Densitometry. Vad är det, ultraljud ben, röntgen, ultraljud, CT. Hur man förbereder, bedriva forskning, där gör priset. Avkodningsresultaten i bentäthet

Under årens lopp, förlorar ben kalcium och benskörhet utvecklas. Densitometri - en lungröntgen som ger läkarna information om förändringar i bentäthet.

För misstänkt osteoporos eller närvaron av dess möjliga utvecklingsfaktorer läkare ordinera densitometri var 2 år. Detta tillvägagångssätt ger läkarna möjlighet att se utvecklingen av osteoporos i ett tidigt skede, för att börja tidig behandling för att förebygga frakturer.

Vad är densitometri

Densitometri - det är inspektion som bestämmer innehållet av benvävnad, närvaron av kalciumföreningar mineral. Det trauma studerade ofta perifera delar av frakturen, men enligt uppgift, läkare se den kliniska bilden av allmäntillstånd ben i hela kroppen.

Äldre människor som lider av komplikationer efter frakturer i den långsamma sammanslagning av fragment. Därför är det viktigt att tidig diagnos med hjälp av densitometri. Det bidrar till att förhindra benskörhet utbildning.

Indikationer för studier

Osteoporos förekommer i människor i alla åldrar, inte bara äldre. State, minska nivån av kalcium i blodet varierar. Men de påverkar densiteten och styrkan av benvävnad.

Indikationer för studien är:

• dysfunktion av parat sjukdomen och dess utveckling; gipoparatireoze reducerad aktivitet körtel utsöndring minskar syntes - paratyroidhormon, som är ansvarig för att ta emot benvävnader kalcium, minska dess utgång njursystemet;
• skada, åtföljd av benfrakturer;
• kontinuerlig behandling med läkemedel som har egenskapen att sänka kalciumhalten; Dessa inkluderar en steroid-typ hormoner, orala preventivmedel, diuretika - Furosemid, Torasemid, läkemedel mot kramper - fenobarbital, karbamazepin;
• konsumtion av alkoholhaltiga drycker i steg alkoholmissbruksstörningar;
• kvinnor över 40; män äldre än 60;
• patienter äldre än 30, när en familjemedlem diagnostiseras osteoporos sjukdom;
• människor flyttar lite;
• kvinnor som följer en diet för att gå ner i vikt;
• patienter som arbetar i produktionen av hög fysisk träning;
• dynamisk övervakning av patienten under behandlingen för att bedöma effektiviteten av terapi valda riktningen.

Densitometri för kvinnor - är en viktig undersökning. Kvinnor löper risk för kalcium förlust på grund av svängningar i produktionen av det kvinnliga könshormonet - östrogen, så för dem finns det ytterligare en lista med uppdrag att genomföra ett sådant förfarande.

Detta är situationen:

• klimakteriet (kontrollera status för benen är viktigt för tidig debut av henne, upp till 45 år);
• efter adnexectomy operationer hysterektomi.

Densitometri - det är en undersökning som ger läkaren nödvändig information om tillståndet i patientens benvävnad.

Kontraindikationer och begränsningar

Densitometri - det är en mild undersökning, kontraindikationer som inte syns. Men användningen av röntgenstrålning kontra fortfarande.

Forskning om röntgen enheter med undersökningar är inte tillgängliga:

• den skenbara skolios;

  

• den skenbara krökning vertebrala benet;
• när en höftledsprotes;
• efter operation med en förening av benfragmenten med metallstift;
• vid sjukdomar i dystrofiska leder;
• med en vikt över 110 kg personen;
• om patientens längd över 195 cm;
• när en person har pacemakers, metalliska implantat.

Densitometri - det är en seriös granskning, under vilken en kvinna och en växande fostret kan få oönskad exponering. Därför absolut kontra undersökning med röntgen ges till gravida kvinnor.

Utrustning för utredning

Medical Devices Survey ben representeras av två enheter:

• US-densitometrar som använder ultraljudsbestrålning;
• X-ray densitometrar med röntgenstrålning.

Fördelar med ultraljud enheter:

• inspektion säkerhet;
• snabb undersökning;
• kompakta och mobila enheter;
• Det finns en dator med särskilda program;
• kartlägga möjliga i alla rum;
• demokratisk anordning kostnad.

UZI densitometer ger inte den mest korrekta informationen.

Vanligen används modell UZI densitometrar:

• apparat Sonost 3000, Korean-made: i utrustningen har en bildskärm och termisk skrivare, ett gränssnitt baserat på de senaste Windows-modeller;
• apparat McCue KUBA Clinical, som tillverkas i USA: har en hög noggrannhet inspektion kan anslutas till en dator med skrivare med ett speciellt program;
• apparat Omnisense 7000, israelisk-made: i utrustningen - skärmen huvudenheten sonderna för att kartlägga de olika ben.

Fördelar med röntgen densitometrar:

• hög precision mätning;
• Direkt undersökning av höftleden;
• ryggradens undersökning, den mest noggranna metoden för bestämning av närvaron av osteoporos;
• inspektion avdelningar stora ben.

Nackdelar enheter:

• patienter mottar röntgenexponering;
• Det kräver ett särskilt rum för installationen av apparaten;
• dyrt pris av röntgen densitometer.

De mest populära modellerna av röntgenutrustning:

• Installation Norland ELITETillverkad av Norland Medical Systems: den största maskinen i världen, utrustade med modern programvara;
• Installation Norland XR46, Produktionen av samma företag: ger noggranna mätningar med kalibreringsmassor av olika vävnader har positioneringssystem med en rotationsvinkel;
• Installation LUNAR iDXA: I utrustningen har ett program för undersökning av barn, studier av kroppsindex, analys av benvävnad;
• DEXXUM anordningen 3 produktion av sydkoreanska företaget OsteoSys genomföra en undersökning om metoden med dubbla energi absorptiometri, en viktig fördel - programvaran i ryska.

X-ray och ultraljud densitometrar olika produktion med framgång använts i stora diagnostiska centra, medicinska kontor till stora industriföretag. Deras val och olika priser gör det möjligt att erhålla en vårdinrättning, en sådan anordning, som kommer att passa behoven hos företaget, stad, region.

typer densitometri

Studien genomfördes av särskilda anordningar - densitometrar.

De skiljer sig i metoden av resultaten:

• ultraljud; för detta ändamål bärbara enheter som använder en metod för att studera UZI våg överföringshastighet på benvävnad;
• Röntgenabsorptiometri; den mest använda tekniken, som ger en bild på röntgenbilder, där områden med olika densiteter klart synliga; telefoner är två-photon-foton- och att studera olika delar av kroppen;
• scintigrafi;
• MRI;
  
• dubbelenergi CT, en tredimensionell analog DXA;
• CT, QST-densitometri;
• multislice CT, MDCT.

Dessa senare tekniker sällan genomförs på grund av deras höga priser.

ultraljud densitometri

Ultraljud densitometri - studiet av mineralisering av benvävnad, vilken utförs på ett sätt för indirekt passage av strålning. UZI vågen går igenom benvävnaden med en annan densitet, en annan hastighet.

Anordningen utsänder ultraljuds vid en specifik frekvens för en förutbestämd del av de ben enkätindikatorer fångar sensorutmatning.

Data erhållna från en låg informationsinnehåll är emellertid anordningen används ofta. Detta beror på att säkerheten och hastigheten på forskning.

X-ray densitometri. CT densitometri

Röntgenapparat metoden utforskar dessa läkare ben parti med programmet beräknar nivån av mineralisering av benvävnad.

Idag, utvecklat och använt olika sätt att röntgen densitometri:

• dual energi; teknik är baserad på passagen av de två röntgenstrålar - det första är de ben, den andra - på de mjuka vävnaderna; sedan jämföra resultatet av deras framsteg; analys görs på allmän princip - om benmineralisering är hög, låg permeabilitet av strålarna; denna metod är vanligtvis undersöks ryggraden och höftbenen;
• perifer densitometri; Den använder princip samma mätning, men patienten får mindre stråldos; denna metod uppskattas indikatorer på benvävnad, används också för att övervaka behandling.

CT densitometri använder också exponering för joniserande strålning. CT ger en bild av benen i volymen. Det används sällan på grund av den höga joniserande strålning, och höga inspektioner.

Indikationerna för CT-undersökningar är:

• långvarig användning av hormoner;
• kvardröjande inflammation i mag-tarmkanalen;
• cystisk fibros lunga och mag natur;
• bindvävssjukdom;
• lunga och njure dysfunktion;
• Dysfunktion i könskörtlarna, bristen på produktionen av könshormoner;
• genetiska sjukdomar i det muskuloskeletala systemet.

Bone densitometri utförs CT ger läkare indikatorer för minskning av benvolym i början av utvecklingen av patologi. Detta är en bra teknik för tidig diagnos av sjukdomen.

Alternativa diagnostiska metoder

Alternativt kan man tänka undersökningen:

• fotonabsorptiometriDär undersökningen genomförs fotonstrålar; de passerar genom benvävnaden, och beräkningen av mineraliseringen sker genom absorption av fotoner, när de passerar genom vävnaden; här gäller låg exponering;
• röntgen datortomografi - CT.

Det finns 2 typer av fotonabsorptiometri:

• monokrom; Det tillämpas på studiet av mineraliseringen perifert ben;
• dihromnaya; Det används för att få fram data om mineraliseringen av ben i ryggraden och höfter.

Photon absortsimetriya ger mild bestrålning och samtidigt visar de exakta resultaten av studien. Samtidigt scan det är mycket snabbare än att testa för röntgenapparater.

Principen CT-undersökning är att passera genom patientens kropp röntgensolfjäderstråle fokuseras på samma projektion.

När strålen passerar genom tät vävnad, deras intensitet minskar, registrerar det en speciell detektor. Bestämmer bentäthet program baserat på en matematisk integration. När en dator analys gör programmet bygger en tomografisk bild i flera projektioner.

utbildning

För att komma från undersökningen om densitometri objektiva resultat, bör det vara:

• i det fall de senaste 2 veckorna, en undersökning av andra organ med kontrast, jag måste säga att det är läkaren;
• förekomsten av graviditeten, även under den första veckan, är det nödvändigt att tala om för läkaren;
• klä så att det är bekvämt att ligga utan att röra i 15 minuter;
• avlägsna metallföremål, guldkedjor, örhängen, eftersom de kan påverka resultatet;
• en dag eller två innan undersökningen sluta ta droger med kalcium, inklusive Vitrum, Kaltsinova.

Vi måste anpassa sig till att hålla fasta positioner, sade en läkare, satt för undersökningen är vanligtvis 30-40 minuter.

Hur är densitometri

Densitometri utförs i en specialutrustade rum. Om ultraljudsundersökning densitometri patienten ligger på en soffa i enheten. Ultraljudsundersökning använder sensorer som bärs på patientens finger. 3-5 min passerar ultraljudsvågor för att studera rörelsen av benvävnaden.

När undersökningen genomförs på röntgenmaskinen, patienten ligger på undersökningsbordet, operatören kontrollerar läget, fixa det och bad att bo i en given position erforderligt antal tid. Under bordet är en plan strålningskälla över patientens - den enhet som skriver resultaten av studien.

Läsa data sensorn förflyttas över kroppen, mäter hastigheten för passage av strålning sänder data till datorn. Här resultaten bearbetas, analyseras. Resultat erhålls i form av röntgenbilder.

Om studien hålls på installation med en enda enhet, är viss del av kroppen placeras i maskinen, resultaten som utfärdats av ett datorprogram. Ofta, för att förbättra kvaliteten på bilden, en del av kroppen är fixerad med ytterligare fästelement.

När röntgenbilden överförs till en dator, där programmet analyser. Fortsätter proceduren från 10 minuter till ½ timme, beroende på undersökningsvolymen.

Det visar densitometri. avkodningsresultat

Densitometri visar:

• microarchitectonics benvävnad;
• mineralisering;
• mikroskador på ben balkar.

Som regel undersökte delar av ryggraden och höftleder. Enligt vittnesmål studie uppskattade totala benstomme. Tolkar resultaten av densitometri mjukvarualgoritm.

Det finns viktiga tentamen 3 parametrar:

• Benvävnad densitet, Unit - g / cm2; Denna klassiska SD indikatorer eller på ryska skriftlig CO, vilket innebär samma sak som en procentandel av reglerna. Varje enhet av avvikelser från standard fördubblar risken för benskörhetsfrakturer;
• T-värdeAnalyseras som en statistisk hypotes; de erhållna resultaten jämförs med standarddata mineralisering;
• Z-data somstandardiserad; jämförde resultaten av T-studier med standarddata för friska människor.

T- och Z- uppgifter har en standard skattningsskala för att hjälpa läkare att bedöma tillståndet i benvävnaden hos en människa:

1. Indikationer från 0 till -1,5 anses normalt.
2. Indikationer från -1,5 till -2,5 punkt till en densitet minskning, diagnostiseras som osteopeni.
3. Indikationer nedan -2,5 indikerar osteoporos bildas.

index Z-värden behandlas olika för barn och vuxna:

• kvinnor under perioden före menopaus, är bentätheten beräknas till under normalt Z;
• män upp till 50 år låga nivåer av vävnadsdensiteten beräknas till Z som en signifikant minskning av åldersrelaterade normer;
• barn och ungdomar med Z diagnostiserad patologi av benvävnad.

Moderna densitometrar har förbundit sig att grundprestanda normer för ålder, kön. Programmet jämför mottagna data och avkodar resultatet.

I barn diagnosen "benskörhet" inte är etablerad på grundval av densitometri, eftersom benmassan inte bildas helt. Processen avslutas endast till 25 års ålder. Det tas hänsyn till och det faktum att Z och T-parametrarna förändras något efter 45 år av nedgång på 13-15% är inte grund för diagnos. Detta kräver ytterligare undersökning.

Priset på olika typer av forskning

Priserna för osteoporos studier av olika metoder varierar beroende på vilken typ av vårdinrättning, planerad eller akut inspektion. Offentliga sjukhus för alla typer av undersökningar satt priserna billigare än privata vårdcentraler. I synnerhet priser beror på graden av centrum dess popularitet.

Fliken Survey är mindre än utförandet av scanning direkt vid hantering. Undersökning om kostnads ​​påverkar specialistkompetens, tillgången till tilläggstjänster.

Screening för att bestämma skada i benet i ryggraden, lårben MRI kostar cirka 15 tusen rubel., Om du bedriva forskning utan läkarremiss.

Kursutveckling - 14 250 rubel. Det finns fördelar för funktionshindrade, pensionärer, vårdpersonal, barn upp till 12 år som drabbats av Tjernobylolyckan, blockad, krigsveteraner. För dem, priserna varierar mellan 12-13.000. rub.

Ultraljud densitometri - Det är testat för dessa olika enheter, som uppskattas i olika städer på olika sätt.

I genomsnitt kostar det från 622 rubel. 2 Undersökning platser till 700 rubel. för 1: a plats. I olika städer i priserna lands in på olika sätt. Till exempel i Voronezh för undersökning 6 platser patienten betalar 845 rubel i Moskva i olika centra för att utforska de 175 platserna, det genomsnittliga priset -. 2205 rubel.

Registrering av artikeln: Lozinski Oleg

Video av densitometer

Vad är densitometri, eftersom det är gjort: