Författaren - Chuklin Olga, allmänläkare, internmedicinare. Arbetslivserfarenhet sedan 2003.
Ljumskbråck kallas divertikel av buken genom inguinal kanalen in i huden. Inguinal kanalen representerade gap mellan magmusklerna. På det är nervfibrer, sädesledare hos män och den runda ligament i livmodern hos kvinnor.
Oftast sjukdomen förekommer hos män beror på den anatomiska struktur - inguinal kanalen de är kortare och bredare än för kvinnor.
orsaker till
Godkända ge medfödda och förvärvade ljumskbråck.
Medfödd förekommer oftast hos barn, vuxna, de är sällsynta.
Ljumskbråck hos ett barn
Utbildning medfödd ljumskbråck uppstår på grund av missbildningar. Så när sänka testiklarna i pungen hos pojkar och droppar bukhinnan, som senare växer. Men ibland överväxt inte inträffar och fickan bildas, som bildar bråck sac. I detta hernial sac sker utskjutning av bukhålan.
Detta händer inte flickor (nedstigande testiklarna) och respektive, och ljumskbråck är mycket sällsynta.
Förvärvad ljumskbråck
Förvärvade bråck är den vanligaste.
förekomst av följande symtom kan leda till dem:
- svagheten i bindväven;
- faktorer för vilka det finns en ökning av buktrycket:
- kronisk förstoppning;
- kronisk hosta frekvent;
- graviditet;
- vikt lyft;
- fetma.
Predisponerande faktorer inkluderar följande:
- genetisk predisposition;
- frekvent graviditet och förlossning hos kvinnor;
- manligt kön;
- ålderdom;
- snabb förlust av kroppsvikt.
Den hernial sac tarmslingor falla oftare, äggledare, äggstockar.
Olika typer av ljumskbråck
På grund av förekomsten av bråck är indelade i:
- födelse;
- köpt.
På platsen och karaktären av utbildning ljumskbråck är indelade i:
- straight - det finns utskjutning av inre organ är inte på sädessträngen. På grund av data bråck svaghet av bindväv;
- sned - gå utskjutning av inre organ genom sädesledare, snett, de kallas som inguinal kanalen har snedstreck - från topp till botten, och från utsidan till insidan.
På förekomst av överträdelser:
- neuschemlennye;
- missgynnade - där intrång i de inre organen i hernial sac.
Placeringen av bråck sac ljumskbråck är indelade i:
- inguinal - hernial sac i inguinal kanalen;
- inguinal-testikelcancer - hernial sac ligger i pungen,
- inguinal-testikelcancer, testikel - är hernial sac ligger i pungen och runt testiklarna.
bråck är även:
- ensidig;
- bilateralt.
Oftast ensidiga ljumskbråck.
Symtom på ljumskbråck
Symtom på kongenital bråck
Följande symtom finns i närvaro av en nyfödd ljumskbråck:
- ljumske rundade utsprång;
- öka utsprång i upprätt läge;
- öka bråck hosta, nysningar;
- lätt minska en hernial utsprång;
- uppblåsthet.
Symtom på förvärvade bråck
De viktigaste symptomen är:
- smärta och obehag i ljumske, som amplifieras under promenader och ansträngning;
- utbuktande i grenområdet liggande försvinner eller minskar;
- av hosta utsprångs ökar i storlek;
- män om hernial sac ligger i pungen, är pungen ökas på sidan av bråck;
- förstoppning - när de släpps in i de hernial säck tarmslingor;
- genom intag av stora bråcksäcken urinblåsan patienter har tömning.
När intrång innehållet i hernia sac, i en patient som har:
- svår smärta i buken;
- palpation finns det en skarp smärta;
- inte minska ett bråck;
- ökning av kroppstemperaturen.
Strangulated ljumskbråck hänvisar till ett tillstånd som kräver akut medicinsk vård. Med utvecklingen av strangulated ljumskbråck kirurgi utförs.
diagnostik
Om tecken på sjukdom är det viktigt att konsultera en kirurg.
Om patienten visar tecken på strangulated ljumskbråck är ett akut behov av att ringa en ambulans.
Att etablera en preliminär diagnos av kirurgen kan omedelbart efter undersökning av patienten. För detta visuellt inspekterar han ljumsken och palpates inguinal ring.
Var noga med att inspektera liggande och stående, ansträngande eller hosta.
Vid behov patienten utförs:
- ultraljudsundersökning av pungen;
- herniography - införande i den abdominala håligheten hos ett radiopakt material för att definiera en bråck;
- irrigoscopy tarm undersökning.
Behandling av ljumskbråck
Ljumskbråck nödvändigtvis kirurgisk behandling. Att bota en ljumskbråck utan omöjligt kirurgi. Om du inte tillbringar tid att operativ behandling, kan det leda till komplikationer.
Som ljumskbråck inte behandlas med traditionella metoder, eftersom det leder till en ökning av symptom och utveckling av komplikationer.
Ljumskbråck kirurg inblandade.
I avsaknad av kontraindikationer och komplikationer patienten utförs planerad kirurgi på ett sjukhus. Funktionen är möjlig under narkos eller lokalbedövning.
Excision genom hernial sac, närvaron däri av bukhålan, kirurgen reducera en dem tillbaka.
Efter att en förstärkning av den främre bukväggen. För detta ändamål bärs plast omgivande vävnader sömnad eller mask transplantat.
Om patienten är närvarande kontraindicerat för kirurgi kan bedriva tillfällig medicinsk behandling - bär ett bandage.
Viktigt! Bandaget hjälper till att lindra skick och är inte en metod för läkning. Efter eliminering kontra utfört operationen.
Efter operationen patienten är några dagar på sjukhuset för observation och behandling av lederna. Suturerna tas bort i 7-10 dagar.
Det är nu möjligt transaktioner en laparoskopisk metod, när det görs flera små punkteringar på den främre bukväggen. Patienten skrivs ut från sjukhuset några dagar efter behandlingen. Smärtor punk alltså i området efter operationen mindre.
Fullständig återhämtning efter borttagning av ljumskbråck sker vid 3-6 månader. Under denna period bör undvika tungt fysiskt arbete. Måltider måste vara lättsmält mat som patienten inte uppstår förstoppning.
Med utvecklingen av strangulated ljumskbråck reparation utförs akut kirurgi.
I början av kirurgen öppnar hernial sac och utvärderar statusen kroppar däri. Eftersom om tarmvävnaden i hernial sac döda, de dissekeras. Och först då utskurna hernial sac och stärkt främre bukväggen.
Efter de moderna metoder för behandling av ljumskbråck återfall är extremt sällsynt, under förutsättning att alla rekommendationer i den postoperativa perioden.
komplikationer
Med otillräckliga eller orättvis behandling av en ljumskbråck kan orsaka allvarliga komplikationer:
- åsidosättande av ljumskbråck;
- coprostasis utveckling - stagnation av avföring. Coprostasia utvecklar när de släpps in i hernial sac i tjocktarmen. Patienten observeras förstoppning, buksmärtor, illamående, kräkningar.
- inflammation i hernia - uppstår när infekterade hernia sac. Manifesteras genom feber, hudrodnad över bråck, öka storleken på bråck.
- nekros (nekros) av vävnadsorgan belägna i hernial sac. Det inträffar när en strangulated bråck.
förebyggande
- Genomförande av motion för att stärka magmusklerna.
- Upprätthålla normal kroppsvikt.
- Obligatorisk bära bandaget under graviditeten.
- Genomgå regelbundna läkarundersökningar.
- Undvikande av långa och ofta ansträngande motion.
