Skala nyfödda Apgar i tabellen. Normal, är att 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 poäng. Utvärdering av barnets tillstånd vid födseln

Apgar poäng för bedömning av nyfödda tillåter vårdpersonal förlossningssjukhus för att avgöra om krävs endast fötts ett barn av deras hjälp.

Ofta Apgarpoäng hjälper barnläkare, efter att ha sett barnet, att övervaka en specifik aspekt av hans tillstånd. Följande artikel innehåller information om essensen av denna teknik, liksom hur det bedömdes var och en av parterna nyfödda specialister liv.

Vad är det, kärnan i teknik

Apgar poäng (nyfödda med det utvärderade en minut efter födseln) anses vara den mest snabb integrerat system för att bestämma behovet av återupplivning förfaranden i varje fall. Traditionellt den består av två, åtminstone tre, "mätningar" baslinje vital baby (1 min., 5 min., Minst 10 minuter. efter födseln).

Detta behov beror på instabilitet i hälsotillståndet hos nyfödda som kräver noggrann kontroll under de första minuterna i livet. Tekniken är att bedöma de grundläggande kriterierna (1 eller 2 poäng), och ytterligare summering av resultaten.

Forskning av obstetriker och neonatologer utsätts för:

• huden, i synnerhet dess färg;
• kvalitet och antal hjärtfrekvensen som kan fånga stora avvikelser i funktion av det kardiovaskulära systemet för den lilla människan,
• närvaron av reflexer, liksom deras "livlighet";
• tonen i muskelsystemet av kroppen barnet, särskilt viktigt är aktiviteten i armar och ben,
• andningsorganen litet barn, det vill säga dess förmåga att självständigt fylla lungorna med luft och andas ut det utan att fördröja i kroppen under en lång tid.

Om det finns betydande avvikelser i driften av ovanstående system och organ för barnet (Apgar poäng på mindre än 5) medicinska experter, i de flesta fall, fatta beslut om att stänga övervakning av tillståndet för barnet dynamik. I ett sådant fall är barnet vanligtvis utfärdas tidigast den andra dagen efter födseln av modern.

Indikatorer för det normala tillståndet hos nyfödda i tabellen

Apgar (spädbarn med denna metod har börjat 1954 för att utvärdera) visar hur just fötts barnet är redo för livet utanför livmodern.

Så det är absolut friskt barn, förbereder sig för att inleda ett självständigt liv aktivitet, som regel, "tilldelas" 9-10 Apgar (2 poäng för varje kriterium). Den oftast förekommande under de senaste poängen 8-9, som oftast utvecklas på grund av låg ton av lemmar hos barn som föds i dag.

normal state nyfödda resultat är som följer:

Kriterium / Score Apgar	0 poäng av Apgar	1 poäng Apgar	2 poäng på Apgar
Regelbunden och rikedomen i hudfärg	Vit eller blå färg på huden på hela kroppen	Rosa eller röd färg på huden på hela kroppen, med undantag för extremiteterna (oftast en blåaktig ton)	Rosa eller röd färg på huden på hela kroppen, inklusive armar och ben
Cardio - kärlsystemet (hjärtfrekvens)	Frånvaron av hjärtslag	Mindre än 100 m.	Mer än 100 per minut.
Närvaron och "livlighet" reflexer	Fullständig frånvaro av reaktion	milda reflexer	Aktiva reflexer ett högt skrik, gråt, nysningar, etc.
Tonen i muskelsystemet	Den fullständiga frånvaron av underspänning i extremiteterna (armar och ben slappt "hänger")	En liten spänning, som uttrycks i en sällsynt ljus lockar ben eller armar	Den aktiva ändrade inställning av händer och fötter, "hårdhet" av ryggmusklerna
Löptiden för andningssystemet	inte andas	Andnöd, brist på eller en lugn rop vid födseln	Det är lätt att lyssna på dina andetag, ett högt skrik, gråta vid födseln

Avkodning prestanda: såsom anges av avvikelse från normen

Apgar, särskilt användningen av detta system kan hjälpa föräldrarna till ett barn för att bilda en uppfattning om "fästning" hälsan hos sina barn.

Bestämma vilken av utvärderingskriterierna, enligt neonatologer och obstetriker, inte förtjänar det högsta antal poäng, mamma och pappa kan antyda närvaron av möjliga avvikelser i det allmänna tillståndet hos barnet, samt, i vissa fall, orsaker hände.

andedräkt

Löptiden i lungorna, som uttrycks i en nyfödd förmåga att starta eget andas luft efter klippa navelsträngen indikerar den normala utvecklingen av andningsorganen.

Den maximala poäng på Apgar (2 poäng), traditionellt, "Award" barn, instant efter födseln av de avgivna rösternaOch de vars totala antalet andetag per minut kommer att vara stabil i sin helt antal inte mindre än 40-45 lung sammandragningar.

I avsaknad av eller minimal diskontinuerliga gråtande barn efter födseln, läkare ger 1 poäng och titta på nyfödda under de första dagarna i livet.

Om det inte finns någon aktivitet på den del av andningssystemet, neonatologer och obstetriker sätta smulor systemet omedelbart fläkt och genomföra de nödvändiga återupplivning förfaranden i ett försök att återgå till den lille mannen liv.

Otillräcklig andningsfrekvens, liksom dess fullständiga frånvaro, kan vittna om underutveckling av systemet (i fallet med för tidig födsel), och brott i dess funktion, ofta på grund av "hårda" förlängd förlossning, oftast leder till foster hypoxi (barnet i förlossningskanalen lider av en bristande syre).

hjärtfrekvens

Med antalet hjärtslag medicinsk personal BB avgör hur barnet lidit under förlossningen. 2 poäng förtjänar oftast barn, vars hjärtan slår mer än 100 gånger per minut. Heartbeat barn i en mängd mindre än 100 gånger per minut. vanligt i tidig förlossning.

En sådan avvikelse från normen anger barnets kropp är inte redo att verka separat från moderns livsuppehållande system. I händelse av leverans i tid, kan liknande kränkningar i det kardiovaskulära systemet vara en konsekvens av långvarig fetal hypoxi under förlossningen.

I avsaknad av hjärtslag hos det nyfödda barnet under de första sekunderna av livet, läkare kommer försöka återupplivning. Anledningen till detta kan vara som ett medicinskt misstag; lång och traumatisk förlossning, och infektionssjukdomar mor, provocerade betydande störningar i det kardiovaskulära systemet hos barnet.

muskeltonus

I fallet med en perfekt spädbarn hälsa, kommer styrkan i hans muskulösa korsett återspeglas i fysisk aktivitet. I avsaknad av brott mot barnet blir slumpmässigt och snabbt ändra placeringen av de övre och nedre extremiteterna, dynamisk böja dem. Dessutom kommer den positiva sidan av barnet försöka räta hans kropp, vilket det därmed i en naturlig ställning.

Grunden för mindre än tillfredsställande resultat i barnets utvärderingssystem för Apgar poäng (1 poäng) skulle bli hans ovilja att röra sig. Dessa barn tenderar att vara händer och fötter är böjda eller vice versa "hängande" position under en lång tid efter födseln.

"Lazy" förändring av kroppsställning, förlängning av kroppen, anses också för denna böjning som långvarig bevarande av fosterställning eller "livlösa" baby dinglande i händerna på en barnmorska eller neonatologist.

Skälen till avvikelsen i ett normalt tillstånd av muskeltonus grudnichka konsekvenser kan vara en svår förlossning eller födelse skada, nervskada, liksom muskel korsett missbildning vid tidpunkten för att vara i livmodern mor.

Under förutsättning att alla andra utvärderingskriterier Apgar har en hög poäng, överdriven muskeltonus eller omvänt, muskel dystoni justeras sjukgymnastik, medicinering, liksom passagen av flera massage kurser, i linje med rekommendationerna från barnläkare och neurolog.

reflexer

Förekomsten av reflexer som behövs för att separat existens, bestäms av deras nyfödda för att stimulera barns specialister undersöker barnet efter födseln. Den maximala poäng på Apgar "hedrad" Vanligtvis spädbarn som självständigt visar en naturlig tendens att suga tillräckligt hårt, ingest, andas in och andas luft.

I avsaknad av synliga manifestationer av obstetriker reflex eller neonatologer:

• bäst approximera ett finger till sina läppar, baby, vilket gör att suga;
• vertikalt placera barnet som under normal utveckling bör ske reflex "walk";
• sätts in i näsan nyfödda katetem för att avlägsna slem från näsa rester och andra "produkter" generiska aktiviteter, uppmuntrar liten person nysa eller åtminstone försöka att titta bort eller att visa missnöje händer;
• en grudnichka på en fast yta, välter på magen och satte händerna till fotsulorna hos barnet, väntar på att krypa reflex manifestationer som utförs av repulsion från stödet.

Frånvaro av reflexer i någon manifestation tecken på omognad eller betydande skada på nerv- och muskelsystemet hos den person som just hade fötts.

hudfärg

Helst ska barnet falla i händerna på förlossningsläkare och neonatologer med en jämn rosa färg på huden på hela kroppen. I närvaro av en blå nyans till extremiteterna, som observeras på bakgrunden av den normala färgen på hudytan hos de nyfödda, läkare Kontrollera ditt barn för eventuella skador på blodkärl och nervförbindelser som stör den normala blodcirkulationen i barnets kropp.

När överdriven blekhet och i vissa fall, den blå färgen på alla barnets kropp, neonatologer ta omedelbart över återupplivning procedur för att återställa blodflödet. Avvikelser i detta fall oftast hos barn födda naturligt.

Kejsarsnitt för att undvika barn passerar genom förlossnings moderns sätt är ofta den mest traumatiska skede av arbetskraft. Liknande funktioner färg barnets hudfärg med naturlig förlossning bevis på hans lider av en bristande syre vid tiden för "utdragen" födelse.

Algoritm för undersökning av ett barn vid födseln

Apgar (nyfödda med hjälp av experter utvärderade enbart) avser specifik algoritm undersökningar organisationen. Att anta ett barn från "livmoder" miljö, en förlossningsläkare eller neonatolog ger en omedelbar bedömning av tillståndet i hans hud.

Titta runt barnets kropp, vilket gör det enhetligt normal färg, analyserar en specialist närvaron gråter hos spädbarn. Att ge en första inspektion av högst 30 sekunder, pro mäter hjärtfrekvensen, och mängden och likformigheten andetag, med hjälp av särskilda medicinsk utrustning.

Sedan, efter att ha fastställt att barnet inte är ett problem, det tillämpas (om möjligt) till moderns bröst. Denna metod tillåter läkaren att bedöma förekomsten av de naturliga reflexer, i synnerhet för att suga. Om beslag av spenen inte har inträffat, barnet artificiellt försöka "provocera" i demonstration av sina egna reflektioner i ovanstående metoder för papper.

Parallellt med ovanstående åtgärder, neonatologi uppskattade muskeltonus av barnet, när det gäller dess fysiska aktivitet under förflyttning av blocket mamma expert händer.

Omvärdering indikatorer Apgar-systemet görs i femte minut av livet grudnichka. Om den totala poängen efter den andra undersökningen kommer att vara mindre än 7, läkarna vanligtvis beslutar om doobsledovanii barn var 5 minuter. över de nästa 20 minuter ..

Hur redogöra för poäng?

Som har ett visst antal poäng, vilket indikerar det perfekta (2 poäng), tillfredsställande (1 poäng) eller otillfredsställande (0 poäng) hälsan hos nyfödda för vart och ett av de fem grundläggande kriterierna, sammanfattar siffror och läkarna får nödvändig bedömning - Apgar poäng.

Vad gör 1-3 poäng?

Apgar poäng (nyfödda med det granskas beror på processen och födelsen) klargör till föräldrarna en uppfattning om tillståndet just nu är deras barn.

Bedömning 1-3 poäng anses vara låg, och starka belägg för avvikelser i barnets hälsa.

De kan utlösas av svår födseln (livshotande vanligtvis försvinner efter några timmar efter födseln av barnet), kroniska neonatala sjukdomar (det bristande efterlevnad av mor till en hälsosam livsstil under graviditeten eller skjuta upp det infektionssjukdomar), liksom den allmänna omognad av barnets kropp system (för tidigt förlossning).

Det är värt att notera att i vissa fall en låg Apgar poäng kräver nödåtgärder och överföringen av den lilla människan i intensivvårdsavdelning.

Vad betyder det 4-7 poäng?

Resultat Apgar lika poäng är 4-7, men låg, men acceptabelt. Barnet får en sådan bedömning är vanligtvis en avvikelse eller måttlig svårighetsgrad hälsa generellt mottagliga för läkemedelsbehandling.

Trots ett antal dysfunktioner som kräver justeringar, effekterna av detta tillstånd barnet vid födseln, i sitt nästa liv, i de flesta fall, inte följs.

Vilket betyder 8-10?

8-10 erhålles genom tillsats av upp poängen för alla de grundläggande kriterier som är komponenter i Apgar system är normen. Denna nivå visar normala reaktioner i kroppen och viljan hos nyfödda till början av livet utanför livmodern miljön.

Ett barn som har fått en sådan bedömning kräver inte ytterligare undersökning och observation av den medicinska personal och modern förs om det inte finns något behov av hennes postnatal medicinsk hjälpa till.

utsikterna

En bedömning av denna omfattning, som verkar vid första anblicken, målet, är utsatt för en viss specialist och det kan inte anses vara "den ultimata sanningen."

Det är därför, även om vi får ett barn med låg Apgar poäng vid födseln, bör mödrar komma ihåg att överensstämmelse med rekommendationerna från experter, liksom ovillkorlig kärlek till sitt barn har möjlighet att i grunden fixa situation.

Medicinsk personal förlossningssjukhus har tillräckligt med utrustning för kontroll och positiv inverkan på de befintliga missbildningar i barnets tillstånd. Att släppa moder institutionen och nyfödda efter födseln, kommer läkarna göra motsvarande prognoser för vidareutveckling och hälsa ditt barn, samt ge rekommendationer till föräldrar i varje fall.

Apgar i exemplen

För bildandet av en detaljerad presentation om tillståndet hos nyfödda, föräldrar lämpligt att se exempel på beräkningar av Apgar och utskrifter:

• 0/2, 1/2, 2/2, 2/3, 3/3 - villkor för barnet i detta fall anses vara kritisk och kräver omedelbar akut medicinsk vård;
• 3/4, 4/4, 4/5, 5/6, 6/6 - hälsan hos barnet i sådana uppskattningar är instabil och kräver noggrann övervakning av neonatologer, barnläkare, och inte bara under de första timmarna i livet, men också hela den första månader;
• 5/7, 6/7, 7/8, 8/8 - att ta emot sådan utvärdering grudnichok kan anses vara relativt friska, men ofta har en allmän svaghet och slösa kroppen som helhet, därav behovet hos läkare för att övervaka dess tillstånd under de första dagarna efter födseln;
• 8/9, 9/9, 9/10, 10/10 - indikatorer för inneboende helt friska barn inte är i behov av särskild vård och tillsyn av medicinsk personal.

Apgar poäng används för att bedöma tillståndet hos nyfödda har under många år, är det endast relativt objektiv metod för snabb bestämning av behovet för återupplivning för barnet.

Att ha en grundlig undersökning av ovanstående information, kommer föräldrarna att kunna förstå hur experterna bedömer hälsa barnet med hjälp av detta system, liksom om att inte oroa den aviserade antal punkter på läkare Apgar.

Användbara video Apgar och dechiffrera utvärdering

Vad är Apgar poäng:

Hur är poängen: