna typ av skyddande reaktion av organismen till inflammatoriska processer som orsakas av olika orsaker. Formulering exsudat leder till degeneration av bindväv.

Normalt måste fibrin, som bildas av kollagen och elastiska fibrer löser sig i inflammatoriska processen med tiden. När de utsätts för skadliga externa eller interna faktorer, bryter denna mekanism ner och en hög tråd protein kvar i bukhålan.

Som ett resultat, försämras funktionen av inre organ bildade klister sjukdom som kan leda till allvarliga komplikationer. Den vanligaste formen adhesioner mellan slingor av tarm, mellan ärr och slingor mellan enskilda delar av tarmarna och serös membran som fodrar insidan av håligheten i bukhinnan, mellan tarmen och andra myndigheter.

skäl

intestinala sammanväxningar, symptom och behandlingar som anses senare i denna artikel kan orsakas av:

• Verksamheten på bukorganen, tillsammans med trauma och torkning: blindtarmsoperation; eliminering av akut tarmobstruktion; gynekologiska sjukdomar, kejsarsnitt; magsår och 12 duodenalsår och andra sjukdomar.
• Blödning.
• Förekomsten av främmande föremål.
• Slutna och öppna buken trauma historia.
• Lokal försämring av blodtillförseln till vävnader som ett resultat av förträngning av blodkärl.
• Medfödda missbildningar av bukhålan.
• Inflammatoriska processer: akut blindtarmsinflammation; i inflammation av äggstockarna eller äggledarna kvinnor; i peritonit och andra patologier i bukhålan.

Efter blödning eller under inflammatorisk blod (exsudat) börjar tjockna och gro bindväv. Inledningsvis är det fortfarande ganska lös och mjuk, men så småningom impregnerad med kalciumsalter och bli starkare. Inuti det där nerver och blodkärl.

I den postoperativa perioden, är sammanväxningar bildas mycket snabbt - inom 3 dagar.

Efter 2 veckor, blir de täta. Nästan hälften av de patienter som opererades på buken under året finns sammanväxningar. Efter upprepade operationer, når denna siffra 93%. En tredjedel av patienterna sammanväxningar observerats under de kommande 10 åren. De allvarligaste sladdar bildas hos personer med nedsatt immunförsvar.

Den vanligaste orsaken till detta fenomen är olämplig kirurgisk teknik:

• direkt vävnadsskada under kirurgi;
• kläm tillförsel blodkärl, vilket leder till lokal ischemi;
• grov snitt;
• lämnar främmande material i det kirurgiska området;
• intraabdominell hematom.

Symptom på okomplicerad formen patologi

De viktigaste symptomen på tarm sammanväxningar är följande:

• smärta i nedre delen av buken och sidan av olika natur och intensitet;
• symptom av enterokolit (inflammation i tjocktarmen och tunntarmen);
• anorexi, viktminskning;
• partiell tarmobstruktion (återkommande eller ihållande).

Sammanväxningar kan utvecklas under lång tid utan att orsaka något obehag för patienten, och visas sedan i form av akut tarmobstruktion.

Enterokolit symptom är följande:

• Smärta i naveln och sidoarmen (oftast är det en tråkig karaktär);
• illamående, kräkningar;
• gasbildning, mullrande i buken;
• spotting av de anus;
• en känsla av fullkomlighet även efter att ha ätit små mängder mat;
• ofta diarré, upprörd sin stol, omväxlande förstoppning och diarré;
• allmän svaghet.

Symtom på intestinal obstruktion

intestinala adhesioner, symptom och behandling av dessa är icke-specifik, kan leda till partiell eller fullständig obstruktion. Detta inträffar eftersom en intestinal tube kinkar, sin överträdelse på "fönster" bildade Adnations och även på grund av bildandet av noder och svälla.

