Hemangiom (annars - spädbarn hemangiom) - en godartad tumör i endotelceller.
Endotelceller - dessa är de celler som klär blodkärlen inuti kroppen, som direkt förbinder utseendet hemangiom Bokmärkes kränkningar av cirkulationssystemet, men den verkliga orsaken till hemangiom är fortfarande oklar.
Den moderna syn på hemangiom
Det finns en uppfattning, enligt vilken hemangiom är lika tumörsjukdomar, samt en lokal manifestation av vaskulär hyperplasi. Trots att det för närvarande inte finns något vetenskapligt bevisa eller motbevisa denna teori, klinisk Praxis visar att den grundläggande skillnaden mellan hemangioma tumörer och hyperplasi båda kärlen - Nej.
I själva verket, hemangiom - en platta (i 80% av fall som inträffar i huden, men kanske dess ursprung i något organ eller vävnad) med jagged, skarpa kanter, upphöjda ovanför ytan av huden och har en djup röd färg, som består av friska och onormala celler endotelial, trombocyter och bindvävselement, tillsammans bildar en struktur som liknar en på avstånd normalt blod kärl.
I 80% av fallen finns det endast en enhet, oftast i ansiktet, nacken och huvudet, men möjligen multipel förekomst av hemangiom i olika delar av kroppen.
För en ELDSMÄRKE kännetecknas av följande egenskaper:
- Oftast inträffar även i livmodern, och kan ses direkt efter födseln
- incidens hos barn - 10%
- flickor hemangiom förekommer i 7 gånger större risk än pojkar
- hemangiom kan involution, det vill säga efter 5-7 år, börjar den att utvecklas i motsatt riktning tills hela försvinnande.
fara hemangiom
Hemangiom - tumör i vaskulärt ursprung, och därför är det farligt främst blödning som uppträder på grund av instabilitet av tumörkärlväggen. Även om det inte är typiska för den spontana uppkomsten av blödning, kan skada lätt leda honom till henne.
Om hemangiom ligger på huden, kan blödningen vara lätt att upptäcka och stoppa. Men lokaliseringen av en ELDSMÄRKE i vävnaderna i de inre organen, blödning under en lång tid kan gå obemärkt förbi, och volymen av utandad blod - mycket större, vilket kan leda till döden.
Också tenderar vävnads hemangiom att filtrera bort av blodplättar, vilket ökar sannolikheten för blödning.
View: platsen för avdelningen för dermatologi Tomsk Military Medical Institute
Använda propranolol för behandling av hemangiom
Under 2008 forskargruppen Pediatric Clinic "Bordeaux" kraftfulla anti-angiogena (hämmar proliferativ kärltillväxtkomponent) har upptäckts i Frankrike, effekten av propranolol.
Enligt forskningsprotokoll, patient med hud hemangiom, som behandlades med prednison utvecklade allvarlig biverkning - obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati.
För lindring av bieffekt av propranolol har utsetts, och nästa dag hemangiom bytte färg från rött till lila och blev mjukare. Ett år efter publiceringen av denna observation artiklar började dyka upp, vilket bekräftades av en uttalad positiv effekt av propranolol vid behandling av hemangiom.
Just nu har inte de flesta studier om anti-angiogen effekt av propranolol klar, men det är redan möjligt att tala med tillförsikt om följande funktioner i sin ansökan om behandling av hemangiom:
propranolol kategoriskt kontraindicerat Barn med följande sjukdomar:
- sinusbradykardi,
- antrioventrikulyarnaya blockad
- hjärtsvikt,
- bronkial astma,
- episoder av bronkospasm,
- perifericheskime nedsatt blodflöde, till exempel - Raynauds sjukdom.
Propranolol har följande terapeutiska effekter:
1. Den initiala effekten (första 3 dagarna efter start av ansökan), som kännetecknas av förändringar i färg och konsistens av tumören på grund av förträngning av kärlen genom verkan av läkemedlet.
2. Mellanliggande - suspensionstillväxt hemangiom, signalering aktivitet på grund av undertryckande av växande celler.
3. Långsiktigt - destruktion (apoptos) av celler i kapillärerna i tumören, hemangiom regression, följt inom 2-3 månader.
Observera följande tilldelningsregler och behandling med propranolol:
1. Under de första 6 timmarna efter applicering av beredningen av poren, att varje 30 minuter producera en blodtrycksmätning och puls. Om det under denna tid biverkningar som inte hittat barnet kan släppas hem.
2. Varje månad för att fotografera och mäta tumören att bedöma dynamiken.
3. Regelbundet viktmätning, kurvorna för puls och blodtryck för dosjustering.
Således på grundval av en förstudie, effektivitet propranolol otvivelaktigt högre än effektiviteten hos någon från tidigare använts vid behandling av hemangiom organ vid ungefär samma frekvensen av förekomsten av negativa effekter.
Det ska också sägas att i Ryssland och en del andra länder, finns det så kallade sjukdomsbehandling protokoll som dikterar specifik behandling algoritm.
Just nu är de flesta av dessa länder propranolol inte ingår i listan över protokoll för läkemedel som används för att behandla hemangiom (som är associerad med otillräckliga vetenskapliga bevis för dess säkerhet), och därför är dess användning inte är Det tillät.