Amebiasis (amebic kolit, amöbadysenteri) - en infektion manifest sårbildning i tjocktarmen och utvecklingen av bölder i olika organ (oftast i levern).
Amoebiasis är vanligt i många länder, särskilt i tropiska och subtropiska områden (upp till 50-80% i vissa av dem befolkningen förekomsten). Enligt Världshälsoorganisationen (WHO), amoebiasis dödlighet nivå av parasitsjukdomar rankad tvåa i världen efter malaria.
typer
Amebiasis klassificering som rekommenderas av Världshälsoorganisationen, 1970:
- Intestinal amöbainfektion;
- Extra-intestinal amöbainfektion;
- Kutan Amibiase.
I Sovjetunionen, och kutan extraintestinala amebiasis betraktas som en komplikation av tarm former.
Intestinal amöbainfektion kan inträffa som akut, kronisk återkommande och kronisk kontinuerlig utföringsform i olika former genom tyngdkraften.
Den orsakande agent - amöba. Livscykeln består av två steg - vegetativt och vilande stadium (cyst) efterföljande varandra beroende på miljöförhållanden. Urskilja två existensformer amöba - och luminal vävnad. Huvuduppgiften för infektionen och spridningen av mänsklig amebiasis tillhör amöba cystor. Ofta amoebiasis registreras som blandad infektion (i kombination med andra tarminfektionssjukdomar).
Smittkällan - patienter med kronisk eller tsistonositel form i remission. Patienter med akut eller kronisk amöbainfektion hos patienter återfall under utsättning instabila vegetativa former av patogen som inte är av epidemin fara. Transport luminala former och amöba cystor - en gemensam naturfenomen som är registrerad allt och bildar nivån för förorening av befolkningen.
Mekanismen för infektion amebiasis - avföring i hennes mun. överföringsväg amöbainfektion - mat, vatten, stift. Den högsta incidensen av amebiasis inspelad i tropiska och subtropiska klimat.
Symptomen på amebiasis
Inkubationstiden - från 1-2 veckor till flera månader.
Manifestationer intestinal amöbainfektion formulär
Intestinal amebiasis manifest gradvis ökande kramp buksmärtor (övervägande vänstra nedre delen av magen) och lös avföring med avsevärda slem och blod (hallon gelé).
Karakteriseras som feber, symptom i form av minskad effektivitet, svaghet, hjärtklappning, sänka blodtrycket. Akuta intestinala Amibiase fenomen minskar inom 4-6 veckor, men spontan utvinning och rening av en organism från patogenen sällsynta.
I de flesta fall efter remission efter några veckor eller månader inspelade försämring av sjukdomen. I dessa fall, den totala varaktigheten av sjukdomen (kronisk form av amöbainfektion) utan adekvat behandling - decenniet. För denna form av sjukdomen kännetecknas av alla typer av utbyte (utarmnings, vitaminbrist, hormon metabolism, anemi, och så vidare. D.)
Symtom på extra-intestinala former
Extra-intestinal amöbainfektion kännetecknas av lesioner av olika inre organ. Amoebic pneumoni uppträder med inflammatoriska förändringar i lungorna och utvecklas som ett resultat av införandet av medlet av de lesioner i kolon eller lever blod till lungorna; har en lång varaktighet, och i frånvaro av specifik behandling kan lung abscessbildning. Amoebic meningoencefalit (amoebic hjärnabscess) förlöper med utpräglade manifestationer av berusning, fokala neurologiska störningar; kännetecknat av bildandet av multipla bölder främst i den vänstra hjärnhalvan. Kutan amoebiasis maloboleznennyh kännetecknas av bildningen av sår med ojämna kanter och podrytymi illaluktande sår bildas på huden på perineum och könsorgan i fistlar och postoperativa sår.
diagnostik
- Identifiering av vävnaden och en stor vegetativa former av patogenen i patientens avföring, sputum, innehåll av abscesser, som separerar botten av sår. Spendera utstryk;
- Studiet av blodserum;
- Koloskopi och sigmoidoskopi;
- Konventionell röntgen;
- Fullständigt blod räknar;
- lever ultraljud att detektera amöba abscess.
amoebiasis behandling
Vid lungflöde amebiasis behandlas på polikliniskt. Svåra former av sjukdomen kräver sjukhusvistelse.
- I asymptomatisk och / eller mild form av intestinal amöbainfektion: hiniofon 500 mg tre gånger per dag under 10-20 dagar, eller metronidazol 750 mg tre gånger per dag i 10 dagar (inte tas samtidigt eller nästa dag efter att ha druckit alkohol).
- Vid måttliga och allvarliga former av intestinal amebiasis: metronidazol under 5-10 dagar, följt av en kurs hiniofon emetin eller intramuskulärt högst 5 dagar (systematisk kontroll elektrokardiogram; utvecklingen av takykardi, hypotension bör dermatos läkemedel avbrytas; kontraindicerat vid hjärtsjukdomar, graviditet).
- I extraintestinala amebiasis: metronidazol - 750 mg 3 gånger per dag under 5-10 dagar eller emetin i 5 dagar (amebiasis lever - i kombination med klorokin 600 mg / dag. oralt i 2 dagar, sedan 300 mg / dag. inom 2-3 veckor). Att identifiera patogenen i tarmen i den efterföljande uppträdande hiniofon kurs.
Prediction och förebyggande
Utan behandling kan amebiasis leda till döden för patienten. Vid behandling av förbättringen sker oftast inom några dagar. Hos vissa patienter, symtom på irriterad tarm (diarré, Kramper smärtor i vänstra nedre delen av buken) kvarstår under flera veckor efter framgångsrik behandling av sjukdomen. Möjliga återfall.
Utskrivning från sjukhuset med fullständig tarmrengöring av patogenen som satt sex gånger avföring undersökning togs vid intervall om 1-2 dagar.
För personer som är bosatta i epidemin benägna regionen ge enskilda kemoprofylax universell amebotsidnogo action läkemedel (hiniofon, metronidazol).
I den aktuella miljön hos patienten utföres desinfektion 3% Lysol lösning eller 2% natrium kresol.
