Bilirubin: graden hos kvinnor äldre än vad det är, tabellen indikatorer. Direkt eller indirekt i blod, urin, gravid. Kost och behandling kränkningar nivå

Bilirubin - kemiskt element är ett färgämne och gul-brun färg, som är resultatet av bearbetning av röda blodkroppar - röda blodceller innehållande hemoglobin.

Processen för att nå detta färgämne sker i gallblåsan och levern. Normalvärdet av bilirubin hos kvinnor varierar något på grund av ålder (utom nyfödda). Nedanstående tabell visar artikeln som visar bilirubin standarder i enlighet med ålderskategorin.

Rollen av bilirubin i kroppen

Analysen tar hänsyn inte bara generalindex av pigmentet, men hans fraktion - direkt och indirekt. Överskottet av den totala koncentrationen kan indikera toxicitet i kroppen, cirros, viral hepatit, maligna neoplasmer i lever eller genetiska sjukdomar.

koncentration ökning på grund av dysfunktion av gallblåsan och gallvägarna, eller indikerar ett fel i funktionen av bukspottkörteln.

Ökande indirekt typ pigment kan förklaras genom närvaron av Gilberts syndrom, tidigare infektion, hemolytisk anemi, mjältsjukdom. Värdet på denna grundämne är ett tecken på ett erkännande av en nyfödda barn anemi och gulsot.

Vad analys måste ta på bilirubin

Oftast för att upptäcka bilirubin koncentration utförs biokemiska blod. Analysen kommer att bidra till att skapa den totala vikten av färgämnet och dess besläktade arter. Ett slags indirekt helt enkelt beräknas utifrån dessa två värden.

Bilirubin mäts i mikromol per liter med mycket hög noggrannhet, så att det blir möjligt att identifiera fel i kroppen redan innan uppkomsten av sjukdomssymptom. Oftare än inte resultatet av undersökningen är klar nästa dag, men det finns en möjlighet för en brådskande analys, där alla siffror kommer att vara kända inom några timmar.

Indikationer för deponering analys

På grund av felaktig funktion av lever och gallvägarna bilirubin utsöndras härleds inte fullt, det toxication och viscerala vävnader blir karakteristiska ikteriska färg. Detta betyder inte nödvändigtvis att en person är sjuk med hepatit.

Tilldela en studie för att bestämma nivån på pigment, om:

• Antas hepatit eller cirros;
• gulsot;
• misstänkt levercancer;
• patientens missbruk alkohol;
• concrements närvarande i gallblåsan;
• misslyckande av mjälte;
• du måste bekräfta hemolytisk anemi.

Förberedelse för leverans av analys

Bilirubin - för kvinnor efter ålder (se tabell nedan) - indikerar korrekt drift av organ såsom mjälte, lever och gallgången. Men ibland forskningsresultaten kan förvrängas. Detta beror på att brott mot vissa villkor för leverans av analysen.

De skäl som kan påverka resultaten av studien:

• missbruk av kaffe, alkohol och fet mat före analys;
• lång exponering för solen;
• hormonella läkemedel och preventivmedel;
• mottagning av diuretika;
• ta medicin, som innehåller i sin sammansättning kodein, koffein, alkohol;
• mottagning av lugnande medel som innehåller barbiturater;
• tung träning eller tuffa diet före leverans av analysen;
• Deponering av analys efter avslutad kemoterapi eller efter den sista dosen av antibiotika (måste fylla minst 14 dagar).

Blod delas ut från en ven på morgonen före frukost. Om vi ​​överger måltiden inte fungerar av någon anledning, handen över 4-5 timmar efter morgonmålet.

Reglerna för urin för bilirubin inte skiljer sig från den vanliga, som används för leverans av den övergripande analysen. Innan undersöker behovet av att ta ett bad eller dusch. Det primära partiet av urinen passerade och nästa uppsamlas i en steril behållare.

typer av bilirubin

Röda blodkroppar, vars "livstid" (ungefär 90 dagar) kommer till ett slut, börjar att bryta ner. Den viktigaste uppgiften för bilirubin utsöndring spenderas hemoglobinproteinkomponent av organismen. Initialt bildade indirekt typ bilirubin, som inte kan lämna kroppen självständigt och är giftigt för den.

