Bronkialastma - är en smittsam-allergisk luftrören sjukdom med bildandet av återkommande attacker av andnöd. Kramper uppstå som ett resultat av kraftig bronkkonstriktion beroende på inflammatoriska ödem, muskelspasm och fördelningen av trögflytande slem. Kramper uppstår på grund av kontakt med allergener eller avtryckaren (triggers) faktorer.
skäl
De viktigaste orsakerna till utvecklingen av astma är kontakterna och bildning av allergen överkänslighet (sensibilisering) därtill. De stora allergener i astma är:
- pollen (pollen, ogräs)
- hushåll (damm, husdammskvalster)
- läkemedel (salicylater, antibiotika),
- Fungal (mögelsvamp),
- infektiös.
Förutom allergener finns det också ett antal utfällande faktorer som ökar bronkerna känslighet för allergener - en kyla, värme, torr luft, damm, skadliga ångor. Dessutom en viktig roll för påverkan av ärftlighet och stress.
Som ett resultat av orsaker och utlösande faktorer finns särskilda villkor för utveckling av astma. Dessa inkluderar bronkial inflammatorisk svullnad, överdriven produktion av segt slem, såväl som en skarp förträngning av bronkerna på grund av kramp i den lilla glatt muskulatur.
Allt detta leder till en kraftig minskning av den inre lumen i luftrören, svårigheten att bära honom i luften, och bildandet av kliniska manifestationer.
astmasymtom
Bronkialastma manifesteras typiska attacker av andnöd, och de kan delas under de tre stegen.
Attacken period prekursorer uppstår reaktion likhet med förkylningar från nasofarynx. Det finns en ymnig vattnig snuva, nysningar, hosta och halsont. Vanligtvis dessa symtom är särskilt uttalade när säsongsastmaattacker med infektiös eller allergisk natur attackerna.
I nästa steg att utveckla ett astmaanfall sig med de typiska symptom - det finns en känsla av täthet, kompression i bröstet, andningssvårigheter, brist på luft.
Således finns det en kort och kraftig intag av andetag från buller och ansträngning, är utgången oerhört svårt, det är bullriga och ganska lång. När andas, även på distans kan höras vissla, väsande andning, hosta kan anslutas med en trögflytande och tjock slem, andning krampaktig, utnyttjas som hjälp muskler - dragen interkostala utrymmen ovan och podklyuchinye fossa.
Vid tidpunkten för astmaattacker, patienter ofta rusar, rastlös och även aggressiv, ta tvångsläge - kroppen framåtlutad, stödd på händerna eller knäna för att underlätta utandning. En person kan förvärva svullnad, är blå eller röd, kan uppenbarligen utandnings svälla livmoderhalscancer ven.
Vid svår astma, kan man tydligt se att delta tillbehörs muskler andning. Under attacken lungorna kan höra en hel del torr väsande andning, svullna lungor, dramatiskt utöka sina gränser. Dämpade hjärttoner. Kramper kan vara från mild till svår med bildandet av status asthmaticus kräver omedelbar återupplivning.
Som avtagit attack sker andetag av lättnad, blir hosta fuktigare, separerade knappa mängden viskös glasig slem. Gradvis antalet väsande och andningsljud minskas, utvinning av den normala djup och rytm av andning.
Antalet attacker kan vara från en till två per vecka till varje dag, främst attacker sker på natten eller morgonen tid, särskilt hos barn.
första hjälpen
När ny debut astmaanfall som krävs för att ringa en ambulans till hennes ankomst patienten befrielse från nära kläder, tillgång sval och fuktig luft, inandning av befuktad luft eller saltlösning, dricksvatten fina klunkar. antihistaminer (allergi) kan ta medlen.
För att klara attacken börjar astmainhalatorer hjälpa t.ex.
- salbutamol,
- fenoterol (Berotec)
- terbutalin (brikanil).
Ambulans läkare injiceras vanligtvis läkemedels aminofyllin, vilket lindrar attacken i ett par minuter. Man måste komma ihåg att aminofyllin tabletter börjar verka först efter en halvtimme.
diagnostik
Kan vara misstänkt astma enligt typiska klagomål och kliniska manifestationer - förekomst av kramper när kontakt med vissa ämnen, andfåddhet och väsande andning på utandning, separation av den viskösa glasartade klump sputum. Diagnosen bekräftas genom ytterligare forskningsmetoder bestäms också svårighetsgraden av astma.
Pikfluometrii metod används, som definieras av topputandnings aktivitet, och samtidigt minska den under den normala talar av bronkial obstruktion. Detta kan jämföra utandningsflödet till komplettering och efter att ha fått bronkdilaterare. Om prestanda skillnad på mer än 20% - förekomst av luftvägsobstruktion bekräftas.
spirometri metod gör det möjligt att identifiera och beräkna bronkobstruktion svårighetsgrad, reversibilitet egenskaper och deras variabilitet. Spirometri utfördes vid baslinjen, och sedan efter inandning speciella bronkdilaterande läkemedel. Om du ändrar parametrarna för mer än 15-20% av diagnosen bekräftas. Spirometri och pikfluometriyu utförs upprepade gånger för att bekräfta.
Dessutom behövs:
- utföra allergitester för att upptäcka allergener - hudpricktest och identifiering av allergenet vid ett blodtest,
- bestämning av blod gassammansättning,
- Röntgen av lungorna,
- EKG.
Visar laboratorieanalys. I analysen av blod undersöks eosinofil-nivåerPå vilka bekräftar allergisk natur behandling av sjukdomar och monitor. I slem uppvisar typiskt för astma förändringar - denna ökning av antalet eosinofiler särskilda Charcot-Leyden-kristaller, och särskilda kalv Kurshmana. Alla dessa manifestationer bekräftar natur astmaattacker.
Det är viktigt att studera immunstatus hos patienten och en ökning av den immunologiska immunoglobulin reagina typ (klass E), Förutom att minska antalet specifika T-celler.
Differentialdiagnos med obstruktiv bronkit, främmande kroppar och tumörer i bronkerna, med hjärt astma.
astmabehandling
Behandling av astma engagerade lung och allergists.
Behandling av astma innebär undantag allergivänliga kostAllergivänliga liv, ta emot bronkodilaterande droger under attacker (det finns ett hundratal varje fall - ett urval av läkare förberedelse - från eufillina till beroduala) och den basiska behandling under lång tid (som väljs av läkaren individuellt), det minskar inflammation och hyperreaktivitet bronker. I allvarliga fall, är hormonbehandling används för inhalation.
Inandning hormonbehandling - är de enskilda patroner till beklometason, och många andra droger, eller mask med Finfördelade droger - används med valet av doser och formuleringar.
En av metoderna är att eliminera angrepp ASIT - grad subthreshold genomföra mikro doser av allergen, som utvecklats gradvis okänsliga för allergenet och upphörandet av attacker.