Tecken på detta fenomen, beroende på hur långt patologi, har följande karaktär:

• Trafikförseelse bolus genom tarmen - kramp smärta, gasbildning, jäsning i magen, rapningar, hicka. Ömhet inträffar plötsligt, oavsett av måltiden, när som helst på dygnet. Dess förstärkning sker med en ökning av tarmperistaltik. Det kan avta inom 2-3 dagar genom att minska aktiviteten i tarmen, men det är ofta ett symptom på en dålig prognostisk.
• Dålig cirkulation i tarmväggen. Smärta är inte så stark, men konstant. Andra symptom observer asymmetrisk uppblåsthet, fekal fördröjning och gaser, uttorkning (torra slemhinnor, insjunkna ögon, blek hudfärg, minskad urinproduktion), och illamående. Det börjar kräkningar - första maginnehåll, och sedan med avföring på grund av uppfödning av Escherichia coli i den övre GIT.
• Steg peritonit. Den nästan fullständiga frånvaron av peristaltiken, svår uppblåsthet, symptom på förgiftning (svaghet, minskad temperatur, takykardi, torr tunga med en smutsig patina). Det sista steget kan leda till döden.

intestinal obstruktion på grund av sammanväxningar upp till hälften av alla fall i strukturen av denna patologi. Om det finns en ofullständig förträngning av lumen i tarmen, då tala om en partiell obstruktion.

komplikationer

Utbildning delar av bindväv kan orsaka följande komplikationer:

• försämring motilitet, försämrad digestion process;
• bildandet återflöde (omvänd gjutning mat) stagnation, tarm insufficiens;
• utveckling av neuroser, hysteri och neurasteni på grund av ihållande smärta;
• tarmobstruktion;
• infertilitet hos kvinnor på grund av förträngning av äggledarna,
• anorexi och utmattning i samband med tvångs behovet av att begränsa matintaget;
• adhesiv sjukdom som skapar en livstidsrisk tarmobstruktion;
• dålig cirkulation i tunntarmen, främja utvecklingen av dess överträdelse och kallbrand;
• uttryckt fibrotisk process - dödlig utgång.

Hos personer med självhäftande sjukdom förblir i drift endast 22% av patienterna.

diagnostik

Symtom på tarm sammanväxningar är gemensamma för andra sjukdomar, så du måste utföra ytterligare inspektioner.

Behandlingen ges först efter det att följande typer av diagnos:

• ultraljudSom gör det möjligt att identifiera onormala förändringar i tarmväggen i området för den tidigare operationen. För närvarande är denna metod mindre invasiv och mycket informativ i denna sjukdom. Nackdelarna med ultraljud innefattar oförmåga mötet när den är full, tarmgaser hindrar visualisering. Sonografisk studie gör det också möjligt att identifiera punkter för efterföljande laparoskopi.
• Radiografi med barium. Den används i de fall där den svåra diagnosen tarmobstruktion. Pre-patient behöver dricka en liten mängd barium suspensionen och därefter göra en serie röntgenbilder tarm bestämma en förskjutning av innehållet i mag-tarmkanalen. När barium försenad med mer än 12 timmar i tunntarmen den diagnostiseras hinder.
• koloskopi Det tjänar till att definiera passagen i tjocktarmen. Det är inte bara diagnostik utan även terapeutiska metod som gör det möjligt att inrätta en särskild slang för att säkerställa att denna del av tarmvred. Pre-patienten göra en serie rengörings lavemang och sedan injicerades genom anus endoskopet.
• Laparoskopisk prospektering. Den är tillverkad i tveksamma fall för differentialdiagnos. I bukhålan genom små punkteringar speciella röret är insatt - trokarer, som kan vara optiska anordningar eller kirurgiska instrument för samtidig utskärning av adhesioner.
• MRI - en relativt ny typ av forskning vid diagnos av intestinala sammanväxningar. Det är baserat på effekten på patientens kropp intensivt magnetfält, varvid väteatomerna utsända en svarssignal. Denna metod är det möjligt att noggrant bestämma tillståndet hos kolon i form av flera tusen varandra följande skott sektioner.

Behandling utan kirurgi

Konservativ terapi är grunden för behandlingen av vidhäftningar. Genom kirurgi för excision av banden i sista hand, eftersom det i sig är en utlösande faktor för denna sjukdom.

Sammanväxningar vissa patienter utveckla nästan omedelbart efter operationen, och den 5: e dagen efter bildandet av trådar för att återställa funktionen hos epitel är nästan omöjligt. De huvudsakliga terapeutiska åtgärder som syftar till att upprätthålla den normala driften av det gastrointestinala området och förebyggande av akut tarmobstruktion.

De omfattar följande rekommendationer:

• bantning;
• utför gymnastik;
• sjukgymnastik;
• mottagning av droger.

Komplexa konservativ behandling för att undvika operation hos patienter med ¾.

diet

Diet för intestinala sammanväxningar bidrar till att minska sin luftinnehåll, där översträckning klämmande dess väggar och i tyazhah, och minskar också sannolikheten för inflammation och förstärker motilitet GIT. Tabellen nedan ger vägledning om användningen av livsmedel för denna grupp av patienter.

produktgrupp	olaglig	tillåten
Första och andra kurser	Fet, rik buljong och kött akut rökt salt Ris, hirs gröt (de har till förstoppning)	Grönsakssoppa på svag buljong från kyckling eller kalkon Kaninkött, kalkon, kyckling och fisk (luta), kokt Bovete, havregryn på vattnet
bageriprodukter	Färsk jäst deg bakverk Kakor med fet kräm svart bröd	gårdagens bröd kex
kryddor	Heta såser, majonnäs, kryddor	En liten mängd av vanligt salt
Grönsaker och frukt	Färska frukter och grönsaker med sur eller kryddig smak (tomater, varm paprika, rädisor, rädisor, alla typer av kål och andra) Grönsaker med grov fiberstruktur, gurka, bönor	Potatis, morötter, rödbetor kokas bananer Söt frukt skalade, mosade
drycker	Hela lättmjölk kolsyrade drycker alkohol kaffe	utspädda juicer te Färsk yoghurt, jäst bakad mjölk Kompott på torkad frukt, gelé, saft
andra produkter	animaliska fetter sojaböna nötter svamp Snabbmat, halvfabrikat	Låg fetthalt keso vegetabiliska fetter jujube

Följande regler måste följas i kosten:

• mat att ta små bråkdelar av 5-8 gånger om dagen, utan att överbelasta mag-tarmkanalen;
• dricka mycket vätska för att förhindra förstoppning;
• efter en måltid är bättre att gå till fots för att förbättra tarmrörlighet;
• sista måltid - senast två timmar före sänggåendet;
• i närvaro av kronisk förstoppning, måste du ta laxermedel;
• Maten ska vara varm, eftersom för varmt irritera mag-tarmkanalen, och den kalla snabbt evakueras från magen, vilket skapar en ytterligare belastning på tarmen.

medicin

Den mest effektiva för att förebygga sammanväxningar är korrekt kirurgisk teknik, och införandet i bukhålan (under drift) följande läkemedel:

• Mitomycin-C;
• fosfatidylkolin;
• Mezogel;
• karboximetylcellulosa;
• hyaluronsyra;
• Kondroitinsulfat.

Svårigheter att behandla sammanväxningar är i närvaro av följande faktorer:

• stimulering av regenerativa processer i mekanisk skada och inflammation i peritoneum aktivering befrämjar fibrotisk process;
• begränsad förmåga att påverka administration av läkemedel i området på grund av ett brott i sin mikro;
• oförmåga att vända processen (resorption) av adhesioner som redan bildats.

Specifika läkemedel för att bekämpa sjukdomen finns inte.

Ett antal medicinska experter rekommenderar att följande grupper av produkter:

• NSAIDVilka avbryta produktionen av prostaglandin och tromboxan.
• antibiotikaeftersom på utvecklingen av sammanväxningar påverka lokala tarmfloran. Enligt studier, är förekomsten av adhesioner hos patienter som får dessa läkemedel 50% vs 92% av patienterna i kontrollgruppen.
• Produkter som innehåller enzymer - Phlogenzym (6-9 dragéer i tre delade doser om dagen, 2 veckor.) Vobenzim (15-21 dragéer i tre uppdelade doser om dagen, 2-4 veckor.).
• kramplösande läkemedel (No-Spa, papaverin) för att minska smärta.

gymnastik

Måttlig fysisk aktivitet hjälper till att bättre använda alla system i kroppen, inklusive mag-tarmkanalen. Patienter med en historia av kirurgi på buken eller tarm sammanväxningar diagnostiseras rekommenderas varje Morgonen börjar med övningar för att utveckla "abdominal" typ av andning, ta en kontrast dusch för att förbättra den lokala och allmän cirkulation. Användbar som promenader, aerobics och simning.

Terapeutiska övningar för att stärka musklerna i bukväggen, och inkluderar följande övningar:

I stående position:

1. torso vänster och höger varv. Det är nödvändigt att försöka röra ena sidan golvet (den andra - på bandet).
2. Framåtlutad, händer sträcka ut till strumpor.
3. Alternativt höja vänster och höger ben, böja knäet.

I sittande ställning på golvet:

1. Späd lite ben. Alternativt dra dem mot bröstet, att böja på knäet. Händer dra sig tillbaka, att använda dem som ett stöd.
2. "Sax" - lyfta benen för att utföra sin vertikala rörelse.
3. Torso vänder sig till ett ben och den andra (de bör separeras).

I ryggläge:

1. Sätt händerna bakom huvudet på slottet. Höj bålen i vertikalt läge, ansträngde musklerna i buken.
2. Ben upp tillsammans, böjd vid knäet, sedan räta och släppa.
3. Händerna tar huvudet, omväxlande lyfta bålen och böjda ben, försökte röra knäet med armbågen.

Liggande på magen: ta händerna bakom huvudet i låset, lyft torso, övergripande tillbaka. Motion "katt" - står på alla fyra, böja ryggen upp och ner. Varje övning utförs 4-6 gånger.

sjukgymnastik

intestinal sammanväxt, symptom och behandling av den som tidigare anses vara delvis elimineras med följande sjukgymnastik:

• Hydromassage kolon. Denna metod används för de patienter som har tarmmotilitet störs med jämna mellanrum. Samtidigt försöker rengöra det förbättrar blodcirkulationen i väggarna av kroppen. Proceduren utförs var 3 månader, minst 6 för 1 kurstillfällen.
• elektrofores (Fonofores) trypsin, hydrokortison, hyaluronidas till den främre bukväggen. Genom denna metod är exponering utfört en direkt effekt på skadan. De ovan nämnda läkemedlen inte förstöra adhesioner, och bidra till att minska tätheten av kollagen och förbättra elasticiteten av strängarna.
• sonikering att stimulera tarmrörlighet.
• Paraffin eller ozokerit tillämpningar på projektionsområdet sammanväxningar.
• buken massage. Det kan utföras oberoende av strök medurs. Detta förfarande förbättrar rörligheten i mag-tarmkanalen.

kirurgisk behandling

När den uttrycks smärtsyndrom, är fel på konservativa terapi eller akut ileus kirurgi anges. Kirurgi för sammanväxningar är en sista utväg behandling, eftersom det skapar en ogynnsam betingelser som leder till återaktivering av fibrotisk process, speciellt när det föregicks av en lång period av inflammation.

Vid laparotomi utförs excision av sammanväxningar, tarm bort nekrotiska områden vid behov intubation - återställa dess permeabilitet med en speciell installation rör. De mest föredragna metoderna är minimalt invasiva kirurgiska tekniker (laparoskopi).

Taktik behandling under graviditet och amning

Under graviditeten livmodern ökar kan leda till hyperinflation adhesioner som orsakar svår smärta.

Behandlingsstrategi under dräktighet och amning är som följer:

• enzymterapi;
• dietetik;
• utföra terapeutiska övningar;
• elektrofores och massage.

I extrema fall, är frånvaron av effekt av dessa tekniker utförs kirurgisk excision av adhesioner. Drift och förvaltning av läkemedel genomförs baserat på minsta möjliga risk för fostret och modern.

huskurer

intestinala sammanväxningar, symptom och behandling enligt vad som anges i denna artikel är mottagliga för behandling folk rättsmedel. Vid tecken på intestinal obstruktion bör omedelbart söka läkarvård, eftersom detta är en livshotande tillstånd.

Grunden för behandling av adhesioner folk recept gör ört med antibakteriell, antiinflammatoriska och regenerativ effekt. De komplexa mottagnings medicinska droger, följsamhet till diet och andra rekommendationer som anges ovan, bidrar till att förbättra patienternas livskvalitet och undvika upprepning av klister sjukdom.

Frukt och örtteer

Den mest effektiva frukt och örter, deras mottagningskretsen och behandlingstid som anges i tabellen nedan.

komponenter	Max blandning, Art. l.	Framställningsmetod	Kvantitet per enkeldos, Art.	Antal förvaltningar per dag	Den totala varaktigheten av kursen d.
hallon	4	2 msk. l. Häll blandningen en matsked. kokande vatten, stå i ett vattenbad under 10 minuter. insisterar på en mörk plats i 2 timmar.	½	2	30
svarta vinbär bär	4
höfter	4
bär tranbär	1	2 msk. l. Häll blandningen en matsked. kokande vatten under 3 timmar i en termos.	¼	4	30
höfter	2
blad av nässla	2
blad klöver	2	På liknande sätt som ovan receptet	¼	4	30
De blad och blommor av rölleka	2
Blommor mor och styvmor	2

Läkemedel teer och infusioner

Formulerings dekokter och infusioner som används inom folkmedicinen för spikar, visas i tabellen nedan.

Huvudkomponenten	framställningsmetod	Kvantitet per enkeldos	Antal gånger per dag	Längden på utbildningen, d.
Roten till Bergenia	1 msk. l. Häll 1 st., Sedan på ett ångbad i en halvtimme, brygga 4 h., Filter.	1/3 Art.	3	14
Örten johannesört	1 msk. l. Häll 1 msk. kokande vatten, håll vattenbad under 10 min., insisterar 2 h., filter.	2 msk. l.	2	10
pion rot avvikande	½ st. den bearbetade råsocker och ½ st. vodka, insisterar på en mörk plats en vecka.	30 droppar	3	30

Komprimerar med ricinolja

Förutom paraffin och ozokerit bad, på buken kan göra kompresser med ricinolja. Som en del av denna substans innehåller fettsyror som bidrar till elasticiteten av adhesiva strängar.

Att behandla det här verktyget på följande sätt:

1. Tillämpas på vidhäftnings projektionen av olja massage i en cirkelrörelse.
2. Nära cheesecloth, vikt i flera lager.
3. Ovanpå gasväv sätta en varm trasa.
4. Upprätthålla en kompress i 2-3 timmar (om det finns en möjlighet - sedan lämna det över natten).

Massageolja från ringblomma och vallört

Olja från vallört och ringblomma har en regenererande, antiseptisk och lugnande effekt.

Den är framställd genom följande recept:

1. En blandning av 1 msk. calendula blommor och en msk. vallört blad pour ricinolja och olivolja (1 msk. var och en av dem).
2. Bank tätt tillsluten och insistera på en mörk plats innebär 5 dagar.
3. Filtrerades för att erhålla en homogen komposition.

Den resulterande oljan smörjas in i bukväggen i en cirkelrörelse. Denna procedur måste utföras på en daglig basis under en längre tid (2-3 månader).

Bildade tarm sammanväxningar svåra att behandla.

Det bästa sättet att förhindra dem i den postoperativa perioden är att följa läkarens rekommendationer, kost, förbättrar tarmmotilitet och fysisk aktivitet. När ileus symtom (gas fördröjnings och avföring, kräkningar och andra) bör omedelbart söka medicinsk hjälp.

Användbara videoklipp om orsaker och botemedel för intestinala sammanväxningar

Rekommendationer för klister sjukdom:

Symtom på tarmsjukdom: