Urtikaria - sjukdom manifest hudutslag primära elementet är blistret, d.v.s. klart begränsad del av huden ödem. Blister färgen röd, diameter - från några millimeter till några centimeter.
Urtikaria är tredje i strukturen av allergisk sjukdom efter astma och läkemedelsallergier. 15-25% av befolkningen under en livstid överför urtikaria eller angioödem åtminstone en gång.
Typer och symtom på urtikaria
Arten av de hudskador av urtikaria grund av egenheterna i det vaskulära nätverket i huden ( "chock organ"). Det viktigaste inslaget i någon form av nässelfeber - wheal åtföljas av klåda och som kännetecknas av "flyktig", dvs förmågan att försvinna inom några minuter eller timmar. Sådana blåsor har en röd nyans, stiger över huden, inte vätska i sig innehåller. Området för deras fördelning kan vara olika - från små lokalisering myntstora till stora lesioner.
akut urtikaria
Den akuta formen sker samtidigt i direkt kontakt med en irriterande eller allergen och passerar genom flera timmar. Kanske en kombination av akut urtikaria angioödem.
kronisk urtikaria
Den kroniska formen behålls under mer än 6 veckor. Den orsakas av allt icke-immunmekanismer, inklusive systemiska sjukdomar. Ofta (cirka 70% av fallen), kronisk urtikaria, orsaken är okänd.
köldurtikaria
Den utvecklar när de utsätts för kyla. Köldurtikaria vanlig orsak - effekten av vatten eller luft med låg temperatur. Reaktionen sker i allmänhet inom några minuter efter exponering för kyla. I svåra fall av köldurtikaria åtföljs av svaghet, huvudvärk, yrsel, andnöd, hjärtklappning. Det kan finnas buksmärtor och illamående.
Reflex köldurtikaria - vanlig eller lokal reaktion på kylan. Ibland uppstår bara när kylning av kroppen. Den lokala reaktionen på kallmanifest utslag visas runt den kylda hudområde, medan huden, som är i direkt kontakt med en kall, ingen angrepp.
nervösa urtikaria
Det inträffar när svår eller långvarig stress. I det här fallet ger symptomatisk behandling endast tillfällig lindring och med långvarig stress förlorar sin effektivitet. För att förhindra kronisk urtikaria Nervous nödvändigt att ta bort källan till stress, genomgår psykoterapi eller avslappningsaktiviteter.
Kontakta urtikaria
Denna form visas vid kontakt med hud eller slemhinnor med vissa ämnen. Kännetecknas av blåsor, klåda, sveda. Den vanligaste orsaken till kontakt urtikaria - latex. I svåra fall kan det finnas en komplikation i form av anafylaktisk chock.
mekanisk urtikaria
Dermograficheskaya (mekanisk) urtikaria - representerar en linjär höjd, och rodnad i huden genom mekaniska stimuli (t ex tryckremmar, vibration av cykling och et al.).
Liknande till sin form - urtikaria av slagtryck - uppträder 4-6 timmar efter huden kompression (elastiska strumpor och skor etc.). Det finns två former av urtikaria tryckeffekter - omedelbara och fördröjda. Omedelbart bilda - rodnad och blåsor visas några minuter efter tryck på huden (utan att gnida och sträckning). Hudutslag med en brännande känsla och höll 30 minuter, men inte mer än 2 timmar. Långsam form - mörk, kliande och smärtsamma blåsor visas på delar av kroppen under förutsättning att långvarig kompression av: efter en lång promenad, sitta. Utslagen uppträder någonstans mellan 30 minuter till 9 timmar efter hudirritation och kvarstår i cirka 36 timmar. Kanske sjukdomskänsla, frossa, huvudvärk.
Mindre vanliga former av
Akvagennaya urtikaria - en ovanlig form. Små knölar visas efter kontakt med vatten vid alla temperaturer. bara klåda utan utslag kan förekomma i vissa fall (akvagenny klåda).
spänning utlöst urtikaria motion; Det visar sig som ett utslag, ödem fartyg, väsande andning, sänkning av blodtrycket (hypotoni).
Värmeutslag. För denna form kännetecknas av små upphöjningar (5-10 mm) över huden, som uppstår efter överhettning, bad, varm dusch.
Solar urtikaria. Det uppstår som en följd av exponering för solljus. Det börjar några minuter efter solexponering; Den passerar genom 1-2 timmar efter solexponering.
Idiopatisk urtikaria - vars orsak är oklar.
analyser
Diagnos av akut urtikaria är oftast inte svårt och kan utföras av en allmänläkare eller en medicinsk allergolog-immunolog.
När svaret på födointaget eller mediciner som används provokativa tester med misstänkta allergener efter eliminering kost.
Inhalerade allergener - används hudtest, radioallergosorbenttest (PACT)
Idiopatisk urtikaria, fortsätter i mer än 6 veckor är avsett att utesluta systemiska sjukdomar (för detta hudbiopsi utförs bestämningen av ESR i den allmänna analys av blod, urin, anatomi, etc.)
provokation
- Köldurtikaria - kall test: en bit av is placerades på huden i 5 minuter; observera reaktionen över 10-15 minuter.
- Termisk eller fysisk stress provocerade urtikaria: utöva stresstest, hudtest med metakolin (lokal reaktion på intradermal injektion av 0,1 mg av metakolin i en 0,9% lösning av natrium klorid).
- Solens urtikaria - solinstrålning utförs en viss våglängd. Fördröjd urtikaria resulterande kompression: appliceras påse med sand 2-4 kg 3 h.
- Akvagennaya urtikaria - använda kranvatten av olika temperaturer.
- Infektions urtikaria - genomföra bakteriologisk smear från halsen, titer antistreptolisin, Vietnam, fekal Analys (för parasiter), leverfunktionstester på mononukleos test.
- Autoimmuna urtikaria - nukleära antikroppar (anatomist), Komplement, cryoglobulins, serumprotein elektrofores.
urtikaria behandling
Vid behandling av akut urtikaria är föredraget att använda antihistaminer I generation - Tavegilum, Suprastinum (II generationens läkemedel effekt huvudsakligen ses vid ett senare tillfälle)
I kroniska former av behandling som används
- Loratadin 10 mg en gång per dag,
- cetirizin genom 0,01 g av en gånger dagligen (kväll) eller 0,005 g av 2 gånger om dagen (morgon och kväll)
- cyproheptadin eller 4-8 mg var 4-8 timmar (barn - 0,25-0,5 mg / kg / dag var 6-8 timmar)
- eller fexofenadin (Telfast) - 180 mg en gång per dag för vuxna 10-20 ebastin eller 1 mg en gång dagligen för barn i form av en sirap,
- Dessutom - cimetidin, ranitidin.
Kurs och prognos
Lindring urtikaria sker mindre än 72 timmar i 70% av patienterna. I den kroniska formen av förbättring i den första dagen observeras det i 30% av patienterna.
Orsakerna till urtikaria
Faktorer som orsakar bikupor in. Här är några av dem:
- Sensibilisering: livsmedel, inklusive kosttillskott, läkemedel, insektsgift av stickande, pollen, kosmetika, rengöringsprodukter och andra.
- Acetylsalicylsyra och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, indometacin, diklofenak, Ortophenum et al.)
- Joderade kontrastmedel
- Plasmaersättningsmedel (dextran lösning)
- Lokalbedövningsmedel (lidokain, prokain, etc).
- ACE-hämmare (kaptopril, enalapril, etc.).
- kodein
- tubokurarin
- morfin
- tiopentalnatrium
- blodtransfusion
- Fysiska faktorer: värme, kyla, solexponering, tryck etc.
- emotionell stress
- Sjukdomar i vilka urtikaria - en av de syndrom
- Infektioner - virus (kissing sjukdom, hepatit), helmintinfektioner
- Kollagenos (systemisk lupus lupus, reumatoid artrit)
- serumsjuka
- mastocytos
- tumörer
- hyper- och hypotyreos
