Osteochondrosis: scenen, symptomen av ryggraden behandling

Författare: N.Zemereva öva terapeut.
April 2019

synonymer: degenerativa och destruktiva patologi i det muskuloskeletala systemet, patologin i muskuloskeletala systemet.

ICD-10-kod: M42.

Osteohondroz - rachiopathy degenerativ-destruktiv karaktär, vilket påverkar den intervertebrala skivor, ligament och artikulär anordning, liksom de vertebrala kropparna. Patologi framkallar instabilitet och krökning kotorna med utvecklingen av akut smärta. Behandling innefattar avlägsnande av inflammatorisk syndrom genom att mottaga NSAID och kondroprotektiva processer för att sakta bendestruktion.

Osteochondrosis uppstår på grund av förstörelsen av ben och kollagen strukturer. Dessutom åtföljande patologi störningar i mineralmetabolism, på grund av vilka benet förlorar styrka. Detta leder till en förskjutning av de mellanliggande diskarna, kränkning av integriteten hos leder och kotor. Sjukdomen tenderar att progression. I frånvaro av terapi fortskrider osteokondros som främjar störningar av blodflödet, utseende av huvudvärk. I vissa fall kan skadan leda till ett bråck.

Hur vanligt är ländryggssmärta

Sjukdomen är vanlig. Enligt WHO denna patologi påverkar 45-85% av världens befolkning. Osteochondrosis utvecklas mestadels i människor från 30-35 år. I vissa fall är sjukdomen bildas och i individer vid en tidigare ålder. Kvinnor och män drabbas lika ofta.

Arter och stadium av osteokondros

Foto: se motsvarande ryggraden kotor

Klassificering av osteokondros i nivån av ryggradsdelarna av lesioner:

• polisegmantarny (vanlig);
• sacral;
• ländkotor;
• bröst;
• Neck.

Klassificering enligt röntgenförändringar:

• Steg 0 - ingen förändring av mellankotskivan.
• Steg 1 - främst intern traumatisering skiva med smärre modifieringar.
• Stadium 2 - signifikanta lesioner inuti av skivan under bibehållande av den yttre ytan.
• Stadium 3 - hela skivan nederlag: propagering av sprickor på den yttre ytan av skivan, vilket kan leda till dess extrudering i det intervertebrala utrymmet.

Klassificering enligt funktionella och kliniska manifestationer:

• Stadium 1 - den funktionella aktiviteten av den påverkade segmentet lagras i stället för lesionen indikerade en lätt ömhet.
• Stadium 2 - som ett resultat av vertebrala subluxationer, klämda nerver och skiva utstick börjar bryta ryggraden funktion. Amplified smärta vid skadan.
• Steg 3 - som en följd av spinal deformitet visas herniated diskarna. Smärta blivit mer intensiv.
• Steg 4 - patienten förlorar nästan förmågan att röra sig. Rörligheten av ryggradssegmentet är så gott som frånvarande, fann betydande muskelspänningar. Noterade funktionshinder.

Kliniska stadiet osteokondros

Med utvecklingen av den patologiska processen ger ett antal förändringar, som kännetecknas av vissa symptom.

Prekliniska stadiet osteoartrit (grad 1).

• Det har varit mindre förändringar. Smärta visas och blir mer uttalad när böjning och kurvor kände trötthet och stress av ryggmuskulaturen. För korrigering av kursen tillräckligt chondroprotectors och regelbunden motion terapisystem.

Kliniska stadiet osteoartrit (grad 2).

• Upptäcks instabilitet mellan kotorna. Smärtan blir intensiva strålar ut armar, skuldror eller nedre extremiteterna, ökar med panorering och lutning. Detta beror på en minskning av höjden på intervertebral skiva. Patienterna rapporterade trötthet, förvirring, huvudvärk och försämrad prestanda. Behandling inkluderar farmakologiska medel, salvor, fysioterapi och fysisk terapi korrigeringssystem.

Bildning av herniation (Grad 3).

• Smärtan blir mer intensiv och manifesteras inte bara i stället för förstörelse, men även på platser på möjliga bestrålning. Musklerna börjar förlora sin dynamiska kraft, lem domningar exponeras. Bråck av diskarna. Nedsatt rörlighet i ryggraden. Patienter oroar svaghet och yrsel. Det är nödvändigt att ta upp frågan om omedelbar assistans.

Förstörelsen av den mellankotskiva (4 grader).

• Wheels börjar ersättas av bindväv. Nederlag kan ta flera vertebrala segment. Graden av förstörelsen i dem kan variera. Det discoordination rörelser får huvudvärk och yrsel, tinnitus utseende.

orsaker till

De främsta orsakerna till degenerativ disksjukdom.

• Övervikt.
• Ätstörningar: brist på livsmedel som innehåller kalcium och vitamin D.
• Inkorrekt hållning och den associerade patologi i muskuloskeletala systemet (platta fötter, reumatism, skolios, lordos och kyfos).
• Hypodynamy: stillasittande arbete, brist på fysisk aktivitet.
• Traumatisk skada på spinal division.
• Överdriven motion, traumatisk vävnad.
• Genetisk predisposition för att utveckla sjukdomen.
• fliken felaktiga vävnader i muskuloskeletala systemet.

Det finns ett betydande antal riskfaktorer för bildningen av degenerativa skiva sjukdom, som i närvaro av en predisposition kan utlösa uppkomsten av sjukdomen.

De viktigaste är följande:

• Långvarig och ofta överkylning.
• Åldersrelaterad degenerering av vävnader.
• Sjukdomar i bågen, vilket leder till överbelastning av ryggraden.
• Metabola rubbningar (åldersrelaterad förlust av glukosamin och kondroitin föreningar).
• Kronisk överbelastning av ryggraden under långvarig bär obekväma och trånga skor.
• Yrkes riskfaktorer (arbeta i en tvångsläge, kropps ryck och täta varv, lyfta vikter).
• Egenskaper mikroklimat: en kombination av hög fuktighet och låg temperatur.
• Abrupt upphörande av sportaktiviteter och en minskning av fysisk aktivitet.
• Frekvent stress, nervös spänning som orsakar spastisk muskelaktivitet, deformera kotsegmentet.

patologi utveckling

ovanstående faktorer orsaka överdriven belastning på kotorna. Detta leder till muskelspasmer. Systemiska cirkulatoriska störningar, effektiviteten i metaboliska processer störs - bildas degenerativa förändringar.

Diskarna är deformerade och blir tunnare, börjar sträcka sig utanför ryggraden.

Det finns fyra grundläggande utvecklingsstadier av osteokondros.

• Steg ett. Det minskar mängden fukt som finns i kärnan av en mellankotskiva. Han tillplattade, vilket resulterar i minskade utrymmena mellan kotorna. Brosk börjar täckas små sprickor. Typiskt, i ett första steg att bilda smärta patienten ingen sjukdom.
• Steg två. Med minskningen av utrymmet mellan ryggkotorna börjar spasm och ledbandsmuskelsystemet. Detta bidrar till överdriven rörlighet spinal segmentet, dess förskjutning.
• Steg tre. Som ett resultat av utvecklingen av degeneration process sker utsprångs (klämma) hos skivan, subluxationer av de vertebrala kropparna.
• Steg fyra. Den intervertebrala utrymmet börjar bildas osteophytes (beniga ryggar). De stabiliserats något patologiskt rörlig kotsegmentet, förebygga stukningar. Med tiden ökar deras antal betydligt. Detta leder till nästan total förlust av rörligheten i ryggraden. Samtidigt börjar skada nerver och fartyg ligger nära kotorna.

Symtom på artros i olika avdelningar

Cimptomatika osteochondrosis har en strikt korrelation med skadeområdet av ryggradssegmentet och graden av skadornas svårighetsgrad.

