Irritable bowel syndrome - en kränkning av tarmfunktion, manifesteras genom buksmärtor och / eller försämring av avföring. Irritable bowel syndrome utvecklas som ett resultat av psykologiska och andra effekter på tarmen reagerar överdrivet.
Irritable bowel syndrome - den vanligaste sjukdomen i de inre organen. Det kan ta sig uttryck i alla åldrar, inklusive barn. Hos kvinnor sker sjukdomen i 2-3 gånger oftare.
Trots den extraordinära förekomsten av colon irritabile, gör ca 75% av den vuxna befolkningen inte mår illa och inte söka medicinsk hjälp.
Ursprung och utveckling av sjukdomen är viktiga psyko-emotionella störningar.
Manifestationer av colon irritabile
Ledande symtom på colon irritabile är smärta, magbesvär och kränkningar av stolen. Ofta i avföringen kan du se en stor mängd slem. Kramp i olika tarmen finns det inte konstant och kan ändra placeringen på olika dagar.
Patienter med colon irritabile har en hel del extra tarmsymptom, av vilka en del är kopplade till dysfunktion av andra organ i matsmältningssystemet, och den andra - med störningar i nervsystemet och psykiska status. Senaste bli en orsak till trötthet, svaghet, huvudvärk, aptitlöshet,
sömnstörningar, Hjärtklappning, svettning, krampanfall "brist på luft", pollakiuri, liten temperaturökning och så vidare. D.Irritable bowel syndrome ofta observeras body mass underskott, men det är inte förknippat med malabsorption av näringsämnen, och med inslag av mental status eller dåligt aptit.
Kvalitet ätstörningar manifesteras genom torrhet och fjällning av huden, ändra dess färg (en typ av smutsiga grå nyans), uppkomsten av åldersfläckar på ansikte, händer och ben.
Det finns tre huvudtyper av colon irritabile: en dominans förstoppning, Med en dominans av diarré och förekomst av smärta.
diagnostik
Diagnos av colon irritabile kan göras baserat på en typisk manifestation i avsaknad av andra sjukdomar i tarmen, som är uteslutna under studien den andra.
För närvarande diagnos av colon irritabile hos vuxna använder "Rome kriterier-II (2000)": under minst 12 veckor (Inte nödvändigtvis nästa efter varandra) i de senaste 12 månaderna, det finns buken obehag eller smärta som har åtminstone två av följande tre egenskaper:
- minskar efter en tarmtömning;
- starta på grund av en ändring i frekvens av avföring;
- starta på grund av förändringen i avföringen form.
Irritable bowel syndrome diagnostiseras endast om kommunikationen av smärta och obehag i magen med en stol. Smärtor visas framför en stol och avtar efter en avföring, och ett beroende av förändringar i regelbundenhet eller avföring konsistens.
Flera funktioner är inte kännetecknande för colon irritabile, som kan indikera närvaron av andra sjukdomar.
- proctorrhagia
- Minskning av kroppsvikten
- kronisk diarré
- anemi
- feber
- Sjukdomen hos personer över 50 år
- Familjehistoria (cancer, inflammatorisk tarmsjukdom från sina föräldrar)
- Utseendet av smärta och diarré på natten
Rektal blödning kan orsakas av hemorrojder; minskning av kroppsvikt och låg feber - symptom depression eller hypokondrisk syndrom.
Behandling av syndromet med förstoppning-dominerande och diarré
Behandling av colon irritabile bör vara heltäckande.
Diet med syndromet
Med förekomsten av förstoppning är en diet kompletterad med vetekli.
I fallet med förekomsten av diarré rekommenderas att begränsa livsmedel rika på fiber (grönsaker, frukt, kli).
Alla, utan undantag, patienter med colon irritabile uppmanas att iaktta utanförskap diet som inte innehåller koffein, laktos, fruktos, sorbitol, vinäger, alkohol, peppar, rökt, samt produkter som orsakar överdriven gasbildning - mjölk, surmjölk produkter.
Korrigering av psyko-emotionella störningar
Åtgärder som syftar till att förbättra CNS-funktioner och korrigering av autonoma rubbningar inkluderar psykofarmaka, rationell behandling. Med fördel bör behandlas diagnosen psyko emotionella störningar och deras borttagning med neuropsykiater och psykoterapeut.
Antibakteriella och bakteriepreparat
Indikationerna för användning av antimikrobiella medel i colon irritabile är diarré, flatulens och buksmärtor.
Applicera antimikrobiella kurser på 10/07/14 dagar. rekommenderas
- furazolidon,
- ersefuril,
- metronidazol (Trichopolum)
- och intetriks, nitroksolin och nevigramon.
Efter antibiotikaterapi rekommenderas lång (upp till 1,5-2 månader) mottagning bakteriella preparat (probiotika) och laktobakterina bifidum, bifiform, hilak Forte et al.
När diarré effekt har Imodium (loperamid) och alosetron.
Med förekomsten av förstoppning och Motilium Cerucalum visas.
När ihållande smärta har en god effekt ditsetel och Duspatalin (mebeverin).
Alla patienter med colon irritabile med diarré exacerbation förskriva bindemedel: smektit Dermatol, Tanalbin, vit lera, liksom dekokter av örter liknande effekt (kamomill, pepparmynta, hypericum, alkottar, blåbär och vilda körsbär). För kan användas i samma syfte, vissa antacida (Almagel, aluminiumfosfatgel, Maalox) samt preparat som innehåller vismut (Venter).
Irritable bowel syndrome med förstoppning-dominerande krävs för att utveckla den förlorade morgonen defekation reflex och för att öka kostfiber kvantitet genom införande i det vete kli. För att stimulera avföring i det första scenproduktion förlorade reflex administreras kvällen innan Duphalac (laktulos) 1-2 dessert skedar. Vänja sig att uträtta sina behov varje morgon.
utsikterna
Tillståndet hos patienter med colon irritabile, behandlingseffektiviteten och prognosen är till stor del beroende på svårighetsgraden av samtidiga störningar i nervsystemet. För att uppnå återvinning av avgörande betydelse ofta måste övervinna de konflikter som orsakar bildandet av en neuros hos patienten.
Funktionshindrade patienter med colon irritabile och prognos av denna sjukdom beror till stor del på hur allvarlig åtföljande psyko emotionella störningar.
