Författaren - Sozinova AV öva förlossningsläkare-gynekolog. Erfarenhet inom specialitet sedan 2001.
Den första trimestern av graviditeten kallas en period som varar från tidpunkten för befruktningen till hela 12 veckor.
Lista över farliga förhållanden
Oftast i de första 12 veckorna av graviditeten inträffar tidig toxicosis. Enligt olika författare, observerade han på 50-60% av alla graviditeter upp till 90%.
Det andra tillståndet är ett hot hotande abort, som diagnostiseras i 2% av alla graviditeter, den vanliga frekvensen missfall Det är 5-20%.
Och för det tredje, ett farligt tillstånd i den första trimestern är influensa och SARS. Frekvensen av akut respiratorisk sjukdom hos gravida kvinnor under de första 12 veckorna och inte definierad och beroende av säsongs utbrott.
skäl
Orsaker till tidig toxicitet är fortfarande inte väl etablerad, och i detta avseende finns det många teorier (hormonella, neurogen, Reflex, allergisk, etc.). Den grundläggande mekanismen av detta tillstånd beror på funktionella störningar i det centrala nervsystemet till förändringar i de inre organen. Det är ett svar på hormonella förändringar i kroppen under graviditeten leder till avvikelser i mag-tarmkanalen. Förvärra dessa kränkningar och psyko-emotionella tillstånd av kvinnor. Tidig toxicosis är utformad för att skydda fostret från skadliga ämnen i maten.
Hotet om abort kan orsakas av ett antal faktorer:
- Genetiska sjukdomar av embryot;
- hormonella störningar hos kvinnor;
- exponering för skadliga miljöfaktorer;
- extragenital exacerbation av kroniska sjukdomar;
- vissa läkemedel;
- gynekologisk patologi;
- infektion, inklusive kön;
- påkänning;
- immunstörningar.
Akuta luftvägsinfektioner kvinna mest utsatta i den första trimestern av graviditeten. Detta beror dels på hormonella förändringar, och för det andra, med undertryckande av immun gravid, som är avsedd att förhindra avstötning av kroppen av embryot.
symptom
Tidig toxicosis känd för de flesta kvinnor. Det manifesteras i första hand, illamående, vanligtvis på morgonen och kräkningar. Enligt svårighetsgraden av kräkningar urskilja 3 grader av tidig toxicitet:
- ljus - kräkningar 5 eller färre gånger per dag;
- kräkningar mitten vikten når 10 gånger om dagen;
- tung - kräkningar observeras upp till 20-25 gånger om dagen.
Utöver dessa symtom hos kvinnor observerade emotionell labilitet (gråt, irritabilitet), dåsighet, förändring av smak och lukt, överdriven salivavsöndring, reducerat blodtryck, torr hud, viktminskning, och sömnstörningar.
Symtom på hotade abort är också väl kända:
- buksmärta och / eller i den nedre delen av ryggen;
- förekomst av blödning från genitaltrakten (från mindre till tung);
- falla i rektal temperatur upp till 37 grader eller nedan.
Förkylningar kännetecknas av feber, men inte alltid, utseendet av smärta i halsen, nasal näsa och rinit, hosta och symptom på förgiftning (svaghet, trötthet, led- och muskelsmärta, reduceras aptit).
Behandling och förebyggande
Varna sjukdomen är lättare än att bota, så förebygga hot avbryta catarrhal infektioner och toxicitet måste börja vid tidpunkten för planeringen av graviditeten.
Senast 3 månader före befruktningen en kvinna ska göra förebyggande vaccinering mot influensa, ändra läge av dagen, och kraften, att börja ta multivitaminer och folsyra. Dessutom bör den blivande modern skall undersökas och behandlas kronisk extragenital patologi och infektioner, sexuellt överförbara sjukdomar.
toxicosis behandling
toxicosis Behandlingen börjar med efterlevnad diet (Sträck måltider i små portioner, eliminera kryddig, stekt och fet mat, för att öka mängden av färskt frukt och grönsaker), den första mellanmål för att förhindra illamående ska vara i säng (kex, torkad frukt). Gravida kvinnor bör bära en flaska vatten med citronsaft och frukt, kex eller nötter för snacks extraordinära.
Krävs en hel natts sömn minst 8 timmar och på eftermiddagen tupplur, en promenad i skogsområdet, uteslutandet av någon stress och skadliga miljöfaktorer, inklusive industriella risker.
På narkotika rekommenderade mottagnings hofitola (gjord av kronärtskocka extrakt fält), som innehåller insulin och vitaminer och normaliserar ämnesomsättningen. Dessutom visas den mottagande Essentiale (förbättrar lever) enterosgelya (enterosorbent) och Cerucalum (antiemetikum, ordinerats av läkaren).
Vid svår toxicosis kvinna på sjukhus, och hon utsåg infusionsterapi (näringsämnen, multivitaminer och saltlake) för att förhindra uttorkning. Enligt vittnesmål används sömnmedel och lugnande medel.
Förkylningar i den första trimestern av graviditeten bör behandlas traditionella metoder (överdrivet drickande vitamin och örtteer, inhalation örter och aromatiska oljor, saltlösning nasal lavage och hav saltlake, vinäger eller svamp för att minska vodka temperatur).
Den gravida kvinnan bör komma ihåg att egenvård av SARS och influensa, särskilt läkemedel, farligt för fostrets tillstånd. Av antipyretika endast tillåten paracetamol.
Hotet om avbrott behandlas endast på ett sjukhus, där gravida kvinnor ordineras sängläge eller polupostelny mode, spasmolytika, progesteron preparat (utrozhestan och djufaston), lugnande och skyddande medicinsk läge.
Komplikationer och konsekvenser
All-hotande tillstånd i den första trimestern av graviditeten risken för spontan abort. Förutom missfall farligt tillstånd kan ge:
- fetalt intrauterin infektion (därefter tidig bristning av vatten och för tidigt värkarbete);
- placenta insufficiens fosterutveckling (i framtiden förekomsten av intrauterin foster hypoxi och försenad utveckling);
- fetala missbildningar av grova (om moder infektioner);
- ha en baby med låg födelsevikt;
- fördröjning i neuropsykologiska och fysiska utveckling av barnet;
- muskulär hypotoni.
Dessutom infektion och svår tidig toxicosis bidra till uppkomsten av moderns komplikationer:
- dehydratisering och förgiftning (ketoacidos) organism (allvarlig toxemi och svår infektion);
- korioamnionit (inflammation i väggarna i membranen och infektion i fostervattnet);
- elektrolytobalans;
- betydande viktminskning;
- extragenital exacerbation av kroniska sjukdomar;
- utveckling av leversjukdom, mag-tarmkanalen och andningsorganen;
- problem med tänder, hår och naglar (hypo- och beriberi).
prognoser
Den gynnsamma utsikterna för utvecklingen av farliga förhållanden i den första trimestern av graviditeten beror på orsaker som orsakade dem, läglig och lämplig behandling, liksom på andra faktorer:
- kvinnans ålder,
- under graviditeten,
- sjukdomens svårighetsgrad och närvaron av åtföljande sjukdomar.
Till exempel,
- hot för missfall i den första trimestern är möjligt att stoppa mer än 60% av fallen,
- förkylningar till 80% har inga negativa effekter på fostret,
- tidig toxikos, även svår, 90% framgångsrikt härdat.
Vissa studier under graviditeten
- Utstryk under graviditeten.
- Tester under graviditeten genom trimestern.
- Ultraljud under graviditeten.
- Urinanalys i samband med graviditet.
- Koagulering.
- Installera pessar.
- Glukostoleranstest.
- Homocystein under graviditeten.
- Anestesi under förlossningen.
- Fetal CTG (kardiotokografi)
- Cordocentesis.
- Epidural anestesi under förlossningen.
