Streptoderma - ett slags pyoderma, Purulent lesion av huden, som orsakas av streptokocker och den kännetecknas av utbrott av bubblor och bubbelstorlek från flera millimeter till flera dussin centimeter.
Oftast streptokock sjuka barn, på grund av den mycket smittsamma (smittsam) sjukdom och nära kommunikation mellan barn (skolor, daghem). Hos vuxna, mass utbrott inträffar i slutna kollektiv (militär enhet, fängelse). Infektionen sprids genom kontakt med den taktila kontakt med patienten genom sängkläder och personliga tillhörigheter.
typer
Ur sjukdom isolerade akut och kronisk streptokock impetigo.
Enligt djupet av lesionerna hudytan särskiljs (impetigo strep) eller djupa sår och torr streptoderma (ektyma vulgaris).
En separat post värd intertriginoznoy Form: utslag i hudveck eller rullar.
skäl
Streptoderma etiologisk faktor är en beta-hemolytiska streptokocker grupp A, vilket påverkar den skadade ytan av huden.
Predisponerande förutsättningar för uppkomsten av sjukdomen är:
- kränka integriteten av huden (repor, sprickor, perleches i hörnen av munnen, insektsbett);
- underlåtenhet att följa personlig hygien (borsta bites eller repor smutsiga händer);
- ett försvagat immunsystem;
- stressiga situationer;
- endokrina sjukdomar (diabetes mellitus);
- kroniska hudsjukdomar (psoriasis, Dermatit, pediculosis);
- brist på vitaminer;
- frekventa eller sällsynta vatten behandlingar (med frekventa - en hud skyddande film tvättas bort, och när den sällsynta - inte tar bort döda hudceller och villkor patogena mikroorganismer);
- dålig cirkulation (varicose sjukdom);
- intoxikation;
- brännskador och frostskador.
Streptoderma symptom hos barn och vuxna
Ofta sker vuxen infektion från ett sjukt barn. Men barn sjukdomen är allvarligare.
Streptoderma hos barn ofta åtföljs av:
- höjning av temperaturen till 38-39 ° C;
- allmän berusning av en organism;
- ökning av regionala lymfkörtlar.
Inkubationstiden för sjukdomen är 7-10 dagar.
ytform
Efter en viss tid på huden (särskilt på platser där det är tunn och känslig, ofta i ansiktet) verkar röda runda fläckar.
2-3 dagar efter fläckar omvandlas till bubblor (phlyctenas), vars innehåll har en grumlig färg.
Phlyctenas snabbt ökande i diameter (1,5-2 cm), och därefter brast att bilda en torr skorpa av honungsfärgade. I detta fall känner patienten en outhärdlig klåda i de drabbade områdena, borsta skorpa, vilket bidrar till ytterligare spridning av processen.
Efter utmatningen av skorpor huden läker, inte kosmetiska defekter (ärrbildning) inte förbli - det är en form av streptokockytan (impetigo).
View: platsen för avdelningen för dermatologi Tomsk Military Medical Institute
Den torra formen av streptokock
Den torra formen av streptokock (ektyma) är vanligare hos pojkar. Känne det bildar vita eller rosa oval punktstorlek upp till 5 cm. Fläckarna är täckta med sårskorpor, och var ursprungligen belägen i ansiktet (näsa, mun, kinder, haka) och öron, spred sig snabbt runt huden (vanligtvis händer och fötter).
Torr form avser streptokock djup, eftersom grodden ulcerated skinnskiktet och ärr efter läkning. Drabbade områdena efter återhämtningen är fortfarande icke-pigmenterade eller sola under påverkan av solljus. Efter en tid försvinner detta fenomen.
View: platsen för avdelningen för dermatologi Tomsk Military Medical Institute
Streptokock perleche (vinkel stomatit, impetigo slits)
Ofta påverkar mungiporna, som regel, är det på grund av brist på vitaminer i grupp B. På grund av torrhet i huden där mikrosprickor bildas, vilka penetrerar och streptokocker.
För det första är rodnad, då - variga rullar, som sedan täcks med honungsfärgade skorpor. Patienten klagar över smärta när du öppnar munnen, överdriven salivavsöndring och intensiv klåda.
Kanske utseendet hos den slitsliknande impetigo i vingarna i näsan (nasal och konstant smärta när blåsning näsan) och i de yttre hörnen av ögonen.
View: platsen för avdelningen för dermatologi Tomsk Military Medical Institute
Utvecklas i människor som har för vana att bita sina naglar. Den kännetecknas av förekomsten av turniol phlyctenas runt nageln åsar. Därefter öppnade de och bildade en hästsko erosion.
Streptokock intertrigo (papler erosiv streptoderma)
Ofta denna form av sjukdomen förekommer hos spädbarn. Påverkar hudveck: de uppstår små bubblor samgående tillsammans. Efter att ha öppnat deras fuktiga ytor är bildade rosa hudveck.
Om behandlingen är otillräcklig eller streptokock patienten minskad immunitet, blir sjukdomen kronisk, som är mycket svåra att terapi.
* Lär specifika detaljer streptoderma flöde kan vara federal riktlinjer 2013. I enlighet med vilken denna artikel är skriven.
diagnostik
Differentialdiagnos av streptokocker. Det är viktigt att skilja sjukdomen från allergiska reaktioner (urtikaria), Tinea versicolor, stafylokock pyoderma, eksem och atopisk dermatit.
Diagnos "streptoderma" är inställd på grund av anamnes (kontakt med en sjuk person, en blixt sjukdom i en grupp), och visuell inspektion (typiska bubblor och gulaktigt brun honung efter öppning).
Från laboratoriemetoder används:
- smeta huden lesion;
- bakteriologisk analys (utsädes skorpor på näringsmedier).
Mikroskopi och bakposev nödvändigt att utföra innan antibiotikabehandling och i avsaknad av självmedicinering.
streptoderma behandling
Behandling av streptokock engagerad hudläkare.
För det första, särskilt för barn, utses allergivänliga kost begränsning söt, akut och fett.
Under behandling vatten behandlingar är förbjudet (badkar) för att förhindra spridning av sjukdomen. Frisk hud rekommenderas att torka avkok av kamomill.
Viktigt att undvika att bära kläder gjorda av syntetiska och ull, eftersom det stimulerar svettning och bidrar till att öka och diffusa lesioner. Patienterna uppmanas att ge företräde åt naturmaterial.
Efter att ha öppnat bubblor steril nål och dränering de infekterade hudområdena behandlade med anilin färgämnen (metylenblått eller lysande gröna) två gånger om dagen.
För att stoppa tillväxten av fickor av frisk hud runt dem insmorda med borsyra eller salicylsyra alkohol. För att fuktiga ytan hade torkat, är de belagda med silvernitrat (lapis) eller resorcinol. Bearbetning Zayed och streptokock lesioner i ansiktet är också gjort av silvernitrat (lapis).
Brun bandage med antibakteriella salvor:
- levomitsetinovoy;
- tetracyklin;
- erytromycin;
- fizidermom;
- fitsidinom.
Efter 7, max 14 dagar efter den aktuella lokal behandling av streptokock symtomen försvinner.
I svåra fall, antibiotika är systemiskt (amoxiclav, tetracyklin, levomitsitin) under en period av 5-7 dagar.
För att ta bort klåda föreskrivna desensibiliserande medel (Claritin, Telfast, Suprastinum). Samtidigt genom immunostimulerande terapi (Immunal, pirogenal, autohaemotherapy), benämning av vitaminerna A, C, P, grupp B
Vid höga temperaturer är visad mottagande antipyretika (paracetamol).
Under behandlingen av streptokock inte använda örtmedicin (bandage med infusioner av lök, vitlök, kardborre, rölleka).
Komplikationer och prognos
Symptomen på streptokock med adekvat behandling försvinner på en vecka, men i vissa fall (med försvagat immunförsvar eller kronisk sjukdom) är möjliga komplikationer:
- övergången till en kronisk form;
- Guttat psoriasis;
- mikrobiell eksem;
- scharlakansfeber;
- sepsis - blodförgiftning, där cirkulerar ett stort antal streptokocker;
- glomerulonefrit;
- reumatism;
- myokardit;
- kokar och cellulit.
Prognosen för denna sjukdom är gynnsam, men efter att ha genomgått djupa streptokock former förblir kosmetiska defekter.
* Denna artikel är baserad lekmän Federal kliniska riktlinjer, antogs 2013. om hantering av patienter med pyoderma.