Nederlaget i halskotpelaren

Förutom smärta i nacken, patienter ofta notera följande ospecifika symptom:

• Minskning av synskärpa.
• Ringer och tinnitus.
• Yrsel.
• Utseendet på färgade fläckar inför hans ögon och blinkande "flugor".
• Ökningen av blodtrycket.
• Minskning av hörselskärpa.
• Nattetid sömnapné (snarkning).
• Parestesi (känslighet överträdelse) i övre extremiteterna, hals och huden i ansiktet.
• Ändra makt att rösta.
• Anfall av svimning.
• Huvudvärk i parietal, temporal och occipital områden. Amplified under förflyttning.

bröstryggraden nederlag

• Smärta mellan uttalade blad.
• Ömhet på djup och skarpa intag av andetag.
• Parestesier (domningar) i huden på ryggen, magen och bröstet.
• Svårigheter under lyftning av de övre extremiteterna.
• Smärta i hjärtat under en lång tid. Vid naturen av skarp, stickande, skarp, med en viss punkt av smärta, vilket kan indikera att patienten.
• Svårighets sluttningar.

Osteochondrosis av länd- och korsryggen

• Lumbodynia - smärta i ländryggen och sakrala ryggraden, strålar ut de nedre extremiteterna. Kan förvärras av rörelser i den drabbade segmentet.
• Hyperhidros (svettningar).
• Kall känsla i de nedre extremiteterna av kroppen vid en behaglig temperatur.
• Konstant spänning muskulär korsett av ryggradens.
• Stickningar och domningar och stickningar i benen.
• Förändring styrkan hos män.
• Oregelbunden menstruationscykeln hos kvinnor.

På lång artros drabbade segment tenderar att smälta samman. I detta fall de viktigaste symptomen - är svårigheten att rörlighet och smärta minskas betydligt.

Särskilt hos kvinnor och män

Det fanns inga signifikanta skillnader för degenerativ disksjukdom hos män och kvinnor finns inte. Den skiljer sig bara fler vegetativa symptom på en bakgrund av ländryggen skador. Hos män kan processen åtföljas av sexuell dysfunktion hos kvinnor - oregelbunden menstruation. Vid tidpunkten för klimakteriet, kan kvinnor vara mer uttalade symtom på livmoderhalscancer degenerativ disksjukdom. Detta beror på att effekterna av hormonell dysfunktion, vilket orsakar ytterligare vasokonstriktion.

Med vad som skulle kunna förväxlas med ländryggsbesvär

• Ankyloserande spondylit spondylit. Kännetecknat av de gradvisa uppåtriktade lesioner i ryggraden med fusion av de spinala segmenten. Det leder till en brist på rörlighet.
• reumatism. Brukar åtföljas av en skada i hjärtklaffar och stora lederna.
• reumatoid artrit. Förutom lesioner av små lederna i händer och fötter kan detekteras njurskada.
• urolitiasis, adnexit. Smärtan kan stråla ut till ländryggen. För att klargöra diagnosen kräver håller ultraljud.
• Kranskärlssjukdom. nödvändigt att utföra Holter För att undvika stroke, som påminner om smärta i bröst osteokondros.

undersökningen

• Klinisk undersökning och medicinsk undersökning. Det låter dig ställa in symptomen, för att utesluta andra sjukdomar och plocka upp de nödvändiga diagnostiska tester.
• Röntgen av ryggraden. Det låter dig ställa in beteendet hos kotkropparna, för att bedöma graden av förträngning av gemensamma utrymme, förekomsten och storleken på osteofyter.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) gör benstrukturen, bråck utsprånget diskarna.
• CT (datortomografi) mindre informativ upplösning än MRI. Det är svårt att fastställa förekomsten och storleken på diskbråck.
• Duplex ultraljudsskanning. Metoden används när behovet av att identifiera aterosklerotiska vaskulära lesioner. Uppskattade andelen blodflöde och förekomsten av förträngningar angialnogo sängen.
• Myelografi - retgenografichesky metod forsknings primneniem kontrastmedel. Den tillåter dig att fastställa förekomsten av ett bråck.

