När massivt påverkat bronkialträdet, den rekonstruerade slemhinnor sekretoriska apparat och sklerotiska förändringar i väggarna i luftrören, prata om kronisk bronkit.
Sjukdomen är ständigt utvecklas och behandling syftar till att minska exacerbationer. Vid kronisk bronkit markerade hosta och slem i tre månader i rad. Sjukdomen är den mest "populära" bland alla sjukdomar i bronkopulmonell systemet. Enligt statistiken, kronisk bronkit flesta män lider efter 40 år.
typer
Genom den typ av slem är följande typer av kronisk bronkit:
- purulent;
- blödningar (blod i utmatningen från bronkerna);
- fibrinös.
Beroende på vilken av bronker avdelningen förvånad diagnostisera proximal bronkit (stor bronkerna) eller distalt (påverkar luftrören).
I enlighet med närvaron eller frånvaron av bronkospastisk komponent obstruktiv bronkit och uppdelad i icke-obstruktiv. Sjukdomen kan vara i remission eller exacerbation vara okomplicerad eller komplicerad (t.ex. emfysem).
Orsaker hos vuxna
Den första och främsta orsaken till kronisk bronkit är rökning, inklusive passiv: enligt statistiken, är 5 gånger större risk att drabbas av rökare sjukdomen.
Annan anledning - inandning av förorenad luft. Speciellt det gäller de boende som bor i storstadsområden där luftförorenande utsläpp från fordon och kvarnar utsläpp och fabriker.
Också, som orsakerna till sjukdomen bör noteras och industriella risker (exponering för damm, rök och gaser av olika kemikalier, arbeta i extremt varma eller omvänt, för kallt betingelser).
Glöm inte om vädret eller miljöförhållanden (som bor i en fuktig och kalla klimat).
Inte minst roll i uppkomsten av kronisk bronkit är akut bronkit och närvaron av historien. Rollen av infektionen fortfarande kontroversiell bland lung, många av dem tror att det bara är en försämring av sjukdomen.
Sällan förekommande etiologisk faktor i utvecklingen av sjukdomen - en genetisk predisposition.
Predisponerar för bronkit följande villkor:
- kronisk patologi av de övre luftvägarna;
- kronisk foci av infektion i kroppen (t ex karies eller kronisk pyelonefrit);
- försämrad näsandning grund av olika anledningar (näspolyper, Brutna nässkiljeväggen);
- lungstas (t ex på grund av hjärtsvikt);
- alkoholism;
- kronisk njursvikt.
Symptom av kronisk bronkit
Ledande tecken på sjukdomen är:
- hosta;
- andnöd;
- sputum.
Hosta kan vara både torr och fuktig natur, det åtföljs av hosta upp av sputum-bindning, vars storlek varierar. Dess volym - från några milliliter till 150 gram per dag. Sputum kan vara annorlunda: vattniga och transparent slemhinna med blod och pus, varig.
Beroende på hur trögflytande slem, kan bedömas på dess enkla separation. Den tjockare det är, intensiteten och varaktigheten av hosta, vilka däck patienten. I början av kronisk bronkit är det observeras endast på morgonen, med utvecklingen av sjukdomen är att hosta under dagen.
Kan framkalla sputum eller fysisk stress, eller snabb andning (t ex under snabb promenad eller körs). Fysisk ansträngning är också provocera andnöd, tyder detta börjar bronkobstruktion. Kan orsaka hemoptys.
Ett annat symptom är överdriven svettning som uppstår, vanligtvis på natten. När antalet exacerbationer av bronkit sputum ökar, försämras övergripande hälsa, patienten känner trötthet och svaghet, minskar dess prestanda.
Definieras av försvagning eller förstärkning av andedräkt, är det svårt, lyssnade och multipla utspridda torra rassel. Om processen innebär stora bronkerna, det väsande har karaktär torr och surrande. Diametern bronker mindre täckt av en patologisk process, desto högre tonhöjd väsande andning. Så, med nederlag bronkiolerna är väsande visslande ljud.
diagnostik
När diagnosen är viktigt att skilja kronisk bronkit, bronkiektasiTuberkulos luftrör och luftrör cancer.
Under diagnosen skall omsorgsfullt samlas historia och klagomål genomföra auskultation av bröstkorgen.
Från ytterligare metoder användas radiografi: i bilder visualiseras mesh deformation och ökad lungmönster. I 30% av patienterna som diagnostiserats med emfysem.
Var noga med att undersöka utsläpp av luftrören: analysera viskositet, färg och karaktär slem. När ströks ut på ett näringsmedium är isolerade patogener och bestämma deras känslighet för antibiotika. Om det är svårt att samla slem, bronkialsköljning utförs eller analyseras luftrörs tvättar.
Visar sådana diagnostiska metoder, såsom bronkoskopi bronkografi och i vilket uteslöt bronkiektasi.
Det innehas som spirometri (studie av lungfunktion).
Från kliniska tester utses av biokemisk analys av blod (CRP, Fibrin, totalprotein, etc.), och i fallet med andningsinsufficiens sökte gassammansättningen av blod och blod syra-bas-status.
Behandling av kronisk bronkit
Behandling av kronisk bronkit har läkare pulmonologist.
Som regel är patienter som öppenvård. Sjukhusvistelse visas:
- i allvarlig akut sjukdom;
- på grund av inledningen av andningssvikt;
- utveckling av höger kammare misslyckande;
- om det är nödvändigt, kirurgi.
Behandlingen börjar med att eliminera orsakerna till sjukdom (rökförbud, och så vidare). Patienter tilldelas medicinsk bord med ett högt innehåll av vitaminer och protein (protein förlorade i sputum).
Antibiotisk behandling beror på den valda patogen i sputum och utförs med hänsyn till känslighet mikrob därtill. De mest föreskrivna läkemedel från gruppen av makrolider (sumamed) och tetracykliner (doxycyklin). Som också visas mottagnings sulfonamider (Biseptolum) och nitrofuraner (furazolidon). Duration beror på patienten och förekomsten av tecken på förbättring.
antiseptika är också tilldelad (dioxidine), vilka införes antingen intravenöst eller endotrakealt. När bronkoskopi sanitize använder furatsillina bronker och andra antiseptiska medel.
När obstruktiv bronkit behandling syftar till bronkodilatation (bronkodilatation att öka, dvs avlägsnandet av spasm).
För att göra detta, utsedd
- aerosoler (berotek salbutamol),
- Teofedrin, aminofyllin oralt eller parenteralt.
För att underlätta UPPHOSTNING av slem rekommenderar slemlösande och mukolytika
- infusion av örter marshmallow lupinväpplingssläktet,
- mukaltin, insamling bröstet.
Det är inte förlora sitt värde och sjukgymnastik. I kronisk bronkit som visas:
- massage;
- positionen dränering;
- UFO;
- fysioterapi.
Eftergift patienterna rekommenderar sanatorium behandling.
Konsekvenser och utsikter
Kronisk bronkit är farlig utveckling av följande komplikationer:
- emfysem;
- pulmonell hypertension;
- pulmonell hjärtsjukdom;
- hjärt-lung insufficiens;
- lunginflammation;
- astma.
Prognos för livet relativt gynnsam, förvärras med varaktighet och frekvens exacerbationer sjukdom.
