Adrenal, addisonichesky kris eller akut binjurebarksvikt kortikal zon och en extrem manifestation av svår Addisons sjukdom. Tillsammans med en minskning av den funktionella aktiviteten av binjurebarken. Sådana kriser inträffar är mycket svårt, det finns på baksidan av stark fysisk eller emotionell stress och leder ofta till döden.
skäl
Den främsta orsaken till bildandet av adrenal kris - abrupt upphörande av driften av binjurebarken, en kraftig nedgång i nivån av adrenal hormoner i blodet. Vanligtvis sker i följande fall:
- fall av ersättning hormonbehandling hos patienter som lider av Addisons sjukdom,
- adrenal under trauma eller kirurgi,
- akuta allmänna infektioner och sepsis med nekros av binjurebarken,
- med blödningar i binjurebarken,
- i svår blodförlust eller brännskada sjukdom.
Som ett resultat av alla dessa skäl, det finns en kritisk minskning av mängden av hormoner som produceras av binjurebarken. Resultatet är en förlust av vätska och dehydratisering med samtidig förlust av kalium, störningar av hjärtmuskeln och andra muskler i kroppen. Den lider kolhydratmetabolismen, vilket leder till njursvikt. På kort tid en person kan falla i koma.
Symtom på binjurebarkkris
Binjurebarkkris kan utvecklas inom några timmar, ibland ett par dagar. Initialt manifestmuskelsmärta och svår trötthet, är aptit störd. Tecknen på den kommande krisen är:
- en kraftig minskning av tryck,
- arytmi, En känsla av störningar i hjärtat,
- svår svettning,
- lem kylning, frossa,
- allvarlig svaghet med oförmåga att stå på fötterna,
- diarré, illamående och kräkningar,
- plötslig och svår buksmärta,
- en kraftig minskning av mängden urin,
- svårigheter i tal, svimning, hallucinationer,
- utveckling av koma.
När sådana symtom behöver akut sjukhusvård i intensivvårdsavdelning med införandet av en hel rad av droger.
diagnostik
När adrenal Stroke brådskande blodprov, som är kantig och leukocytos, accelererad SR, en kraftig ökning erytrocyter. I det här fallet, blodglukosnivåer kraftigt lägre än normen. Kraftigt minskade mängder av elektrolyter - natrium, kalium och klor, minskad kreatinin. Urinanalys avslöjade aceton, protein och erytrocyter.
I analysen av blodhormonnivåer visar kraftiga nedgångar i nivån av hormoner i binjurebarken - kortikosteroider. Vid genomförandet av EKG visade en kränkning av hjärtledning.
Behandling av binjurebarkkris
Behandling av binjurebarkkris sker i intensivvårdsavdelningen - terapin kortikosteroider med individuell urval av doser och höll dropp elektrolyt och glukoslösningar. Held Antishock terapi.
- Det visar det akuta sjukhusvistelse.
- Administrerades intravenöst 0,9% natriumkloridlösning för att eliminera uttorkning hydrokortison. Klinisk förbättring (uppskattad främst på att återställa blodtryck) inträffar vanligen inom 4-6 timmar efter intravenös terapi.
- När temperaturen ökar (jämfört med normalt blodtryck) utse antipyretika såsom acetaminofen.
- När kirurgi är nödvändigt att justera dosen av steroidhormoner.
- Prevention av infektionssjukdomar.
utsikterna
Vanligtvis efter binjurebarkkris är nödvändigt för livet att vara på hormonbehandling, eftersom binjurarna kan inte längre fungera som förut, de oåterkalleligt skadade.
Patient liv kommer att registreras av en endokrinolog, kommer att vara kontinuerligt justering av doser av läkemedel.