Sedan blodomloppet indirekt typ tränger in i levern, där efter avslutande av dess vidare förfall den förenar lättlöslig glukuronsyra. Omvandlingen av den indirekta typ i en rak linje, som lätt kan härledas med urin och avföring.

Hur man bestämmer mängden bilirubin

Det finns flera sätt att bestämma nivån på grundämne i blodet:

kolorimetrisk metod Det är att identifiera mängden pigment, med färgintensiteten av pigmentet genom diazotering sulfatlösning och syra.

Denna metod kallas också metoden för Van Den Berg. Direkt vy reagerar tillräckligt snabbt, och indirekt form först efter införandet av hjälpsubstanser - ättiksyra, natriumbensoat, koffein, metanol, urea eller andra reagens.

För att beräkna koncentrationen av bilirubin används också av medicinska diagnostik - Bilirubinometers.

I hjärtat av några av dem är fotometrisk metod för forskning.

Fördelen med sådana anordningar är analyshastigheten och det minsta felet i resultaten, som i detta fall, den mänskliga faktorn kan elimineras helt.

För att utföra analys Bilirubinometers tillräckligt för att passera en liten mängd blod från ett finger (kapillär). Att driva en sådan anordning kräver speciella små engångsförpackningar, som innehåller antikoagulanter. Biologiskt material för studie innehöll i kärlet placeras i en centrifug, där de röda blodkropparna sedimentera.

Efter att anordningen alstrar en räkning av antalet av bilirubin i blodet. Moderna instrument kan ge resultatet av 7-15 sekunder.

Normen av bilirubin i blodet hos kvinnor

Bilirubin, graden av kvinnor efter ålder, tabellen:

ålder	Indirekt vy umol / l	Direkt bild umol / l	Totalt, mmol / l
tidigt födda spädbarnet	3 – 3,5	27 – 31,5	30 – 35
nyfödda	5 – 6	45 – 54	50 – 60
1 - 7 dagar	5,45 – 25,6	49,05 – 230,4	54,5 – 256
7 - 14 dagar	6 – 10	54 – 90	60 – 100
30 dagar	2,25 – 5	6,75 – 15	9 – 20
18 - 20 år	2,62 – 12,75	0,88 – 4,25	3,5 – 17
21 - 30 år	3 – 13,5	1 – 4,5	4 – 18
31- 40 år	2,85 – 13,35	0,95 – 4,45	3,8 – 17,8
41 - 50 år	2,95 – 13,2	0,98 – 4,4	3,9 – 17,6
51 - 60 år	2,77 – 13,05	0,93 – 4,35	3,7 – 17,4
61 - 70 år	2,55 – 12,82	0,85 – 4,28	3,4 – 17,1
äldre än 70	2,32 – 4,23	0,78 – 4,23	3,1 – 16,9

Förhållandet mellan direkt och indirekt typ bilirubin hos nyfödda i en hastighet av omkring 90% till 10%, och av 1:e levnadsmånaden, den redan utgör 75% till 25%. Hos vuxna kvinnor, dessa värden förändrats diametralt motsatt - mängden olösliga pigment är 75%, direkt arter - 25%.

Genom ökning av pigmentkoncentrationen till 33-35 mol / l av okulära proteiner förvärva karakteristisk gul nyans. När hastigheten överskrider 50 mol / l, slemhinnor och integument börjar också att gulna. Förhöjt bilirubin ansamlas i vävnaderna av organ, förgiftning dem och påverkar det centrala nervsystemet.

Bilirubin och graviditet

Mängden pigment bör övervakas noggrant under graviditeten. När en kvinna bär ett barn i kroppen av en försämring av kroniska sjukdomar som förvärvats före graviditet (kolecystit, anemi) kan förekomma. Normalt bör koncentrationen av bilirubin inte öka.

Några tidigare infektion kan också öka bilirubinnivåer. Toxicosis i den 1: a trimestern signalerna pigmentet överskrider normen i kroppen hos en gravid kvinna. Om mängden pigment i moderns kropp når det kritiska värdet, utförs tidig leverans.

Växande embryot är i stånd att utöva tryck på levern och gallblåsan, vilket bryter cirkulationen av galla pigment och orsakar lyftnivå.

Vad ytterligare tester passera

Dessutom undersöker urinen med avseende på förekomst av bilirubin. En sådan analys kan inte visa en fullständig bild av sjukdomen, men kommer att hjälpa att utvärdera sjukdomsförloppet och för att göra en prognos återhämtning av patienten. Enligt normen, i urinen av pigmentet inte borde vara. Det manifesteras i urinen endast när mängden av blod ökar till 30-32 mol / l, vilket indikerar en allvarlig brist i kroppen.

Skälen till avvikelsen från normen

Princip patologiska tillstånd som leder till pigment ökning i kroppen, förvärvas (hepatit, onkologi, cirros, kolecystit), men det finns störningar överförda genetiskt - Gilbert syndrom och Crigler-Najjar.

Ytterligare sjukdomar som leder till dysfunktion i gallblåsan och levern, det finns faktorer som inte påverkar driften av dessa organ, dock, och de bidrar till tillväxten av bilirubin i kroppen.

Dessa inkluderar:

• anemi av olika etiologi;
• sjukdomar associerade med accelererad nedbrytning av röda blodkroppar - malaria, blodförgiftning;
• tar vissa mediciner (antibiotika penicillin, diazepam, furosemid);
• få allvarliga mjukdelsskador som involverar blåmärken och brutna ben.

Som framgår av tabellen, kan nivån av bilirubin i nyfödda ökas och vid 3-4 timmar och når sitt maximum - 256 mmol / l. Barn födda för tidigt, bör detta värde inte överstiga 170 mmol / l.

Symtom på avslag parametrar bilirubin och när man bör söka läkare

Vissa faktorer kan tyda på en ökning av koncentrationen av pigment i blodet redan innan emot resultatet av analysen.

Vad bör uppmärksamma:

• smärta i övre vänstra kvadranten efter träning eller idrottsträning;
• Cal blir ljusare nyans, och mörk urin;
• förekomsten av illamående och kräkning;
• gulfärgning av de vita i ögon, hud och slemhinnor;
• yrsel eller svaghet;
• illamående, kräkningar och aptitlöshet;
• kronisk trötthet och ångest.

Vilka läkemedel förskrivs

Bilirubin, ska andelen kvinnor efter ålder (tabellen ovan) inte överskrida gränsvärdet, vid avvikelse från normen ger en direkt orsak till destination terapi. Om orsaken är en ökning av bilirubin leverdysfunktion, gepatoprotektory används.

Dessa medel kan inte lösa problemet helt när sådana allvarliga sjukdomar såsom hepatit, cirros, störningar orsakade av överkonsumtion av alkohol eller droger, fetma, men de kan lindra tillståndet patient.

Hepatoprotectors relaterade till patogena agens leverbehandling. De åter celler, minskar inflammation, hämmar fibros, hjälpa rena kroppen från gifter.

Nästan alla mediciner som rör hepatoprotectors har ingen bevisad medicinsk effekt.

Ett undantag är produkter som innehåller ademetionine - Geptral, Geptor.

Avgiftande effekt ademetionina forskat och vetenskapligt bevisat. Även välkända växtbaserade läkemedel Kars.

I det fall där pigmentkoncentrationen stiger på grund av förgiftning delad terapi absorberande anordning som framgångsrikt absorberar och avlägsnar toxiner från kroppen. Dessa inkluderar aktivt kol, smektit, Enterosgel.

Om skälet till att öka mängden bilirubin är en dysfunktion i gallblåsan, ordinera cholagogue preparat. Diagnos kommer att avgöra orsaken till sjukdomen - en kränkning av lever, gallsten eller patologiska förändringar i gallvägarna.

Verkan av dessa läkemedel är inriktad på ökad utsöndring av galla och att underlätta dess inträde i tarmen, vilket hjälper till att påskynda matsmältningsprocessen och minskar risken för bildning av stenar i galla bubbla.

Bile produkter kännetecknas av att ha en effekt - holekinetiki aktivera gallblåsan, hjälper mer En del av hans reduktion och holespazmolitiki som påverkar gallgången, avkopplande dem, choleretic göra mindre galla viskös. Cholagogue läkemedel kan vara blandad typ.

De choleretic läkemedel kan inkludera inte bara syntetiska, men naturliga ingredienser. Kemiska medel har smärtstillande effekt, dödar bakterier och eliminera inflammation, lägre kolesterol. Verkan av dessa läkemedel påverkar tarmarna - förbättrar matsmältningen och nedbrytningsprocessen undertrycks.

Användningen av naturliga choleretic läkemedel, vilket kan inkludera inte bara medicinsk utrustning men även naturläkemedel dekokter och infusioner, baserat på effekten av eteriska oljor, hartser, flyktiga, vitaminer och andra ämnen i sin komposition.

Herbal gynnsam effekt på funktionen hos levern, gallan flytande stimulera jobb mage och pankreas, accelererar metabolism, har antibakteriell och antiinflammatorisk handling. De mest kända naturliga choleretic läkemedel är Allohol, holosas, Hofitol.

När allvarliga kränkningar cholagogue läkemedel förskrivs i samband med antibiotika. Även läkemedel har choleretic effekten av vissa typer av mineralvatten.

För att minska belastningen på levern och gallblåsan, kan läkaren ordinera preparat som innehåller enzymer som förbättrar bukspottkörteln och påskynda ämnesomsättningen. Exempel på sådana medel kan tjäna Mezim, Pancreatin, festal.

Konsekvensen av vissa infektionssjukdomar kan ökas koncentrationen av bilirubin. Läkaren, för att stoppa den inflammatoriska processen, kan ordinera antiviral behandling.

Pigment tillväxt kan associeras med vitamin B12-brist. Det räcker för att kompensera för bristen på detta vitamin för att minska bilirubin.

I anemi observerade minskningen i koncentrationen av bilirubin, eftersom kroppen inte är ett tillräckligt antal erytrocyter produceras, och följaktligen nivån av Hb minskar också. Vävnad av inre organ dopoluchaet inte för normal drift av syre.

Det innebär också en minskning i nivån av bilirubin. Då ordinera järntillskott, såsom Maltofer, Ferlatum, Aktiferrin.

I vissa fall kan denna brist på effekt av hemoglobin orsaka stela lågkaloridiet.

Bilirubin (norm i kvinnor över åldern av - tabellen - visas ovan), nämligen, kan dess prestanda avvika från normen, om närvarande i den mänskliga kroppen parasiter.

De livnär sig på näringsämnen som faller med mat, bearbeta dem och utgång den mänskliga kroppen i sina giftiga produkter vitala funktioner, som har en funktion för att ackumuleras i vävnader hos inre organ, vilket sålunda förgifta dem och orsakar en ökning av koncentrationen av pigment.

Avföring analys kommer att bidra till att avgöra vilken typ av maskar i en patient, varefter läkare ordinera behandling. De mest kända medel för att bekämpa inälvsmaskar - Pyrantel, Worm, Gelmintoks, Nemozol.

diet

Gruppen risk att överskrida normer för pigment i kroppen får människor som lider av diabetes. I det här fallet ofta utser läkaren en speciell diet.

Kärnan i denna diet är att helt eliminera överätande. Du måste äta bråkdelar 4-5 gånger om dagen. måste vara minst 2-2,5 timmar mellan den sista måltiden och läggdags. Den mängd vatten som förbrukas, juicer, bör soppor vätska vara minst 2 liter per dag. Från kosten helt eliminerar stekt mat. Saltet bör begränsas och att inte använda den mer än 10 gram per dag.

