Författaren - Chuklin Olga, allmänläkare, internmedicinare. Arbetslivserfarenhet sedan 2003.
ryggraden osteoporos - en sjukdom i vilken det finns minskning av densiteten hos det vertebrala benet. Som ett resultat, ökar bräcklighet kotorna, vilket kan leda till frakturer på ryggraden.
Framväxten av osteoporos är mer benägna att kvinnor.
Orsakerna till osteoporos
Sjukdomen utvecklas som ett resultat av patologier förknippade med störningar i kalciummetabolismen. Dessa inkluderar följande villkor:
- sköldkörtelsjukdom (hypotyreos; Graves struma);
- metaboliska rubbningar (fetma, diabetes);
- adrenal patologi (Cushings sjukdom);
- systemisk sjukdom i lederna (reumatoid artrit);
- sjukdomar i mag-tarmkanalen (eftersom det finns en störning absorption av kalcium).
Det finns också ett antal predisponerande faktorer, där risken för att utveckla benskörhet ökar dramatiskt:
- alkoholmissbruk;
- skadlig rökning;
- ökad konsumtion av koffein (starkt kaffe eller te);
- liten vikt;
- brist på fysisk aktivitet;
- förlängd behandling med hormonterapi (kortikosteroider, sköldkörtelhormoner);
- menopausala kvinnor (en minskning av kvinnliga könshormoner);
- genetisk predisposition;
- reducerade innehållet i kosten kalcium.
Ovanligare orsakerna till osteoporos - en obalans mellan aktiviteten av osteoklaster och osteoblaster, ben-specifika celler.
typer
Följande typer av spinal osteoporos:
- postmenopausal osteoporos uppträder hos kvinnor i klimakteriet;
- senil osteoporos utvecklas hos äldre personer kränks när arbetsprocesser osteoklaster och osteoblaster;
- osteoporos innefattar kombinerade funktioner i två typer;
- Osteoporos, som utvecklats som ett resultat av andra sjukdomar, som kallas sekundära.
Symtom på spinal osteoporos
I den inledande fasen av sjukdomen, benfraktur när låg, kan osteoporos utvecklas utan några uppenbara tecken (I grad osteoporos). Indirekt kan effekten av sjukdomen säga sådana funktioner som sköra naglar, överdriven håravfall, ihållande torrhet i huden.
I framtiden med tillväxten av bendestruktion visas först symptom - smärta i ryggen. I början av värkande smärta uppstår efter intensiv träning (benskörhet II grader).
Med utvecklingen av sjukdomen är förstörelsen av kotorna, under denna period, blir smärtan svår. Smärtsyndrom blir permanent, och inte bara efter fysisk ansträngning.
Det är en minskning av mänsklig tillväxt är associerad med en minskning i höjd med ryggkotor, deras "sättningar" (III benskörhet grader).
Är bildandet av sjukdomar i kroppshållning:
- böja sig;
- amplifierade spinal ryggradens böjning;
- formnings pucklar.
IV skede av osteoporos är sällsynt - den kännetecknas av extrem vanvård. I detta skede är patienten vanligtvis oförmögen att röra sig och tjäna sig själva.
Osteoporos är ofta manifestkompressionsfrakturer av kotorna, som åtföljs av följande symtom:
- det finns en plötslig svår smärta i ryggen;
- även med minimala rörelser förstärks smärta;
- När den ytliga palpation av området tillbaka av ryggraden sker i svår smärta.
Ibland diagnosen benskörhet förekommer endast i fallet med kotfraktur.
diagnostik
Först av allt, inspektera terapeut, reumatolog.
Vid undersökning kan avslöja kliniska symtom och preliminär diagnos.
Sedan tilldelas doobsledovanie använda instrumentella och laboratoriemetoder för diagnos.
1. Röntgen av ryggraden i flera projektioner. Kan identifieras:
- öka insynen i benvävnaden i ryggkotorna;
- minska höjden på de vertebrala kropparna;
- deformation av de vertebrala kropparna;
- frakturer i kotkropparna.
2. Densitometri av ryggraden ben att utvärdera bentätheten. Denna metod används också för att diagnostisera benskörhet och bedöma behandlingen.
3. magnetisk resonans och dator imaging utförs mer korrekt diagnos och bedömning av förändringar.
4. Bedöma innehållet kalcium, alkalisk fosfatas i blodet (för osteoporos kalciumnivån sänks, och alkaliskt fosfatas ökade).
5. Conduct forskningsnivå sköldkörtelhormoner, Könshormoner.
6. Om det behövs, är den undersökning för att identifiera sjukdomstillstånd som kan leda till utveckling av osteoporos.
Behandling av osteoporos i ryggraden
Målet med behandlingen är
- öka bentätheten,
- Normaliseringen av kalciummetabolismen,
- avlägsnande av smärtsyndrom,
- förebyggande av komplikationer.
Terapi för osteoporos kräver lång komplex behandling.
Kost och behandling hemma
Rätt kost vid osteoporos bär en av de viktigaste arbetsbelastning. Underlåtenhet att följa dieten behandlingseffekt minskar avsevärt. En scen I osteoporos är sannolikt att bli botade hemma utan att behöva medicamentous preparat.
Grunden för god näring vid osteoporos - är produkter med ett högt innehåll av kalcium.
- Visar den dagliga konsumtionen av mejeriprodukter (ost, keso, yoghurt), fiskoljerika.
- Undvika alkoholkonsumtion och rökning;
- Minskning av kost av kött och fullständigt borttagande av koffein.
Läs mer om näringslära vid osteoporos - i vår en separat artikel.
Dagliga fysiska övningar.
Det finns en uppsättning av övningar för att stärka ryggraden. Den första lärdomen är bäst med en instruktör i sjukgymnastik. De flesta av övningarna genomförs i ryggläge.
Regelbunden massage kurser för att förbättra blodtillförseln till ryggraden, och stärka musklerna i ryggen.
läkemedelsterapi
Det genomförs på flera sätt:
- användningen av kalcium - kalcium-D3 Nycomed, Miokaltsiks, kalciumglukonat (vidtas för att snabbt kompensera för nivån av kalcium);
- D-vitaminer för att öka kalciumabsorption (Akvadetrim, vigantol);
- ledande hormonersättningsterapi för kvinnor när så anges (östradiol, östriol);
- adjuvanser arbets osteoblaster (ossin);
- läkemedel som saktar ner processerna för benfraktur - bisfosfonater (t.ex. Aklasta) miokaltsik.
- används som analgetiska icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (nimesulid, meloxikam, ketorolak).
Sjukgymnastik utförs för att förbättra blodcirkulationen, borttagning av smärtsyndrom. Tillämpa följande typer av sjukgymnastik:
- magnetisk terapi;
- ultraljud med hormonell terapi;
- elektrofores med novokain;
- laserterapi;
- lera terapi, paraffinterapi.
Komplikationer och konsekvenser av benskörhet
Den allvarligaste komplikationen av osteoporos - en fraktur på ryggraden. Oftast finns det en kompressionsfraktur, det utvecklas när belastningen på ryggraden. I avancerade fall kan stadium III-IV fraktur utvecklas under tyngden av sin egen kropp.
Med flera frakturer, kirurgisk behandling - vertebroplastik.
För att förhindra rekommenderas patienter med frakturer förebyggande åtgärder:
- Undvik tung fysisk ansträngning, särskilt de som rör styrketräning;
- inte gå ut på is;
- hålla regelbundna slit korsetter;
- Undvik långa vertikal belastning på ryggraden.
Konsekvenserna av utvecklingen av ryggraden fraktur kan orsaka patienten funktionshinder. En patient med svåra förhärskande kotfrakturer kan fastkedjad vid sängen.
förebyggande
För att förebygga benskörhet bör utföras i enlighet med rekommendationerna, särskilt hos äldre:
- daglig konsumtion av livsmedel rika på kalcium eller kalciumtillskott;
- uteslutning från kosten, för mycket kaffe, alkohol;
- Daglig måttlig motion;
- upprätthålla en normal kroppsmasseindex;
- styra nivån av kalcium i blodet och hålla densitometri i postmenopausala kvinnor och män över 55 år.
