Toxoplasmos: symptom, tester, behandling

Toxoplasmos avser parasitsjukdomar som lider av både djur och människor.

Infektionen kännetecknas av en mångfald av överföringsmekanismer, olika kliniska bilden, dessutom kan det förekomma i ett latent (dold), akut eller kronisk form.

Toxoplasmos upptäcks i olika klimat och geografiska områden. Säsongs av sjukdomen uttrycks inte.

skäl

Toxoplasma orsakar sjukdomen, som är den enklaste organism lever i burar. Med andra ord, Toxoplasma - är en intracellulär parasit.

Den ultimata bärare av Toxoplasma är katter, liksom vissa andra medlemmar av familjen katt och medel - människor, fåglar, åtminstone - en del däggdjur (boskap, hundar).

Det finns flera sätt att mänsklig infektion:

• genom matsmältningskanalen (t ex i kontakt med förorenad jord, med katt avföring, med äta otvättade grönsaker och frukter, rostade eller dåligt tillagat kött och eventuellt ko mjölk);
• eller överföras genom blod (kontakt med smittat kött i närvaro av skärsår och skrubbsår på händerna, genom saliv infekterade hundar när de slicka sina sår, åtminstone - i transfusioner och transplantationer blod myndigheter);
insta story viewer
• vertikal (från mor till foster via moderkakan) under förutsättning av kvinnor som är infekterade med toxoplasmos under graviditeten.

typer

Det är allmänt accept uppdelning av toxoplasmos medfödd och förvärvad.

Sjukdomen kan förekomma i akut, subakut, kronisk, subklinisk, inapparatnoy (frånvaro av symtom och immunitet bildning) former och i form av en bärare.

Toxoplasmos kan vara mild, måttlig och svår.

symptom på toxoplasmos

Inkubationstiden för infektionen varierar från 3 till 21 dagar, och enligt vissa författare, kan det pågå i flera månader.

Akut förvärvade toxoplasmos

Den akuta formen av sjukdomen sällan detekteras.

Toxoplasma första nedgången i regionala lymfkörtlar, där de orsakar hyperplasi (utvidgningen). Lymfkörtlar är mjuk, de är fastlödda till omgivande vävnader och smärtfritt. Oftast drabbar skallbenet och livmoderhalscancer lymfkörtlar, men eventuella inblandning i processen för inguinal, armhålan och lymfkörtlar som finns i tarmen tarmkäxet.

Kan uppleva roseolous-papulösa utslag (i form av fläckar och inflammatoriska knutor), och en förstorad lever och mjälte (hepatosplenomegali).

I lymfsystemet Toxoplasma tränga in i blodomloppet och sprida sig till organ.

När hjärnskador noteras olika neurologiska sjukdomsbild (motor och synstörningar, känselstörningar, yrsel).

Cerebrala symptom observeras i encefalit, Meningoencefalit och ependimoentsefalite (dessa villkor kan utvecklas på bakgrunden av toxoplasmos). Den patologiska processen inblandade hjärnhinnor, vilket resulterar i inflammation och deras intrakraniell hypertension.

Följande är typiska symtom uppträder i dessa fall:

• spänning hals;
• komplexitet böja huvudet mot bröstet;
• kräkningar, åtföljd av huvudvärk och inte föra lättnad. Samtidigt klagomål av huvudvärk, oftast diffusa, diffus karaktär.

Dessa symtom orsakar ofta en läkare att anta att det finns en hjärntumör.

De listade manifestationer kan läggas kärl kriser, instabilitet psyket med den typ av förändring.

Om den påverkade bakre kolumner av ryggmärgen, det finns en gnagande smärta vid slumpmässig rörelse längs nerver. I fallet med de perifera nerverna observerade smärta och domningar i händerna och fötterna längs nerver, förändringar i smärtkänslighet.

Kronisk förvärvade toxoplasmos

Typiskt sker detta i form antingen asymptomatisk eller subklinisk bild. Hos patienter observerade:

• svaghet;
• trötthet;
• låg temperatur (ej högre än 38 ° C);
• ibland smärta i huvudet.

Vid svår ofta involverade i processen det centrala nervsystemet och ögon. Patienter klagar:

• huvudvärk;
• yrsel;
• irritabilitet;
• minnesförlust och vision;
• sömnstörningar.

Kan förekomma och olika sjukdomar i den visuella analysator:

• inflammation i olika delar av åderhinnan (manifeste imma, förekomst av "blinkar" och "poäng", minskning i synskärpa, men kan sträcka sig asymtomatisk)
• atrofi av synnerven (den viktigaste symtomet - en stabil synskada, inte kan korrigeras).

Det är också möjligt förekomst:

• myokardit;
• lunginflammation;
• hepatit;
• lesioner i det muskuloskeletala systemet.

Kronisk förvärvade toxoplasmos kännetecknas av långsiktiga trenden, konstant försämringen, och förekommer oftare hos personer med nedsatt immunförsvar.

kongenital toxoplasmos

Om medfödd toxoplasmos i ett barn säga när mamman kontrakterade en infektion under graviditeten.

Manifestationer av sjukdomen beror på graviditetslängd vid tidpunkten för infektion. Under perioden från 2 till 24 veckorna av graviditeten, vanligtvis spontant avbryts, eller kanske ett barns födelse med brutto missbildningar. Den vanligaste - gulsot, dövhet, förstoring av mjälten och levern, i fallet med infektion av modern under perioden från 24 till 40 veckor av graviditeten finns en progressiv hydrocefalus.

En gång passerat behandling av toxoplasmos blir trög form, vilket kännetecknas av:

• encefalit;
• fetma;
• sexuell infantilism;
• labila (instabila) mental med bevarandet av mentala förmågor.

Toxoplasmos under graviditeten

Alla gravida vid registrering måste du genomgå immunologiska studier:

• eller hudtest med toksoplazminom;
• eller reaktion med serologisk bestämning av titer av immunglobulin G och M (IgM och IgG).

Om testet är positivt, betyder det att en gravid haft kontakt med Toxoplasma i det förflutna, men ytterligare observation om denna infektion det behöver inte, som redan har fått bevis Immunitet. Med ett negativt resultat av tester upprepas i den andra och tredje trimestern, och i händelse av positiva reaktioner Uttryck infekterad gravid. Kvinnor är föreskrivna behandlingen, men tidigast i andra trimestern.

Om infektionen inträffade i den första trimestern, ska graviditeten avslutas av medicinska skäl.

diagnostik

Det bör skilja toxoplasmos och sjukdomar såsom:

• megakaryoblastoma;
• tuberkulos;
• listeria;
• infektiös mononukleos;
• patologi hos organ vision;
• hjärnsjukdomar av olika ursprung;
• olika orsaker till missfall.

Av de diagnostiska undersökningsmetoder används:

• KLA (CBC), I vilka det finns en minskning leukocyt nivå med den relativa ökningen av antalet lymfocyter, det ökande antalet eosinofiler och normal ESR;
• lumbalpunktion strikt av indikationer (ökade lymfocyter och protein);
• Röntgen av skallen, som uppmärksammar den förbättrade vaskulär mönstret, markerad digitala visningar, förlängda interosseous leder, visualisering av intrakraniell förkalkning;
• test med toksoplazminom (positiv reaktion indikerar den överförda eller kronisk infektion);
• Ultraljud av inre organ om det behövs.

Den vanligaste analys - serologiska tester (enzymimmunanalys eller reaktion immunofluorescens) utfördes två gånger, med ett intervall av 2-3 veckor för att bestämma titern stiga IgM och IgG.

Immunoglobulinklass M i blodet detekteras två veckor efter infektionen, titer gradvis växa och börjar falla till 8-10, den andra veckan av sjukdom. Dessa antikroppar indikerar en akut infektion (dvs just nu en person är smittad med Toxoplasma).

Om blodet fann immunoglobuliner klass G, sägs det att människor i det förflutna har varit sjuk och hade återhämtat sig (eller en kronisk toxoplasmos).

I fallet med detektering och IgMoch IgG Det bekräftas av det faktum att infektionen inträffade under det senaste året.

Diagnos av medfödd toxoplasmos

Nyfödda jämföra dem med en titer av antikroppstiter hos modern. I frånvaro av immunoglobulin i båda ämnena uteslutas diagnosen kongenital toxoplasmos.

Om immunoglobulin M och G är i blodet hos ett barn i en mängd som överstiger 4 gånger titern av dessa antikroppar i kvinnan kan tala om medfödd toxoplasmos.

Under samma villkor för immunoglobuliner nödvändigt att upprepa studien i 14-21 dagar.

I det fall barnet antikroppar vars tal mindre än moder 2 gånger dras slutsatsen överföring av moderns immunoglobulin till barnet.

toxoplasmos behandling

Behandling av toxoplasmos kan leda doktorer av olika specialiteter: vid akut förvärvade formen - infektionssjukdomar, med kongenital - barnläkare, i närvaro av okulär patologi - ögonläkare, etc.

Under behandlingen parasiticidally används läkemedel, såsom hloridin (daraprim, tindurin, pirematamin). Det är föreskrivet i samband med sulfanilaminadami, eftersom de förstärker effekten hloridin. Den senare används vid intolerans eller klindamycin med aminohol piremetaminom.

För gravida kvinnor ordineras spiramycin.

Parallellt att utse:

• antiallergiska medel;
• toksoplazminoterapiyu;
• immunstimulerande medel.

När hjärnskador och ögon kräver mottagning av glukokortikoider (prednisolon, hydrokortison).

Behandlingstiden beror på svårighetsgraden, svårighetsgraden och formen av sjukdomen och kan variera från fyra veckor till ett år.

Komplikationer och prognos

I patienter utan immunbrist (HIV-infektion, cancer, etc.) är prognosen vanligtvis gynnsam.

Komplikationer av toxoplasmos i frånvaro av behandling eller felaktig behandling är:

• störningar i hjärnans funktioner;
• utveckling av hjärt-kärlsjukdom (arytmi);
• blindhet;
• anemi.