Listerios - en smittsam sjukdom som kännetecknas av en primär lesion av lymfoida vävnader och nervsystemet, utveckling av specifika enheter i de organ (huvudsakligen i levern).
Sjukdomen kännetecknas av en mängd olika kliniska manifestationer, kan förekomma i två former: förvärvade och medfödda.
Den smittämnen av listerios - Listeria - presenterade korta pinnar och coccobacilli. Bakterier är mobil, utföra typiska tumlande rörelse.
Listeria stabil i miljön vid måttliga och låga temperaturer kvar i marken och även föröka under de kommande månaderna och åren. Foderspannmål lagras upp till tre år lång existera och föröka sig i kött och mjölk vid 4-6 ° C. När kokande dör inom 3-5 minuter; inte resistent mot påverkan av desinfektionsmedel.
Listeria är utbredd. De viktigaste naturliga reservoar - olika djur och fåglar. Utsöndras sjukt djur patogen utsöndras med urin, avföring, nästäppa, mjölk, fostervatten. Huvudbanan listerios infektion: kontakt, genom huden och slemhinnor (till djurvård, skär slaktkroppar); genom mat; genom luften (när man arbetar med foder); vertikal (från moderns förlossningskanalen).
De flesta listerios drabbade befolkningen: spädbarn (39-50% av alla fall), och äldre.
symptom av listerios
förvärvade listerios
Inkubationstiden - 2-4 veckor.
De stora kliniska former: angina, ögonkörtel, tyfus, listerios nervsystemet.
- Anginal (mononukleos) har följande form listerios manifestationer: feber, förlust av aptit, huvudvärk, Allmän svaghet, ont i halsen, Svullna lymfkörtlar.
- Eye-körtel formen utvecklar penetrationen av Listeria genom bindhinnan ( "simmare sjukdom") och kännetecknas av feber, aptitförlust, huvudvärk smärta, allmän svaghet, svullnad och rodnad i ögonlocken, ögon förträngning av gapet, purulent urladdning i ögonvrån, öka i storlek och ömhet i lymfan noder.
- Tyfus form har listerios manifestationer såsom långvarig feber; utslag från prickig att sinyachkovoy; halsont och konjunktivit nr. Tyfus form av listerios sker oftast i nedsatt immunförsvar barn och även hos nyfödda och spädbarn. Listerios nervsystemet kan ske i form av hjärnhinneinflammation encefalit, Meningoencefalit. Under tung. Efter denna sjukdom möjliga kvarstående effekter i form av psykiska störningar, neuro utveckling av förlamning. Den vanligaste formen av listerios hos vuxna.
kongenital listerios
Foster infektion kan förekomma både i livmodern i något skede av graviditeten (men inte före 5: e veckan) och under förlossningen. Därför kan resultatet av infektion vara annorlunda: spontan abort, Dödfödsel, födelse av barn med utvecklingsstörning - med nederlag fostret under första hälften av graviditeten; eller födelsen av ett barn med medfödd listerios - under senare infektion.
Medfödd listerios - en av de mest allvarliga fall av infektion med hög risk för död.
Kliniska manifestationer av medfödd listerios är inte specifika. Det finns:
- hög feber
- kränkning av aptit (vägran att mata)
- uppstötningar eller kräkningar
- letargi, förvirring
- hjärtfrekvensvariation
- cyanos "marmor" skin
- nodulär utslag (bulor), eller fläckig sinyachkovaya
- leverskada (gulsot)
- meningit och meningoencefalit (excitation eller depression av medvetande).
diagnostik
Mikroskopi och isolering av det orsakande medlet. Material för studien - blodet, cerebrospinalvätska, slem från halsen, noder förstorad lymfa material; nyfödda extra - mekonium navelsträngen.
behandling av listerios
- Sängläge, begränsning av fysisk aktivitet;
- Isolering av patienten;
- Tetracyklinantibiotika av 0,2-0,3 g efter 6 timmar. under 7-10 dagar.
Vid meningit -. Bensylpenicillin 000-100 75 000 IE / kg / varje 4 h, läkemedels välte efter 2 veckor. efter normalisering av kroppstemperatur; tobramycin till 2 mg / kg / varje 8 h., formuleringarna efter 4 veckor avbryta. efter normalisering av kroppstemperatur. När ögonkörtel listerios - erytromycin 30 mg / kg / dag. inåt i 4 delade doser, läkemedel omkull efter en vecka. efter normalisering av kroppstemperatur;
Alternativa formuleringar: cotrimoxazole 5 mg / kg trimetoprim / varje 6 timmar, klaritromycin, ciprofloxacin ..
utsikterna
I 30% av fallen av listerios (60% av dem - patienter med immunbrist) - dödlig utgång.
Artikeln är skriven utifrån referensinformationen MGMU dem. Sechenov
