Difteri - infektionssjukdom som orsakas av bakterier difteri, som överförs av luftburna droppar, som kännetecknas av inflammation i slemhinnorna företrädesvis roto och nasofarynx, och fenomen på förgiftning och visceral myndigheter.
Faktor virulens av patogener - en toxin som utsöndras av dem.
Smittkällan - patienten eller bäraren difteri baciller. Sätt för överföring - luftburet, kontakt mindre mat. Sjuka människor i nästan alla åldrar som inte har immunitet mot patogenen och dess toxin.
Det medel som förorsakar difteri stabila i miljön. Den DIFTERISK film, lagras den i 3-5 månader i dammet - upp till 2 månader på mat - upp till 12-18 dagar, droppar av saliv kvar på ytan av ett glas på dörrhandtag, leksaker, kan difteri bakterier hållas 15 dagar. Corynebacterium överlevnad på miljöfrågor bland höst våren period kan vara upp till 5,5 månader, och hela tiden sparade patogena egenskaperna hos upphovsmannen.
Inkubationstiden - 2-7 dagar (möjligen upp till 12 dagar).
manifestationer av difteri
Difteri orofarynx börjar akut med frossa eller kylning, fervescens, ofta inte högre än 38 ° C, även om det kan vara en högre temperatur i den andra dagen av sjukdomen. Samtidigt finns det andra tecken på förgiftning: huvudvärk, svår svaghet, kan svimning vara.
Från de första timmarna av sjukdomen verkar måttlig smärta i halsen vid förtäring, vilket ökar under dagen. Submandibulära lymfkörtlarna är något smärtsamt, ibland måttligt ökat.
Febril varar mer än 3 dagar. Med temperaturen normalisering nästan försvinner alla symptom på förgiftning, minskas eller elimineras smärta i halsen när man sväljer.
Slemhinnan i orofarynx måttligt rodnade med en lokaliserad form av difteri. Typiskt har hyperemiskt regionen en smal kant som gränsar film.
Slemhinnan är svullna halsmandlar är lättnad jämnas ut. Filmen är företrädesvis på en konvex yta av tonsiller, tjocka, gråaktig-vit eller off-grå färg slät glänsande yta, tydligt begränsade kanter, samma tjocklek överallt, är det svårt att tas bort spatel.
När ostrovchatom utföringsform har filmen form av öar sittande med oregelbundna konturer; med filmy - det omfattar en betydande del av tonsiller, och tonsillerna omsluter hela amygdala. Filmen på tonsillerna utan behandling kvarstår 6-7 dagar.
I difteri i luftvägarna: en grov, skällande hosta; heshet; andnöd.
I difteri i näsan: svårigheten att näsandning, sanioserous utsläpp från näsgångarna.
behandling
Akut sjukhusvård för misstänkt difteri.
Difteri serum injiceras så snart som möjligt utan att invänta laboratorie bekräftelse av diagnos / m eller / i en doseringsform lämplig klinisk sjukdom.
Före införandet av hela dosen tillbringar kutan eller konjunktival test för överkänslighet.
- Intradermal test: difteriantitoxin i ett: 100 utspädning administreras intradermalt, reaktionen anses positiv för bildning av infiltration inom 20 minuter efter injektion.
- Konjunktival prov: difteri serum vid en 1:10 spädning instillerades in i lumen i bindhinnan av ett öga, var det andra ögat instilleras med 0,1 ml 0,9% natriumkloridlösning.
Reaktionen anses positivt när en lokal reaktion (klåda, rodnad).
I samtliga fall (i Vol. H. och bärar) Antibiotika, såsom erytromycin 40-50 mg / kg / dag. (Maximalt 2 g / d.) För 14 dagar eller av bensylpenicillin 100,000-150,000 lE / kg / dag. 4 administration / m.
Förebyggande av difteri
Difteri genom difteritoxoid, som är en del av de kombinerade läkemedlen - DTP, Td, Td.
Vaccinera barn under de första 4 års förberedelser genomförs tre gånger DPT 4-6 år för användning av ADS med en dubbel introduktion, patienter äldre än 6 år vanligtvis vaccinerade med Td.
Omvaccinering genomförs i 9-12 månader efter det att hela vaccinationsschemat. Upprepad administrering av Td utförs vid 6, 11, 16 och sedan var 10: e år.
I fallet av sjukdomen i barns kollektiva barn som var i kontakt med patienten undersöktes bakteriologiskt och koppla bort under 7 dagar.
Återställa extraktet utförs efter en dubbel negativt resultat bakteriologisk undersökning.
