Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) är en sfärisk, fast och aerob (kapabel existerar i luft) bakterier, gram färgades positivt, vilket orsakar en mångfald sjukdomar hos barn och mindre ofta hos vuxna.
Namnet på den "gyllene" Staphylococcus aureus erhållen från glöd, vilket producerar ströks ut på näringsmedium. I grekisk slaphyle - «gäng» och coccus - «sfäriska», Staphylococcus under ett mikroskop liknar en druvklase. Staphylococcus aureus är utbrett i miljön, är det möjligt att sugga med husgeråd, från leksaker till medicinska instrument, från bröstmjölk, och hud och slemhinnor hos patienten och friska person.
Hur farligt Staphylococcus aureus
Normalt aureus lever på huden och slemhinnor nästan alla människor. Men friska människor med bra immunsystem inte lider av en staphinfektion som vanligt mikrofloran hämmar staph tillväxt och inte visar sin patogena natur. Men med en försvagning av kroppens försvar mikrob "höjer sitt huvud" och orsakar en rad sjukdomar, även blodförgiftning eller sepsis.
Högpatogen Staphylococcus aureus är associerad med tre faktorer.
- För det första är mycket motståndskraftig mot antiseptiska och miljöfaktorer (Klarar mikroben kokning i 10 minuter, torkning, frysning, etylalkohol, väteperoxid, med undantag av "Grön stuff").
- För det andra producerar Staphylococcus aureus penicillinas enzymer och ligas, vilket gör det skyddas från nästan alla antibiotika penicillin och hjälper smälta huden, inklusive svettkörtlar, och tränger djupt in i kropp.
- Och för det tredje producerar mikroben endotoxin, vilket leder både till matförgiftning och syndrom av berusning av en organism, tills utvecklingen av smittsamma och giftiga chock.
Och, naturligtvis, det bör noteras att immunitet mot Staphylococcus aureus frånvarande, och människor som återhämta sig från en staphinfektion kan bli infekterade med det igen.
Särskild fara Staphylococcus aureus är för spädbarn som är på sjukhuset. Det sjukhuset är en hög koncentration av mikrober i miljön, så att ingen liten vikt fäster brott mot reglerna för aseptik och sterilisering av instrument och bärare av Staphylococcus bland honung. personal.
skäl
Det råder ingen tvekan om att orsaken till staphinfektion är vanligtvis Staphylococcus aureus. Infektion uppstår när en minskning av immunitet, vilket bidrar till ett antal faktorer:
- antibiotika och hormonella preparat;
- påkänning;
- felaktig kost;
- hypo- och beriberi;
- infektion;
- intestinal dysbios;
- underlåtenhet att följa reglerna för personlig hygien;
- prematuritet;
- omognad av barnet vid födseln;
- artificiell utfodring;
- senare amning.
Former av Staph Infektion
Skilj generaliserade och lokala former av staphinfektion.
Genom de generaliserade former inkluderar sepsis (Pyosepticemia och septikotsemiya).
För lokala former inkluderar sjukdomar i hud, slemhinnor, inre organ, ben, leder, bröst och navelsträngen. Dessutom är en separat kolumn för att ge matförgiftning Staphylococcus endotoxin.
Vidare kan stafylokockinfektion vara primär och sekundär (om det primära fokus). Utvinnes nedströms akuta och kroniska former av långvarig och svårighetsgrad stafylokockinfektion mild, måttlig och svår.
Symptom enligt den angripna organet
Symtom på staphinfektion beror på var lokaliseringen av staph i kroppen hos barnet och graden av minskning av kroppens försvar. De viktigaste delarna av en staphinfektion inkluderar
- ökad kroppstemperatur
- uttalad berusning syndrom (letargi, svaghet, anorexi, illamående).
omphalitis
Nederlag mikrob navel såret, vilket åtföljs av svallning av navel ringen, purulent urladdning från såret. Med medverkan av navel ven och sonde förtätat förtjockad Wien. Det finns också trängsel, som sträcker sig fram till den sida av bröstbenet.
Nederlaget i huden
- När psevdofurunkuleze (förlust av svett och talgkörtlar är inte) verkar täta, röda knölar i hudveck (ansamling av svettkörtlar), som sedan VARA.
- Vezikulopustulez kännetecknat av bildandet av bubblor med vätskeinnehållet, som spontant öppnas och i deras ställe bildas skorpa.
- Exfoliativ dermatit (Ritter sjukdom), eller "skållad hud syndrom" som kännetecknas av bildning av stora bubblor i utseende som liknar brännskador, hud exfolierad och formas därefter oskyddade sår.
- abscess - förlust av djupa lager av huden med rodnad och synlig tätning. Formad kavitet som innehåller pus.
- Whitlow - nederlag på falang.
- Cellulit - utöver processen av huden är involverad subkutana vävnaden, vilket bölder.
ögonsjukdom
Om det påverkar slemhinnan i ögat utvecklar konjunktivit (Fotofobi, tårflöde, ögonlocksödem, purulent sekretion från ögon).
Nederlaget i luftvägarna
rinit - rodnad av slemhinnan med rikliga purulent flytningar från näsan. Med penetration av infektionen utvecklas under ont i halsenKännetecknas av halsont, faryngit, Trakeit torr och smärtsam hosta.
Infektion i bronkerna och lungorna leder till bronkit och lunginflammation. Som regel, bronkit och lunginflammation uppstår kombinerar med faryngit, rinit, trakeit.
Det visade en signifikant ökning i temperatur (upp till 39-40 ° C), torr hosta, andnöd.
Kanske utvecklingen av luftvägs stenos.
Central lesion
Penetrationen av Staphylococcus aureus i hjärnan leder till utveckling meningit och hjärna abscess. Sjukdom hos barn är allvarligare, med feber och symptom på förgiftning.
Kännetecknas av "hjärnan" kräkningar, huvudvärk, positiva meningeal symptom episyndrome och hudutslag. När spinal tap fluid strömmar under tryck, den har en grönaktig nyans dopad med pus.
urinvägarna nederlag
utveckla uretrit, cystit, pyelonefrit. Karaktäristiska symptom: frekvent och smärtsam urinering, smärta i ländryggen, feber. proteinet som definieras i analysen av urin, ett stort antal leukocyter, Sått Staphylococcus aureus.
Nederlaget i skelett och leder
När infekterade ben och leder utveckla artrit, osteomyelit.
matförgiftning
Utvecklad med hjälp av förorenad eller förstörd mat, och fortsätter från ett akut enterokolit fenomen. Kännetecknas av feber, illamående, kräkningar, upp till 10 eller flera gånger per dag, lös avföring med en skvätt grön.
sepsis
Blodförgiftning eller sepsis, inträffar hos patienter med svår immunbrist. Under svår sjukdom, med en mycket hög feber, svåra symtom på förgiftning, medvetanderubbningar (från excitation till slapphet).
faller skarpt blodtryck, patienten förlorar medvetandet och kan falla i koma under utvecklingen av infektiös-toxisk chock.
Pyosepticemia - Staphylococcus aureus som cirkulerar i blodet till bildandet av varig fokus, eftersom barnets hud och inre organ.
När blodförgiftning kännetecknas av utveckling av smitt toxicosis. Blodförgiftning kan komplicera anslutning av lunginflammation utveckling DIC och så vidare.
diagnostik
Differentialdiagnos av stafylokockinfektion bör utföras med streptokockinfektion. Vid diagnos av stafylokock etiologi använda följande serologiska metoder olika hastighet och hög precision:
- Standard in vitro koagulastest, som varar 4 timmar, men när ett negativt resultat förlängs till dag.
- Latexagglutinering, vid vilken kommersiella kit används latexpartiklar bundna med antikroppar mot Staphylococcus (A-protein, clumping faktor och antal av ytantigener), vilket gör den användbar även för identifiering av stammar och arter excite
Använd också:
- Allmänna blod- och urinprover (blod bestäms av leukocytos, neutrofili, ökad erytrocytsedimentationshastighetoch protein i urinen, Leukocyter, stafylokocker).
- Sådd av biologiskt material på näringsmedier.
Sådd utförs på näringsmedium för att identifiera det förorsakande medlet för sjukdomen och för att bestämma dess känslighet och resistens mot antibiotika.
Sådd avföring måste göras senast tre timmar efter avföring, med streck i mun och svalg bör tas på fastande mage, till tandkrämen och medicinen.
Utstryket med stafylokock konjunktivit undre ögonlocket tas med en steril bomullstopp doppades i destillerat vatten och till tvättning.
Hudsjukdomar bomullstoppar tagna efter förbehandling av huden runt såret antiseptisk lösning och avlägsnande nekrotiska (sårskorpor) från såret.
- agglutination Vidal
Det gör att du kan bestämma dynamiken av sjukdomen och effektiviteten av behandlingen. Det genomförs 2 eller flera gånger i intervall om 7-10 dagar. Ökning av blod antikroppstiter högre än 1: 100 visar framskridandet av infektionen.
- Fagtypning av stafylokocker isolerade
Gör det möjligt att bestämma känsligheten hos mikroorganismen fager, virus för lämplig behandling.
behandling
I mildare former av staphinfektion antibiotika inte behövs.
Vid måttliga och svåra former utses semisyntetiska penicilliner (amoxiclav), som är effektiva vid mikroorganism resistens mot penicilliner och cefalosporiner (kefzol, ceftriaxon).
Behandlingstiden beror på sjukdomens svårighetsgrad och infektion i huden eller inre organ (från 7 dagar till flera månader).
Vid kroniska inflammatoriska hudsjukdomar (furunkulos, karbunkel, impetigo) tilldelade lokal behandling - mupirocin eller pleuromutilinderivat. I sin frånvaro, kan det göras sårbehandlingsantiseptiska lösningar: brilliant green, väteperoxid, kaliumpermanganat och antibakteriella salvor (sintomitsinovaja, oleandomitsinovaya salva Bactroban).
vid konjunktivit dagliga ögon tvättas med en svag lösning av kaliumpermanganat, och begravdes Albucidum 30% lösning 4-5 gånger om dagen.
Purulent hudlesioner (abscesser, Cellulit) producerade kirurgisk öppning av abscesser rinna pus.
Också visat tilldelning antistaphylococcal bakteriofag antistaphylococcal plasma och immunoglobulin (vid sepsis och allvarlig sjukdom).
När stafylokock matförgiftnings antibiotika inte tilldelas används antistaphylococcal toxoid. Genomföra magsköljning och påfyllning av den cirkulerande blodvolymen intravenösa infusioner av saltlösningar (nat. lösning, glukoslösning, och andra rehydron).
För förebyggande av intestinal dysbios rekommenderat användning av antimykotika (Diflucan, nystatin) parallellt med antibiotika.
Samtidigt utsedd immunterapi (vitaminer B, C, levamisol, Taktivin och andra).
Behandling av stafylokockinfektioner hos barn engagerade i barns infektionssjukdomar läkare.
Behandlingsmetoder är valda i enlighet med den förlust av olika organ. Barnet sjukhus i ett privat rum-box, där en daglig byte av sängkläder och dagliga sjuka själar.
Komplikationer och prognos
Särskilt farligt Staphylococcus aureus för spädbarn. Möjliga komplikationer:
- sepsis;
- toxisk chock;
- koma;
- död.
Prognos beror på sjukdomens svårighetsgrad och effektiviteten i behandlingen.
När lunglesioner i hud och slemhinnor prognos gynnsam. Massiv infektion av Staphylococcus aureus, i synnerhet vid utvecklingen av sepsis hos 50% letala ändar.
