Lunginflammation - en viral eller mikrobiell infektiös-inflammatorisk sjukdom i lungorna, vilket ger fokal, segmentell eller total förstörelse av lungvävnad.
Lunginflammation kan vara en oberoende sjukdom eller en sekundär komplikation av många infektionssjukdomar och icke-infektiösa processer. Förekommer oftare hos barn på grund av omognad av organismen och försvagning av immunitet, även om det är möjligt och i vuxna under stress och hypotermi i svår sjukdom.
Lunginflammation är ungefär 30% av alla inflammatoriska sjukdomar i de nedre luftvägarna.
skäl
På grund av lunginflammation kan delas in i flera grupper - mikrobiella, virala, svamp-, parasit- och orsakad av protozoer. I detta fall kan patogenerna vara både typisk för lungvävnad, som tillräckligt ofta orsakar lunginflammation och atypiska - då kallas atypisk lunginflammation.
Idag, oftare finns pneumokocker, klebsielleznye, Legionella, Proteaceae eller staph, hemofililunginflammation, mykoplasma, Chlamydia, influensa, adenovirus.
Det finns i princip primära lunginflammation hos barn eftersom deras kroppar ännu inte är bekant med de flesta av patogener och har ett svagt immunförsvar.
Hos vuxna, främst för lunginflammation specifika predisponerande faktorer krävs:
- vara på sjukhuset - i detta fall, en nosokomial pneumoni,
- vara på mekanisk ventilation (ALV)
- långsiktiga röka och dricka,
- ihållande hypotermi,
- närvaron av akuta och kroniska sjukdomar i matsmältnings, andnings- eller hjärta och blodkärl, njurar.
Predisponerar till lunginflammation diabetes, Drogberoende, ständig stress, kontakt med djur och allergier, resa ofta och flygningar med acklimatisering.
Lunginflammation oftare och svårare att förekomma i små barn och äldre.
typer
För utvecklingen av lunginflammation är indelad i
- primära, eller oberoende,
- sekundär lunginflammation, som en komplikation uppstår.
Morfologi lunginflammation delas in i:
- fokala, lesioner med kilar eller segment,
- kruppös lesion med en eller två ljus, i kombination med bronkiala lesioner.
Beroende på svårighetsgrad:
- skarp,
- låg intensitet,
- kronisk.
Enligt utseende:
- gata eller samhällsförvärvad,
- nosokomial, sjukhus eller nosokomial.
utveckling mekanism
Mikrob eller virus kan komma in i lungorna hematogen eller lymphogenous sätt den luftburna vägen. Resultatet är en enkel eller multipel härdar av inflammation i lungan tkni som leder till avbrott i ventilation och utveckling av svår toxicosis tillstånd.
lunginflammation symtom
Symptom på lunginflammation beror på agenten och patientens ålder, men i allmänhet, det finns ett antal specifika manifestationer.
Lunginflammation börjar vanligtvis akut med frossbrytningar och hög feber, huvudvärk och smärta vid andning från nederlag, hosta med smärta, vanligtvis våt början. Smärta kan variera från mild till kraftig språk som patienter hindra ett djupt andetag och en hosta som inte skulle skada.
Så småningom gick hosta, ibland med en massa slem i olika färger - från transparent till slemhinnor grönaktig, varig och även rostig, blodig.
När pneumoni uttryckt takykardi, varvid trycket reduceras, är det allmänna tillståndet svår, allvarlig svaghet.
Genom toxicitet kan vara illamående och även kräkningar kan vara diarré och magsmärtor på grund av vilka patienter kommer till operation och diagnos av lunginflammation, visar det sig att det redan.
När du lyssnar på lungorna kan höra större och mindre knastrar på inflammation området dämpning andning, särskilt på den drabbade sidan och skonar den med handlingen att andning, eftersläpningen vid den drabbade sidan andning.
Svår lunginflammation kan ge symtom på neurotoxicitet med huvudvärk, meningism, vanföreställningar och nedsatt medvetande, sömnlöshet. Utan sådan behandling av lunginflammation kan sluta dödligt.
diagnostik
Grunden för diagnos - kliniska bilden, lung auskultation och förändringsanalys med kliniken för akut och allvarlig inflammation. Men dessa symtom kan ge många andra sjukdomar, så det är nödvändigt radiologisk bekräftelse av diagnosen, och i tveksamma fall, en datortomografi av lungorna.
Också genomföra slem på uselhet och dess känslighet för antibiotika, forskning slem Mycobacterium tuberculosis, om så behövs - ta blod för antikroppar mot specifika patogener.
I allmänhet blodanalys avslöjade markant leukocytos med en hög ESR, neytrofillez, toxisk granularitet.
I svåra möjliga förändringar i biokemisk analys (ökning ALT, AST, Seromucoid, CRP et al.)
När de utför spirography detekterade andningsvolymförändringar.
Se också till att göra en EKG utesluta samtidig sjukdomar och komplikationer i hjärtat.
*rådfråga Federal standard för lunginflammation behandling, enligt vilken denna artikel är skriven.
behandling av lunginflammation
Grunden för behandling av lunginflammation - effekten av orsaken. Detta antimikrobiella eller antiviral terapi i kombination med antibiotika.
Behandlingen kan utföras på ett polikliniskt endast i mild hos vuxna, i andra fall är det rekommenderat sjukhusvård.
Behandling inkluderar:
- regim och kost
- antibiotika,
- applicering av patogena medel (slemlösande, antiallergisk, antiinflammatorisk)
- kämpa med toxemi,
- symptomatiska läkemedel - antipyretika, analgetika, lugnande medel,
- sjukgymnastik i period av återhämtning och rehabilitering,
- spa eftervård.
Antibiotisk terapi har haft en full hastighet (inte mindre än 7-10 dagar), i avsaknad av en adekvat respons i de första tre dagarna av behandling för att ändra antibiotikumet.
Stora grupper av antibakteriella läkemedel som används vid lunginflammation:
- skyddade penicilliner (Augmentin, amoxiclav)
- makrolider (fromilid, sumamed, vilprafen)
- den så kallade 'Nya' fluorokinoloner (tavanik, aveloks)
- cefalosporiner (ceftriaxon).
För att bekämpa feber använda paracetamol eller ibuprofen.
För behandling av hosta och upphostning förbättra - mukolytika (ACC, Mucosolvan kombineras innebär Codelac bronko-timjan, Asorey, dzhoset). Effektiv dränering andningsövningar, bröst massage, inandning via nebulisator mukolytika.
Sjukgymnastik: används UHF, SMV-terapi, exponering för ett alternerande magnetiskt fält, mikrovågsugn elektromagnetiskt fält, sjukgymnastik, massage bröstet.
Prognosen för behandling
Lunginflammation är ett genomsnitt botas i 2-3 veckor, men kan utdragna fall till en månad.
Prognosen beror på ålder och svårighetsgrad, sjukdomstillstånd och skäl.
Hittills hög dödlighet från lunginflammation, särskilt bland äldre patienter.
Dispensary observation för att återhämta sig från lunginflammation varar minst sex månader, samt en kraftigt ökad känslighet för lungsjukdomar.
Avsnittet om behandlingen av lunginflammation är skriven i enlighet med Federal standard primärvården för sjukdomar.