Research Methods i osteokondros mestadels instrumental, som laboratoriediagnos inte avslöjar betydande förändringar. För differentialdiagnos med flera patologier reumatologiska profil (reumatisk feber, ankyloserande spondylit, reumatoid artrit, osteoporos) rekommenderas för att utföra ett antal undersökningar: KLA, ESR, CRP, urea, reumatoid faktor, SLA-O, fibrinogen, kalciumkoncentration blod.

terapier

läkemedelsterapi

Den innefattar smärtstillande och antiinflammatoriska medel i form av injektioner och tabletter. Lokalt applicerad salvor och krämer. Deras antal väljs i förhållande till graden av smärta. Av basen av NSAIDs inkluderar:

• nimulid,
• celecoxib,
• eterekoksib,
• meloxikam.

Smärtstillande medel:

• deksalgin,
• Amelotex,
• ketorol,
• Ksefokam.

salvor:

• ibuprofen,
• artrafik,
• aertal,
• nimulid.

Hondroptrotektory

• Föredragna kombinationspreparat med en kombination av glukosamin och kondroitin. Kondroitin återställer ledytan, främja regenerering av benvävnad, hjälper glukosamin att regenerera ligamentapparat. Dessa läkemedel kräver en kurs för mottagande av minst 3 månader, 2 gånger per år.

sjukgymnastik

Teknik utnyttjar en laserkorrigering, elektrofores och fonofores, magnetiska, lågfrekventa strömmarna. Detta bidrar till att minska smärta i det drabbade segment av ryggraden och utöka möjligheten till funktionella aktiviteten.

terapeutisk övning

• Väl valda träningssystem stärker ligament och muskelsystemet. Detta förhindrar bildandet av hernial utskjutning och subluxationer utveckling. det normaliserar ämnesomsättningen i diskarna och förbättrar den lokala blodcirkulationen.

Förlängning (dragkraft) av ryggraden

• Skeletal huva med modern utrustning används utanför perioden exacerbation. Detta hjälper till att bevara elasticiteten för ligamentet apparaten och avståndet mellan kotorna. Denna åtgärd gör det möjligt att upprätthålla elasticiteten hos muskel ram tillbaka.

Foto: sträcker sig tillbaka osteochondrosis

massage

• Eliminerar spastisk aktivitet i musklerna i ryggraden. Detta leder till en minskning av smärta symptom, normalisera blodcirkulationen och leder till en förstärkning av muskuloskeletala systemet (muskler och ligament).

zonterapi

• Det minskar brännsmärtsymptom genom att agera på vissa reflexzoner.

För att uppnå den kliniska effekten kräver regelbunden användning av dessa metoder i kombination.

Kirurgisk behandling av degenerativ disksjukdom

Det används i händelse av fel på konservativ behandling.

Företrädesvis mikrokirurgisk behandling i närvaro av intervertebral bråck.

Borttagning av de drabbade disken ersätta den med ett implantat. Detta gör det möjligt att återställa intervertebral avstånd och eliminera symptomen av artros.

Komplikationer och prognos

• Migränanfall.
• Förträngning (stenos) av ryggradskanalen.
• Vaskulär dystoni - ökad aktivitet av det sympatiska nervsystemet, vilket leder till högt blodtryck spikar.
• Ischias - inflammation i nervändar.
• Ischias - smärta i nedre extremiteterna och skinkor, i samband med nederlag av ischiasnerven.
• Ryggskott - svår smärta i ländryggen.
• Bråck SHmorlja - förskjutningen av mellankotskivan i kaviteten av kotan.

När integrerat tillvägagångssätt: kombinationen farmaceutiska tekniker fysioterapeutisk korrigerings och fysisk terapi tekniker kan avsevärt minska utvecklingen av sjukdomen.

förebyggande

• Att upprätthålla korrekt hållning.
• Undvikande av fysisk inaktivitet.
• Förhindra skada på ryggraden division, lyfta vikter.
• Förvärv av ortopedisk sängkläder.
• När en svår situation under drift är det rekommenderat att bära en speciell korsett.
• Utför sjukgymnastik övningar som syftar till att bevara aktiviteten hos ryggmusklerna.
• Izbegatnie hypotermi.