Borrelia - en sjukdom med en primär skada av huden, nervös och kardiovaskulära systemet, rörelseapparaten, benägna att långsiktig kurs.
Sjukdomen kan uppstå i alla åldrar, men oftare - hos barn under 15 och vuxna i åldern 25-44 år.
Patogener: Borrelia.
Reservoaren och källan till borrelia - (. Främst olika typer av vilda gnagare, vitsvanshjort, älg och andra) många arter av vilda och tama ryggradsdjur och fåglar. Den naturliga härdar av patogener som cirkulerar mellan fästingar och vilda djur. Prokormitelyami kvalster är de mer än 200 arter av vilda djur.
Mekanismen för överföring av Lyme sjukdomen - genom blodet, sällsynt - Används när obehandlad mjölk (särskilt get), genom bett av fästingen, med sin saliv, avföring (när gnuggas in i bettet stället under repning)
Immunitet efter borrelia instabila - flera år efter återhämtning möjlig infektion.
Riskfaktorer zarazheniyaa: stanna i blandskog (Habitat kvalster), i synnerhet under perioden från maj till september.
Manifestationer av borrelia
Borrelia inkubationstid varierar från 1 till 50 dagar, i genomsnitt 10-12 dagar.
Steg I (lokal infektion)
Utvecklas i 40-50% av de smittade i den första månaden efter ett fästingbett.
Kännetecknas av influensaliknande flöde med feber, huvudvärk, svaghet, illamående, ömma muskler och leder, ibland med svåra frossa. Kroppstemperaturen kan vara hög, upp till 39-40 ° C; feber kan vara upp till 10-12 dagar. Ibland finns det illamående och kräkningar.
Torr hosta, snuva, halsont - är sällsynta. Den viktigaste funktionen som är specifik för borrelia - migrant ring rodnad. Cirka 20% av patienterna kan det vara den enda visning av de första stadierna av sjukdomen.
Först, i bett av fästingen uppträder fläcken - enhetlig rodnad partiet gradvis (under flera dagar) expanderar i alla riktningar upp till tiotals centimeter i diameter. Kanterna på fläckarna blir klara, ljusa, röda, upphöjda ovanför frisk hud. Hos vissa patienter mittpunkten gradvis bleknar, förvandlas till koltsevidy förvärvar en blåaktig ton. På spotområdet kan klia, måttlig smärta.
När antibiotikabehandling rodnad kvarstår under flera dagar, utan behandling - upp till 2 månader eller mer. Efter hans försvinnande kan vara svag pigmentering, peeling.
steg II
Utvecklas i 10-15% av smittade inom några veckor eller månader (vanligen i avsaknad av adekvat behandling). Uttrycks i de lesioner av nerv- och hjärt-kärlsystemet (hjärta smärta, hjärtklappning), hudskador i form av ringformade element, urtikaria.
Andra förändringar: leversjukdom, öga, ont i halsen, bronkit, Skador på njurarna.
steg III
Bildas inom 1-3 månader efter det att de två första faserna (ibland i 6-12 månader eller längre). Sjukdomen blir långvarig återkommande kurs med svaghet, trötthet, huvudvärk, irritabilitet, eller depression, sömnstörningar, Lesioner i olika organ och system.
diagnostik
- blodtest
- Reaktionen av indirekt immunfluorescens för detektion av antikroppar mot Borrelia (huvud serologisk metod på ryska)
- ELISA för antikroppar mot Borrelia (resultat kan vara negativa för sjukdomen steg I eller mot bakgrund av antibiotikabehandling och, å andra sidan, falska positiva vid en feber av klippiga bergen, systemet röd erythematosus, reumatoid artrit)
- PCR för detektion av Borrelia-protein i vävnader, serum och synovialvätska (mest specifika).
Lyme sjukdom Behandling
Behandling av borrelia uppträder permanent i en infektionssjukdomar sjukhus.
I Steg I:
Antibiotikabehandling i 2-3 veckor:
- Doxycyklin 100 mg 2 r / d
- Amoxicillin 500 mg 3 / dag (barn 25-100 mg / kg / dag) inuti
- Antibiotikum reserv - ceftriaxon på 2,0 g / m 1 r / d
Mot bakgrund av antibakteriell behandling kan utveckla Jarisch-Herkskhaymera (feber, förgiftning på bakgrunden av Borrelia mass destruktion). I detta fall den antibiotiska för en kort tid överstyrning, då mottagningen återupptas vid en lägre dos.
I steg II borrelia:
Antibiotikabehandling i 3-4 veckor
- I frånvaro av förändringar i cerebrospinalvätskan visas doxycyklin 100 mg p 2 / dag eller 500 mg amoxycillin 3 r / dag oralt
- När det finns förändringar i cerebrospinalvätskan - ceftriaxon 2 g 1 r / d, cefotaxim 2 g var 8 h eller penicillin G (natriumsalt) vid 20-24 miljoner U / dag / i
I Steg III:
- Doxycyklin 100 mg 2 r / d eller amoxicillin 500 mg 3 / dag oralt under 4 veckor
- Om ingen effekt - ceftriaxon 2 g 1 r / d, cefotaxim 2 g var 8 h eller penicillin G (natriumsalt) vid 20-24 miljoner U / dag / under en period av 2-3 veckor.
Prognosen för sjukdomen
Tidig initiering av antimikrobiell behandling minskar ström varaktighet och förhindra utvecklingen av senare stadier av sjukdomen.
I ett sent skede Lyme sjukdomsbehandling är inte alltid lyckas - med nederlag nervsystemet hos en dålig prognos.
Doxycyklin ska inte användas under graviditet.