Produkter, varför tillväxten av pigmentkoncentration inträffar:

• korv och rökta produkter;
• baljväxter;
• sorrel, rädisa, lök, vitlök;
• hårdost;
• kex, choklad, glass och bakverk;
• lamm och fläsk, fågel - Duck;
• typer av fisk med hög fetthalt;
• bär eller frukter som har en bitter eftersmak;
• alkoholhaltiga och alkoholfria drycker;
• kryddiga kryddor och såser;
• pickles;
• svamp;
• konserverad.

Det finns en annan grupp av produkter som kan bidra till att minska bilirubin i blodet.

Dessa inkluderar:

• låg fetthalt sour-mjölkprodukter;
• lätt diet soppa med grönsaker;
• kokt ägg (äggula bör uteslutas);
• söta frukter och bär,
• gröt av spannmål;
• kalvkött, kanin och kalkon och kyckling;
• honung;
• teer, hemlagad kompotter och gelé;
• Vissa grönsaker som betor och morot;
• en liten mängd smör eller vegetabilisk olja;
• inaktuella bröd och hembakade kakor.

Dessa produkter kommer att lindra levern och gallblåsan, lindra smärta och öka effektiviteten i att ta medicin.

Inom medicinen är denna diet kallas ett bord №5.

Till frukost, kan du laga gröt med mjölk eller vatten - mannagryn, bovete, ris eller havregryn. Kosten är också tillsätts i livsmedel med keso - ost kakor, puddingar, dumplings. Det rekommenderas att dricka te eller svagt kaffe med mjölk.

Nästa måltid bör vara 2-3 timmar. Det rekommenderas att äta en bakad äpple, söt frukt eller en handfull bär.

Lunchen ska äta en skål med grönsakssoppa. Kött och fisk, kotletter, bör grönsaker antingen stuvad eller kokt. Andra skålen kan mosade eller ångade grönsaker. Dricka juice, kompott eller gelé.

Efter 2-3 timmar kan äta små mängder av marshmallow eller kaka, förvärmd ett glas färsk mjölk eller juice.

Dining måste vara senast 19:00. Till middag kan du äta en gryta, pasta, potatismos, stuvad vitkål och gröt som du väljer.

Kosten kan kompletteras med en liten bit av kyckling eller fisk, kokt och färsk grönsakssallad. Det är också möjligt att förbereda vinägrett, strykningen av inlagd gurka och bönor. En halvtimme före sänggåendet kan dricka en kopp fettsnål yoghurt eller kefir. Principen om kosten för gravida kvinnor förblir densamma.

fototerapi

Efter födelsen av barnets kropp inte längre behovet av ett så stort antal blodkroppar, vilket leder till deras förstörelse och kraftig ökning av bilirubin i blodet hos det nyfödda barnet. Det yttrar sig som gulsot i 3-5 dagar efter födseln.

För behandling av gulsot och hemolytisk sjukdom hos nyfödda används ljusterapi. Det sker med hjälp av speciella ultravioletta lampor som bidrar till omvandlingen av indirekt bilirubin är giftigt i sin direkta ofarligt att barnets kropp slag. Denna ljusterapi är säker för barn, som inte kan sägas om behandling med läkemedel.

För ljusbehandling barnet placeras i en låda, där lamporna är installerade. Könsorgan täcker bandage, och hans ögon skyddades av glasögon. Vanligtvis är behandling 4 nätter. Du kan göra korta pauser under 2-3 timmar i fallet med gulsot inte uttalas. Bestrålning utförs på alla sidor, med jämna mellanrum flytta barnet, ändra dess position.

Utfodring är inte nödvändigt att avbryta bröstmjölk, eftersom det stimulerar avlägsnandet av pigment från barnets kropp. Om du fäster bröstet är inte möjligt att använda en flaska. Under fototerapi genom varje dag biokemisk blod barnet, för att fastställa effektiviteten av förfarandet.

Biverkningar inkluderar torrhet och fjällning av huden, diates, diarré, hudutslag. I grund och botten ljusterapi användas hos nyfödda, men ibland används för behandling av vuxna.

huskurer

Normalisera parametrar bilirubin, i enlighet med tabellen i kroppen av en kvinna i alla åldrar är möjligt genom användning av traditionell medicin recept.

Infusion framställd från majs pistillmärken, stabiliserar levern, gallgångarna och njure. Ta 1 dl stigmas, häll 200 ml kokande vatten, och hölls sedan på ett ångbad under 15-17 minuter.

Sedan svalna infusion under 45-50 minuter, filtrerades sedan och vatten tillsattes så att volymen var 200 ml. Före användning infusionen uppvärmd och upprörd. Jag dricker det var 2-4 timmar 1-3 msk vuxna och 1-2 dl för barn i den senaste månaden.

Effektivt minskar bilirubin te kamomill blommor. För att göra detta, 1 msk gräs placerades i en tekanna, och häll 200 ml kokt vatten, en halvtimme och filtreras. Vätskan separeras sedan i tre lika stora delar som skall vidtas efter varje huvudmåltid.

Sätta 1 tsk mint teblad bidrar till normalisering av matsmältningen, förbättring av leverfunktionen och gallblåsan. Detta te kan drickas under 1,5-2 månader.

Avkok av björklöv är effektiva för att minska nivån av bilirubin i blodet. 3 tsk du måste hälla 1 msk. kokande vatten och dra i 25-30 min. Den resulterande buljongen är indelat i 8 lika stora delar. Det drickas av en av de 4 gånger om dagen. Förvara i kylskåp.

För infusion av johannesört är nödvändigt att ta 2 msk örter och häll 200 ml kokande vatten. Infunderas under 30 minuter och filtrerades sedan. Drick infusion på morgonen och kvällen efter intag av 100 ml av mat. Den kur är vanligtvis en månad.

kirurgiskt ingrepp

Innan utför någon kirurgiska ingrepp är också utforska pigmentnivåer i blodet. Om han når 55 mmol / l, men andra indikatorer på leverfunktionstester inte överstiga normalvärden och det finns inga tecken på brott mot levern och gallblåsan, verksamheten kommer inte annulleras.

I vissa fall, om orsaken till ökad bilirubin är en dysfunktion i gallblåsan, kan utföras kirurgi. Ta gallsten eller bubblan själv. Stones bildas på grund av det faktum att galla konsekvens blir mer trögflytande att det hindrar utflödet från kroppen.

Förutsättningarna för utveckling av gallstenssjukdom är:

• brist på motion och fetma;
• graviditet;
• inflammation i gallgången;
• hona;
• ålderdom;
• överdriven konsumtion alkohol;
• operationer utförs på magen och tarmarna.

Kirurgiska ingrepp sker på flera sätt. Den laparoscopic metoden bygger på användning av specialiserad medicinsk utrustning - en laparoskop.

En sådan metod är den minst traumatiska och säkraste för patienten, eftersom snitt på magen är mycket liten, och andra inre organ under operation påverkas inte. Varaktigheten av denna operation i genomsnitt är 40-50 min.

Under vissa förhållanden, bara ta bort stenar och gallblåsan behålls. en sådan operation utförs, om arbetet i denna kropp finns det inga brott och inflammatoriska processer, och diametern hos de största stenar av mindre än 3 cm.

En erfaren läkare kommer att kunna snabbt fastställa orsaken till överskottet bilirubinvärden i en kvinnas kropp i alla åldrar, baserat på data i tabellen och räkna ut exakt vilken typ av prestanda pigment översteg normen. Det är viktigt att känna igen symtomen och genomföra undersökningar som behövs som kommer att avgöra en effektiv behandling.

Registrering av artikeln: mila Friedan

Videor om bilirubin

Verkningsmekanismen av bilirubin: