Gulsot hos nyfödda. Orsaker och effekter av behandling under lampan på sjukhuset, folk rättsmedel hemma

Processen för ackumulering i celler i kroppen en betydande mängd av bilirubin, vilket är baserat på fetalt hemoglobin protein, som kallas gulsot. Som en följd av de processer som sker i kroppen hos nyfödda, huden och slemhinnorna blir gul. Patologi är kännetecknande för barn under de första 2 veckorna i livet, men också av någon anledning kan visa sig i högre ålder.

arter sjukdoms

Processen börjar med bilirubin bildning förfall fetalt hemoglobin bildning och sedvanligt. Bli av resultatet av denna process bör levern, som hos barn just fötts, dåligt utvecklade. Överskott bilirubin orsakar svår överbelastning av levern, och det kan inte klara med sin behandling och eliminering.

Initialt gulsot är uppdelad i fysiologiska och patologiska. Den första är inte ses som en avvikelse från normen, och anses vara en anpassning av det nyfödda organism till omvärlden. Det yttrar sig i de 3 första dagarna i barnets liv utan någon inblandning helt övergår till 10 dagar.

När gulsot fysiologiska avvikelser är frånvarande:

• utveckling av barnet är normen;
• en god aptit;
• en djup sömn;
• avföring och urin är rätt färg.

För egenskap hos patologiska gulsot:

• manifestation under de första dagarna i livet barnet;
  
• den snabba ökningen av bilirubin på dag 4;
• periodlängden över 3 veckor;
• feber;
• försämring av den allmänna tillstånd;
• ändra avföring och / eller urin.

Det finns fortfarande en form av gulsot som inträffar på en bakgrund av obstruktion av galla flöde.

Det kallas den mekaniska och är typiskt för henne:

• torrhet och klåda i huden;
• barnet är för rastlös;
• cal discolor;
• mörk urin;
• lever vanlig storlek;
• mjälte ökat kraftigt;
• ultraljud sett gallobstruktioner eller avvikelser i utvecklingen.

Det finns ett antal sjukdomar och avvikelser, som främjar bildandet av gulsot.

I detta fall sjukdomen är bara ett symptom, och dess eliminering skulle behöva behandla den underliggande sjukdomen:

• hemolytisk - inkompatibla blodgrupp och Rh faktor i modern och barnet. Moderns immunsystem kommer att känna igen celler som främmande baby body och producerar antikroppar som förstör och överföra och mata bilirubin enzymer. I 90% av fallen visar sig i 2: a och efterföljande graviditeter.
• En överdos av vitamin KSom vanligtvis ordineras för behandling av blödningar. Det bidrar till upplösningen av röda blodkroppar, vilket leder till anemi, vilket i sin tur leder till manifestation av patologi.
• diabetisk fetopathy Det förekommer hos barn vars mödrar har diabetes.
  
• hormon prenandiola, Ta sig igenom mjölken från mor till barn bidrar till förseningen utsöndring av bilirubin. Ett liknande tillstånd kallas också Aries syndrom.
• intrauterin överträdelse i samband med att ta vissa mediciner också blivit en orsak till den långvariga flödet av gulsot.
• Ärftlig sjukdom i levern - Gilberts syndrom (Gynnsam prognos) och Crigler-Najjar (malignt manifestation).
• kärnikterus Den kännetecknas av en akut kurs och i situationer senkomna anlita giftigt avfall förgiftning hjärnan barn föräldern.
• Arv eller medfött fel i strukturen av hemoglobin, kallat hemoglobin störning. Det kan vara förenat med intrauterin infektion.
• asfyxioch födelse trauma I sällsynta fall, bli en orsak symptom på gulsot.

Orsaker till sjukdom

Fysiologiska och hormon-inducerad hit prenandiola zheltushki helt säker för barnet och testas så snart levern börjar att klara av en ökning av bilirubin. Gulsot hos nyfödda är orsakerna till som inte är relaterade till en självständig sjukdom, men är bara symptom på primär sjukdom, kan vara en källa till fara för tillståndet för barnet.

Orsaker till sjukdom:

• inte fullt utvecklade barnets levern kan inte klara av produktion av enzymer som överför och utsöndrings bilirubin;
• erytrocyter produceras i stora kvantiteter inuti livmodern under syrebrist, frisätts efter leverans, vävnad färgning gul;
• fettsyrainnehåll och höga halter av hormoner i mjölk;
• en sällsynt gående matning;
• kränkning av utflödet av galla;
• erytrocyt membrandefekter eller enzymer;
• Mekanisk skada av lever och gallgången;
• förtjockning av galla;

  

• cysta gallgångarna.

De viktigaste symptomen på sjukdomen

I samband med de viktigaste manifestationer av sjukdomen symptom på gulsot är olika. Om läkare anger under fysiologiska typ, då finns det ingen anledning till oro. Men om symptomen kvarstår under en längre tid (mer än 2 veckor), tillsätt störande symptom, bör du konsultera en läkare omedelbart.

De viktigaste signalerna som ska varna föräldrar:

• gulning och slemhinnor lång tid;
• sömn blev rastlös;
• barn vägrar att äta;
• missfärgade avföring;
• Det fanns blödningar under huden och blåmärken;
• barnet är för slak;
• monotont kontinuerligt gråter;
• mörknade urin;
• det fanns tecken på CNS;
• Sjukdomen förekommer i vågor;
• när man ser väl detekterbar ökning i mjälten och levern.

Mer exakta siffror för kärn nedböjning zheltushki:

• hemolytisk Gulsot kännetecknas av en ljusgul färg på epidermis. Färgen på avföringen förändras också, urin eller normal färg eller något mörkt.
• mekanisk - hudfärg grönaktig missfärgad avföring, mörknar urin.
  
• hepatisk - huden blir mättad gul färg apelsinskal eller aprikos, avföring starkt färgade och urin blir som en starkt te.

Svårighetsgraden av neonatal gulsot skala Cramer

Skalan för att bestämma graden av sjukdomens svårighetsgrad i nivån av pigmentering av hud och slemhinnor. Det är den första indikationen på misstanke om zheltushki.

Bord av grader på en skala Cramer:

grad av	färgnings platser	Bilirubin umol / l
1	Ansikte och hals	80
2	Fyll nivån på naveln	150
3	Knä-nivå	200
4	Hela kroppen utom handflator och fotsulor	300
5	All kropp och slemhinnor	400

Gulsot hos nyfödda orsakar av vilka är associerade med prematuritet och gipotroviey Använt fototerapi, för att inte bestämmas av de data som presenteras. Endast studien på laboratorienivå kan i sådana fall för att fastställa avvikelse från normen.

möjliga komplikationer

Gulsot är inte bara ett problem i föräldrarnas - om du kör den patologiska processen och inte agera i tid, kan kraftigt förvärra tillståndet för barnet. För olika typer av patologi är olika symptom, men de orsakar nästan samma skada.

Komplikationer gulsot eller kronisk för dess resultat:

• fel flödet av galla;
• genetiska patologier;
• albuminemia;
• inkompatibilitet av blod;
• toxisk förgiftning av hjärnan;
• försenad utveckling;
• hörselnedsättning;
  
• muskelkramper;
• hämning av viral lever.

amning gulsot

Innan amning med den visuella manifestation av gulsot var strängt förbjudet, eftersom man trodde att det ökar mängden bilirubin. Donor mjölk ingår också i listan över orsakerna till sjukdomsmanifestationer.

Modern forskning visar det motsatta: i alla fall är det omöjligt att ge upp amningen eftersom bröstmjölk för nyfödda är en sann universalmedel mot alla sjukdomar. Den består av ett protein som binder och tar bort alla gifter.

Gulsot hos nyfödda orsakar av som är förknippade med träffen hormonet genom mjölken, samt är inte en indikation för terminering av amning.

Dr. Lawrence Gartner införde begreppet "amning är inte" när bilirubin nivån stiger på grund av det faktum att barnet inte får tillräckligt med näring.

De främsta orsakerna till utvecklingen av:

• sällsynt matning;
• dålig fastsättning;
  
• matning av en täckplatta i frånvaro av indikationer;
• blodöverfyllnad i spökbilder området;
• användningen av nappar;
• kort frenulum barnets;
• driven inslag;
• Minskad eller ökad muskeltonus;
• dopaivanie.

Detta kan undvikas om du sätter ditt barn till bröstet på begäran. Mödrar kyla barn, sova 3-6 timmar, behöver du inte vänta på att barnet gråter och ge bröstet vid frekvent stön - detta är det första tecknet på att han var hungrig.

Gulsot mor bör fullt ut anpassa din kost:

• eliminera stekt mat;
• äta färsk mat så mycket som möjligt;
• minska mängden animaliskt fett och vegetabiliskt förbättra tillförsel;
• frukter och grönsaker för att laga mat eller baka;
• exklusive citrus;
  
• inte köpa färdiga lagra produkter;
• avstå med konfekt och bageriprodukter.

diagnostik

Om misstänkta symtom eller uppenbara manifestationer zheltushki första läkare som du vill besöka med en nyfödd - barnläkare. Specialisten kommer att undersöka och föreskriva nödvändiga kontroller. Du kan också se en läkare neonatolog som specialiserat sig på patologiska tillstånd hos barn.

Som gulhet av skivorna inte anger den underliggande orsaken till sjukdomen i den medicinska historien kommer att omfatta palpatsionnye undersökningar och tester.

Den viktigaste indikatorn av sjukdomen är ett resultat av de allmänna och biokemiska blodprover. Den första kommer att visa närvaro av anemi, lågt antal blodplättar, eller tillväxten av unga röda blodkroppar. Den andra bilden kommer att förbättra kolesterol, förhöjda leverenzymer, minskat mängden protein. Allt detta tyder på en viss zheltushki.

Också vara säker på att forskningen ger blod för markörer för viral hepatit.

Bilirubin hos nyfödda umol / l:

ålder	norm	zheltushka
För tidigt födda 3-5 dagar i livet	<171-205	50-120>
Nyfödda i en dag	<34	70-80>
Nyfödd till 2 dagar	<149
Nyfödda till 5 dagar	<205-225
Äldre än 1 månad	3,4-21	34>

Gulsot hos nyfödda, kommer orsaker som inte är anslutna med den naturliga anpassning av barnet, också kräva leverans av urin och avföring analys. urinanalys krävs för att kontrollera graden av färgning. Gulsot kan ha en mörk gul, brun eller grönaktig. Samla urin hos det nyfödda barnet behöver en särskild blöja efter de obligatoriska hygieniska rutiner.

Fekal också mycket informativt vid diagnos av sjukdomen. Normalt säger grön stol i första levnadsveckan barnet, och flytande gul eller ljusbrun med föroreningar av fasta partiklar som är yngre än sex månader. Om avföring blir ljusare eller mer transparent, är det möjligt att anta förekomsten av patologiska eller mekanisk zheltushki.

Kan dessutom utse ultraljud lever, gallvägarna och mjälte.

Behandling mediciner på sjukhus

I början av barnets liv, läkare sällan fastställa några läkemedel mot gulsot. Eftersom förhöjda nivåer av bilirubin är normalt, kan det bara tilldelas dopaivanie glukos. I sällsynta fall användningen av föreskrivna läkemedel som okonjugerat bilirubin omvandlas till ett enda formulär, vilket minskar dess toxicitet.

För detta intravenöst dropp administreras följande läkemedel:

• glukos;
• askorbinsyra;
  
• fenobarbital;
• plasma;
• albumin.

Behandling av sjukdomar via sorbenter

Gulsot behandlade mottagnings sorbenter. De måste tillämpas med försiktighet och endast i de fall där risken för barnet överstiger de negativa effekterna av droger. Kan orsaka frustration av en stol.

Normalt föreskrivs:

• aktivt kol;
• smektit;
• enterosgel;
• polisorb.

De arbetar på principen om en svamp - absorbera giftiga bilirubin, och på kort tid tar bort det från kroppen.

elektrofores

Detta förfarande är sällan som föreskrivs för gulsot, eftersom det är ineffektivt. Under långvarig sjukdom tvingade läkarna att utföra alla möjliga behandlingsmetoder, förteckningen över som inkluderar en elektrofores.

Principen om operationsmetoder:

• medicin appliceras på huden;
• elektrisk ström på huden, varigenom medelspartiklarna penetrerar genom porerna i kroppen;
• aktiva beståndsdelar levereras direkt till de påverkade cellerna;
• nuvarande sig har immunstimulerande effekter.

Tillvägagångssättet är helt säker för det nyfödda barnet. Typiskt föreskriva användning av magnesiumoxid under elektroforesförfarandet. Lösningen på detta verktyg säljs endast av recept och görs i de flesta apotek. Det är känt för sina positiva effekter på levern och gallvägarna.

Olika typer av lampor, apparater och system för neonatal ljusterapi

Fototerapi avsett att leda till en upplösning av toxiska fria bilirubin till vattenlösliga komponenter, som därefter utsöndras i faeces och urin.

Fluorescerande (fluorescerande) lampaDet ger sken på grund av utsläpp i joniserad gas. De har i sin struktur av kvartsglas, som är fri från ultraviolett transmission. Installera en lampa kan vara ett avstånd av 10 cm från barnet. Kan ge biverkningar såsom illamående, yrsel, övergående synförsämring.

Det har flera utsläpp färg:

• blå starkaste absorption inträffar vid 452 nm;
• turkos absorberas vid 490 nm;
• grönt är de svagaste, absorberas vid 517 nm.

halogenlampaDen går genom par av brom och jod. På grund av den höga intensitet ljus kan orsaka brännskador, så du måste följa ett avstånd som är i instruktionerna som anges av tillverkaren. För en sådan lampa kräver noggrann vård, eftersom den är känslig för förorening av även fingeravtryck.

Kombinerade (fiberoptiska) system som avses kuddar och filtar avsedda för fototerapi. Själva ger en blå-grön belysning effekt upp till 35 mW. Låt mamman att hålla barnet i famnen. Fördelen finns ingen anledning att blunda för det nyfödda barnet.

Säkrast för ljusterapi är LED-lampor. De inte avger infraröda eller ultravioletta strålar. När de används finns det inga biverkningar, och bilirubin absorberar högst det utsända ljuset och förstörts fullständigt.

funktioner ljusterapi

Det är bäst att genomföra förfarandet på ett sjukhus under vakande överinseende av medicinsk personal. Men om du av någon anledning inte kan behandlas på sjukhus, de nödvändiga lampor kan köpas i butiker medicinsk utrustning och genomföra förfarandet hemma.

Ljusterapi bör nödvändigtvis endast utföras med beprövad utrustning och strikt följa reglerna:

• På grund av risken för exponering för ljus på näthinnan och testiklarna testiklarna, barn bära ett bandage, och pojken blöja täcka sina könsorgan.
  
• Beroende på vilken typ av lampa barn placeras på ett visst avstånd från den. Den erforderliga strålningseffekten bör vara 8-50 mW / (cm2 * nm), så det är viktigt att ställa in enheten så nära barnet.
• För vissa typer av lampor kräver ventilation så att de inte överhettas.
• För att förhindra överhettning av barnet är nödvändig varje 2 timmar för att mäta kroppstemperaturen. Vissa telefoner har en inbyggd temperatur mätinstrument i överhuden.
• Det är nödvändigt att störta barnet minst en gång i 3 timmar, till alla delar av kroppen utsätts för ljus.
• Lampan måste vara avstängd under hela amning eller utför hygieniska rutiner, det vill säga varje 2-4 timmar. Det är inte nödvändigt att stänga av på natten.
• ljusterapi behandling bör ske minst 3 dagar, men inte mer än fem.
• På grund av temperaturökningen är nödvändig dopaivat barn vatten för att förhindra uttorkning. Detta bör göras strikt efter utfodring barnet inte har en falsk känsla av mättnad. Mängden vatten bör inte överstiga 30 ml per dag.
• Varje dag måste du donera blod för bilirubin eller kontrollera mängden av speciella automatiserade analysatorer.

Biverkningar av behandling:

• hypersomni;
• dehydrering;
• peeling av huden;
• allergiska utslag;
• brännskador;
• en brist på vitamin B2;
• bronsfärg.

Uppsägning sker efter ingreppet:

• fullständig återhämtning;
• barn hudrodnad;
  
• dess överhettning.

Kontra till:

• ögonsjukdomar;
• felfunktion i det endokrina systemet;
• stor mängd fri bilirubin;
• Under tung gulsot;
• onormala leverfunktioner.

Ljusterapi anses vara den mest effektiva metoden för behandling av en patologi. Dock är tveksamt säkerheten för detta förfarande.

I det fall ljusterapi inte klarar uppkomsten av gulsot, tilldelas allvarligare störningar - blodtransfusion vuxen. Efter detta förfarande barnet etablerat dygnet runt övervakning på ett sjukhus.

Behandling av neonatal gulsot hemma

Långvarig gulsot, vilket orsakar oro hos barnet, kan du prova hemma för att behandla människors sätt. Så populär i kampen mot sjukdomar använder ett avkok av bladen av pepparmint.

Gör så här:

• pour 5 g av torkade växt 160 ml hett vatten (inte kokande);
• insistera 2 Chasa;
  
• sila och sörja för en timme. l. efter varje utfodring.

Svaga buljong höfter:

• 3 msk. l. höfter koka i 1 liter vatten;
• insistera 1 h;
• avlopp och ger inte mer än 1 matsked. l. per dag.

Väl etablerade bad med tillägg av kamomill och ringblomma. Dessa verktyg påskynda avlägsnandet av bilirubin, förbättra blodcirkulationen i vävnader, har antiinflammatorisk effekt.

krävs för att förbereda infusion:

• 2 msk. l. planterar blommor häll en liter varmt vatten;
• 3 Chasa stå;
• använda under dagliga bad baby.

Effektivare sätt att använda naturliga ingredienser kan förskrivas endast homeopatiska läkare. Du måste vara försiktig med extrakt från naturliga örter och sluta använda manifestationen av allergisk reaktion.

För att hjälpa föräldrar att hantera med antagandet av ett barn kommer zheltushka sola. Detta kan göras i det fria (inte mer än 30 minuter. per dag, och 10 minuter. i taget) eller ersätta en krubba nära fönstret under direkt strålar. I detta fall bör barnet själv vara helt avskalade.

Överskott bilirubin hos nyfödda kan leda till mycket allvarliga konsekvenser, så det är viktigt att fastställa orsaken till sjukdomen i tid och börja behandlingen. Bättre att inte riskera hälsan hos barnet och tid att konsultera specialister.

Författare till artikeln: Diana T.

Registrering av artikeln: Lozinski Oleg

Videor om gulsot hos nyfödda

Allt om gulsot hos nyfödda: