Malabsorption - symptom och behandling, barns syndrom

Symptom på malabsorption kan störa patienten med olika tarmsjukdomar. Ibland är de svaga och personen klagar bara på svaghet och ökad trötthet.

I andra fall leder detta syndrom till utveckling av allvarliga komplikationer - anemi, infertilitet, hjärtsjukdomar och andra. Låt oss överväga mer i detalj vad denna patologi är.

malabsorption - vad är det?

malabsorption - en klinisk simptomokomleks som utvecklas i samband med brott mot absorption och transport av näringsämnen i olika delar av tunntarmen.

sjukdom kan vara medfödd eller utvecklas i samband med olika patologiska tillstånd i tarmen.

viktigaste orsakerna av intestinal malabsorption:

1. medfödda sjukdomar finns i 7-10% av fallen. Dessa inkluderar:

• Celiac sjukdom. Matsmältningsbesvär, varvid de små intestinala villi skadade livsmedel som innehåller gluten( råg, korn, etc);
• Cystisk fibros.Ärftlig sjukdom med primär andningsskada. Dessutom orsakar utvecklingen av inflammatoriska processer i bukspottkörteln, levern och intestinal mukosal atrofi;
• Glukos-galaktosmalabsorption.Ärftlig patologi vid vilken störde transport socker i tarmväggen på grund av en mutation-bärarprotein;
• Cystinuri. Genetisk sjukdom med brott mot transport av cystin.
  Hartnup sjukdom.Ärftlig sjukdom vid transport av tryptofan och andra aminosyror i tarmarna och andra.

2. Köpt. Det finns många fler. Malabsorption och transport ämnen kan bero på inflammatorisk tarmsjukdom, postoperativa ingrepp inom onkologi och andra sjukdomsprocesser.

Vad händer med malabsorptionssyndrom?

Absorptionsprocessen sker huvudsakligen i tunntarmen. Denna process sker i flera steg:

• primärt mottagna proteiner, fetter och kolhydrater klyvs av enzymet till de slutliga produkterna( monosackarider, glycerol, fettsyror, aminosyror).
• Slemhinnan i tunntarmen är täckt med många mikrovilli, som har förmåga att absorbera och smälta de slutliga produkterna. Därefter kommer de in i blodomloppet och tränger in i levern genom portåtsystemet.
• vissa näringsämnen( fett) från ludd omedelbart komma in i lymfan och sedan in i bröstgången.

Störningar på någon av dessa nivåer( brist på enzymer och andra skador på villi.) Leder till utveckling av malabsorptionssyndrom av tunntarmen. Slemhinnan kan inte transportera alla eller vissa näringsämnen i blodet eller lymfan, de ansamlas i intestinala lumen, och patienten lider brist på som uppvisar karakteristiska symptom.

Forms malabsorption

Beroende på orsaken till denna patologi är uppdelad i medfödd och förvärvad.malabsorptionssyndrom hos barn är oftast medfödda, medan vuxna är ett resultat av förvärvade sjukdomar i tarmen.

Dessutom identifierat ett antal grader av sjukdomens svårighetsgrad:

• 1: a. Patientens kroppsvikt minskar något( upp till 5-7 kg).Det finns tecken på generell svaghet och ökad utmattning, vissa symptom på beriberi;
• 2: a. Minskade kroppsvikt med mer än 10-12 kg. Symptomen på avitaminos uttrycks, den sexuella och reproduktiva funktionen lider;
• 3: e. Uttryckt brist på kroppsvikt, svår anemi, beriberi, ödem, tecken på multipel organsvikt.

Viktigt! Det kritiska kroppsmassunderskottet hos varje patient är individuellt. En förlust och 13 kg är inte ett problem, och en annan viktreduktion på 10 kg kan leda till allvarliga störningar.

symptom på malabsorption

Sjukdomen förekommer med olika manifestationer. Låt oss dölja de viktigaste symptomen på malabsorption:

1. Viktminskning. På grund av problem med absorption börjar patientens kroppsvikt falla. Detta beror på brist på näringskomponenter i kroppen. Hos unga barn kan det finnas ett utvecklingsgap. Brist på kroppsvikt kan vara mild, måttlig och svår svårighetsgrad.
2. Problem med avföring. Patienterna är oroade över frekvent och långvarig diarré med en obehaglig lukt. Färg och konsistens av avföring beror på absorptionen av vilka ämnen som stördes. Så, med problem med transporten av gallsyror blir feces färglös. Dessutom kan den blandas med fett, ljus och glänsande( steatorrhea).
3. Allmänna sjukdomar. Ospecifika tecken på sjukdom, såsom trötthet, svaghet, apati, nedsatt arbetsförmåga, trötthet och andra.
4. Extern kvalitetsförsämring huden och dess bihang( hår, naglar).På grund av de vitaminer och näringsämnen brist hud och hår växa tråkig, naglar blir sköra, utveckla inflammatoriska förändringar i slemhinnorna.
5. ödem. Som ett resultat av brist på protein i kroppen utveckla perifert ödem, vilka är anordnade i området för vristen. I svåra fall kan ascites observeras( dropp i buken).
6. Tecken på vitaminbrist.vitaminer nackdel åtföljs av olika symptom: det subkutan blödning, synstörningar( vitamin A-brist - "blindhet"), ändrar känslighet, blek hud, tänder faller ut, blödande tandkött, etc.
7. störningar i mineralmetabolism, vilket manifesteras genom smärta i muskler och leder., hjärtsvikt, osteoporos och andra sjukdomar.
8. Hormonal obalans. Hos patienter, en störning av sköldkörteln funktionen noteras, sexuell aktivitet minskar. Med allvarliga sjukdomar påverkas alla endokrina körtlar i kroppen.

symptom och kliniska bilden beror på den bakomliggande orsaken till sjukdomen, och graden av malabsorption av någon brist på material uttrycks särskilt tydligt.

diagnos för diagnos krävs för att fastställa orsaken, vilket leder till uppkomsten av detta syndrom. Patienten klargörs anamnesis, de ställs om de överförda sjukdomarna och kirurgiska ingrepp på tarmarna.

avföring analys hjälper till att upptäcka närvaron av steatorré( fett i avföringen) och föreslår störningar i lipidmetabolismen. Diagnostisk sökning baseras på studier av tarm-, lever- och bukspottkörtelarbetet. För att göra detta är att patienten ordinerats ultraljud, röntgen, MRI, blodkemi och andra tester beroende på presumtiv diagnos.

behandling av malabsorptionssyndrom malabsorption

Behandlingen utförs med hänsyn till de fastställda orsaker till sjukdom. Terapi syftar inte bara på själva orsaken, men också för att eliminera underskottet kroppsvikt, malabsorption symptom och förebyggande av komplikationer.

Behandlingen genomförs i flera riktningar:

1. Diet. Med tanke på den höga proteinförlusten föreskrivs en högprotein diet med en minsta mängd fett. Sådana patienter väljs speciella blandningar och produkter där alla näringsämnen är balanserade och beaktas.

Om nödvändigt injiceras dessa blandningar genom sonden direkt i magen. Tunga och svaga patienter kan tillfälligt byta till parenteral näring( tillförsel av näringsämnen genom blodet).

2. Drogterapi. Den innehåller:

• antidiarrheal drugs;
• ersätter hormonbehandling;
• korrigering av brist på vitaminer och mineraler;
• enzymer och gallsyror;
• mediciner som förbättrar tarmtrofismen;
• antibiotika för förebyggande och behandling av infektiösa komplikationer.

3. -kirurgi indikeras hos patienter med Crohns sjukdom, maligna neoplasmer, komplikationer av ulcerös kolit och leverpatologi.

Prognos

Prognosen för malabsorption bestäms av orsaken till dess utveckling och tidpunkten för behandlingens inledande. I vissa fall är det tillräckligt för patienter att följa principerna för dietterapi, så att sjukdomen slutar att påminna sig. Så, med akut inflammation i tarmslimhinnan, kan detta syndrom försvinna inom en vecka efter början av adekvat behandling.

I andra fall är inte ännu läkemedelsbehandling tillräcklig, och patienter dör i ung ålder från utmattning och multipel organsvikt. I en allvarlig grad är den femåriga överlevnadshastigheten hos sådana patienter ungefär 65-70%.

Förebyggande åtgärder beror på vilken sjukdom som orsakade syndromet.